王鵑 孫海英 羅潔 伍小念 陶美

研究背景

由于經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步等因素，人們的醫(yī)療條件和生活水平得到大大的改善，人口的預(yù)期壽命得以延長(zhǎng)，人口老齡化社會(huì)也隨之提前到來(lái)。2010年我國(guó)第六次人口普查結(jié)果顯示，60歲及以上人口占全國(guó)人口的13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，相對(duì)于2000年的人口普查有著大幅度的上升，我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快。伴隨著我國(guó)老齡化形勢(shì)的不斷加劇，老年人不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神需求同有限的養(yǎng)老服務(wù)供給之間的矛盾也不斷加深，各種養(yǎng)老難題亟待解決。在目前人口老齡化的大背景下，社區(qū)養(yǎng)老作為目前應(yīng)對(duì)我國(guó)銀發(fā)浪潮的較好方式，已經(jīng)成為學(xué)者們的研究熱點(diǎn)。

據(jù)《山東省老年人口信息及老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2017年度）》，截至2017年底，臨沂市60歲及以上戶(hù)籍老年人口高達(dá)210.5萬(wàn)人，居山東省第二，僅次于濰坊市，即將進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。研究臨沂市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀，是十分必要的，對(duì)于臨沂市應(yīng)對(duì)老齡化浪潮和實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所依，老有所樂(lè)，老有所安”也有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

研究意義

理論意義：隨著我國(guó)老齡人口的逐漸增長(zhǎng)，家庭、社會(huì)對(duì)養(yǎng)老的需求越來(lái)越多、要求也越來(lái)越高，社區(qū)養(yǎng)老顯然已成為我國(guó)的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略。但就我國(guó)目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的狀況來(lái)看，它的體系還不盡完善，面對(duì)多層次、多需求的老齡人口，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)缺少足夠資金來(lái)運(yùn)行、相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不齊全、擁有專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的人才不足，且反饋、評(píng)價(jià)機(jī)制不完善?？偠灾鐓^(qū)養(yǎng)老服務(wù)還正走在發(fā)展的道路上，并且有相當(dāng)長(zhǎng)的一段路等著它去探索完善。所以，近年來(lái)不斷有大量的學(xué)者專(zhuān)家著手研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，這是有重大意義的。在理論層面上，研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以不斷豐富社會(huì)學(xué)的相關(guān)理論。目前我國(guó)構(gòu)建的是以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)為平臺(tái)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，這種體系需要的是多方面組織群體的合作，既然是合作就需要有相關(guān)的理論來(lái)指導(dǎo)。研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以在實(shí)踐中檢驗(yàn)并發(fā)展社會(huì)學(xué)相關(guān)理論。

實(shí)踐意義：研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，集思廣益，能夠給我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這一“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”提供有效的意見(jiàn)或建議，幫助其快速發(fā)展，帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，延長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈，提高經(jīng)濟(jì)效益。比如，可以鼓勵(lì)社會(huì)資源流入，共同提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，以滿(mǎn)足不同層次老年人的需要。除此之外，更重要的是能呼吁社會(huì)更加關(guān)注老年群體，使人們意識(shí)到老年人不僅需要物質(zhì)上的照顧，更需要精神上的關(guān)懷。讓老年人感受到自身的價(jià)值，“優(yōu)雅”“體面”地老去。老年群體最基本的是身體機(jī)能的健康，在提供基本完備的醫(yī)療健康服務(wù)之后，接踵而來(lái)的是精神慰藉。研究社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以發(fā)現(xiàn)老年人最需要的是什么，結(jié)合具體情況為老年群體提供專(zhuān)業(yè)化、專(zhuān)門(mén)化的服務(wù)，在最大程度上滿(mǎn)足老年人的需求，尤其是精神需求。

研究現(xiàn)狀

在當(dāng)前老齡化的背景之下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越受到關(guān)注和重視，有關(guān)國(guó)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究文獻(xiàn)也逐年增多。由于國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)比較紛繁復(fù)雜，涉及方面較多，本文主要從社區(qū)養(yǎng)老的概念、社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策與建議這三個(gè)角度出發(fā)，對(duì)國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)要整理研究。

社區(qū)養(yǎng)老的概念。隨著老齡化的不斷加深，社區(qū)養(yǎng)老作為一種應(yīng)對(duì)老齡化的新型養(yǎng)老模式走入了人們的視野，并得到廣泛的關(guān)注。學(xué)者們也不斷注重對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的研究，并且對(duì)社區(qū)養(yǎng)老這一概念的定義進(jìn)行了探討。

梁馨月認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老是一種把家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)集中在社區(qū)的新型養(yǎng)老模式，通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老，老人可以住在自己家里，這樣老人在得到家人照顧的同時(shí)，也可以享受到由社區(qū)的相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供的上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)。石玉溫認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老是依托社區(qū)，在社區(qū)內(nèi)由政府出資、各方出錢(qián)出力共同參與來(lái)興建社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓老年人不出社區(qū)，不去社會(huì)機(jī)構(gòu)就能享受到日常照料、衛(wèi)生健康和精神照顧的一種養(yǎng)老方式。

學(xué)界對(duì)社區(qū)養(yǎng)老這一概念有著多種不同的定義和看法，但至少有一點(diǎn)是能夠在某種程度達(dá)成共識(shí)的，即社區(qū)養(yǎng)老是不同于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的第三種養(yǎng)老模式，它吸收了二者的優(yōu)點(diǎn)，是以社區(qū)為支撐，將養(yǎng)老服務(wù)引入社區(qū)，實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是指社區(qū)為盡可能地滿(mǎn)足老年人各方面、多層次的養(yǎng)老需求而向老年人提供的涵蓋生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉和文化娛樂(lè)等方面的服務(wù)。目前，由于老齡化的形勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，國(guó)家和政府高度重視老齡化問(wèn)題，并投入諸多物力、財(cái)力和人力，推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，以期能夠應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老方面的挑戰(zhàn)。近年來(lái)我國(guó)政府大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，不斷改善老年人居家養(yǎng)老的支持環(huán)境以推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展和創(chuàng)新，養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度不斷完善，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)得到良好的發(fā)展。但是，從總體上講，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作仍處于探索階段，存在著一些應(yīng)該引起重視并且亟待解決的問(wèn)題。

一是社區(qū)養(yǎng)老意識(shí)不強(qiáng)。受我國(guó)“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思想的影響，人們社區(qū)養(yǎng)老觀念薄弱，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性缺乏清楚認(rèn)識(shí)，此外政府職能部門(mén)和社區(qū)管理部門(mén)也尚未能夠真正認(rèn)識(shí)到開(kāi)展和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性，影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的健康發(fā)展。

二是社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏。目前我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的資金主要來(lái)源于政府資助，渠道過(guò)于單一，并且政府的資金支持有限，這使得我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展存在著嚴(yán)重的資金不足問(wèn)題，難以滿(mǎn)足社區(qū)在實(shí)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施更新和養(yǎng)老服務(wù)多樣化等方面的需求。

三是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不完善。我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施還不完善，無(wú)論是從數(shù)量上還是從規(guī)模上來(lái)講，都難以滿(mǎn)足現(xiàn)階段人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的養(yǎng)老需求，社會(huì)化和專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)供給嚴(yán)重不足。

四是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化不足。我國(guó)社區(qū)服務(wù)人員大部分是非專(zhuān)業(yè)的，由于沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，普遍缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，難以滿(mǎn)足多層次老人的多樣化養(yǎng)老需求。

完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策與建議。一是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)。社區(qū)內(nèi)要進(jìn)行養(yǎng)老宣傳教育，使群眾能充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作的重要性和迫切性。政府也要發(fā)揮其主導(dǎo)地位，給予社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一定的政策優(yōu)惠，鼓勵(lì)其健康發(fā)展。同時(shí)，也要規(guī)范各級(jí)管理，明確各部門(mén)職責(zé)，充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性。二是拓寬資金籌集渠道。社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)該實(shí)現(xiàn)投資主體多元化，加大政府財(cái)政投入的同時(shí)還要有效利用社區(qū)已有的資源，盡可能地實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)自養(yǎng)，此外還可以鼓勵(lì)非營(yíng)利組織的加入，發(fā)動(dòng)社會(huì)群眾的力量來(lái)充實(shí)社區(qū)養(yǎng)老資金，并且引入營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。三是加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。社區(qū)要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金投入，興建活動(dòng)中心等公共設(shè)施，并且建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)養(yǎng)老工作信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老工作的建設(shè)，建立社區(qū)老人聯(lián)系檔案。四是建立專(zhuān)業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。社區(qū)可以通過(guò)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員、對(duì)在崗人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的再培訓(xùn)等措施，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化水準(zhǔn)，提高專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員的工作質(zhì)量和服務(wù)水平，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)走上專(zhuān)業(yè)化的道路。

基金項(xiàng)目：山東省高等學(xué)校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“臨沂市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)研究”，項(xiàng)目編號(hào)201710452149

（作者單位：臨沂大學(xué)）