唐慶蓉，陳榮鳳，瞿曉萍，曹文婷

(上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展過(guò)程中，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到，無(wú)論醫(yī)療技術(shù)如何發(fā)展，最終出發(fā)點(diǎn)和歸宿都是為了實(shí)現(xiàn)對(duì)生命的關(guān)懷[1]。加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)，提高醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷品質(zhì)是社會(huì)的呼喚。了解護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀及對(duì)人文知識(shí)的需求狀況，探討人文關(guān)懷品質(zhì)的評(píng)價(jià)方法，對(duì)護(hù)理院校有針對(duì)性地培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才具有重要意義[2]。本文通過(guò)對(duì)某校護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科層次學(xué)生對(duì)提升人文素質(zhì)的認(rèn)知狀況及影響因素進(jìn)行調(diào)查研究，旨在為護(hù)理院校設(shè)置人文素質(zhì)教育課程提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

采用整群抽樣方法抽取某校護(hù)理專(zhuān)業(yè)近三屆本科學(xué)生525名為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象均為參加高考通過(guò)統(tǒng)一錄取入讀，年齡在19～21歲之間，平均(20.30±0.85)歲。

(二)研究方法。

采用護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生人文現(xiàn)況及需求調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷的Alpha信度系數(shù)為0.82，內(nèi)容效度為0.865。本研究共發(fā)放問(wèn)卷525份，回收有效問(wèn)卷520份，回收率99%。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

應(yīng)用問(wèn)卷星錄入數(shù)據(jù)，SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分析方法用百分比、構(gòu)成比、卡方檢驗(yàn)、Logistic回歸分析。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、研究結(jié)果

(一)人文關(guān)懷意識(shí)現(xiàn)況。

學(xué)生在面對(duì)患者時(shí)，53%的學(xué)生會(huì)幫助患者選擇并確定最佳方案，67.9%會(huì)站在患者的立場(chǎng)去考慮問(wèn)題，62.1%會(huì)幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，72.9%會(huì)幫助患者家屬支持和鼓勵(lì)患者，63.7%會(huì)根據(jù)患者文化背景和理解能力進(jìn)行有效的健康指導(dǎo)(見(jiàn)表1)。

(二)人文關(guān)懷意識(shí)影響因素分析。

1.單因素分析。單因素分析結(jié)果顯示非獨(dú)生子女較獨(dú)生子女更有意識(shí)幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；高年級(jí)的學(xué)生更有意識(shí)幫助患者選擇最佳方案；低年級(jí)的學(xué)生比高年級(jí)更能站在患者立場(chǎng)考慮問(wèn)題；是否參加或經(jīng)常參加學(xué)校的文化活動(dòng)影響是否能站在患者的立場(chǎng)考慮問(wèn)題；能否根據(jù)患者的文化背景進(jìn)行幫助和指導(dǎo)與高中階段學(xué)業(yè)偏理或偏文有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(見(jiàn)表2)。

表1 人文關(guān)懷意識(shí)現(xiàn)況[n(%)]

表2 人文關(guān)懷影響因素單因素分析

2.多因素Logistic。參加學(xué)校文化活動(dòng)的學(xué)生能站在患者角度考慮問(wèn)題的是不經(jīng)常參加活動(dòng)的3.62倍；高年級(jí)學(xué)生幫助患者選擇最佳方案的意識(shí)是低年級(jí)學(xué)生的7.176倍。變量賦值如下(見(jiàn)表3)，分析結(jié)果如下(見(jiàn)表4)。

表3 人文關(guān)懷意識(shí)多因素分析賦值

表4 多因素Logistic回歸分析結(jié)果

三、討 論

(一)對(duì)提升人文素養(yǎng)認(rèn)識(shí)的整體狀況。

從調(diào)査可以看出，絕大部分被調(diào)查學(xué)生對(duì)人文相關(guān)概念有一定了解，也認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性，這與其他學(xué)者的同類(lèi)調(diào)查結(jié)果一致[3-4]。

(二)提升人文素養(yǎng)途徑的認(rèn)識(shí)。

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)參與傳統(tǒng)的提升人文素養(yǎng)途徑如“參加文化活動(dòng)”“利用圖書(shū)資源”“接受中國(guó)傳統(tǒng)文化熏陶”及“政治思想課程”比例都不高，這與其他學(xué)者的同類(lèi)調(diào)查結(jié)果一致，反映當(dāng)代學(xué)生對(duì)具有一定教育歷史背景的傳統(tǒng)文化和教育方法接受度不高[5-6]。

(三)人文關(guān)懷意識(shí)的影響。

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生具有人文關(guān)懷意識(shí)。通過(guò)影響因素分析，發(fā)現(xiàn)不是獨(dú)生子女的學(xué)生和經(jīng)常參加文化活動(dòng)的學(xué)生人文關(guān)懷的意識(shí)較獨(dú)生子女和不參加文化活動(dòng)的學(xué)生更強(qiáng)一些，這種結(jié)果與日常生活中對(duì)親人的關(guān)懷和文化的熏陶有一定的聯(lián)系，后續(xù)可以進(jìn)一步研究。但總的來(lái)看，影響人文關(guān)懷意識(shí)的原因主要與我國(guó)護(hù)理教育長(zhǎng)期受生物醫(yī)學(xué)模式的影響有關(guān)，導(dǎo)致重疾病治療輕患者心理、重專(zhuān)業(yè)技術(shù)輕人文關(guān)懷、重理論知識(shí)輕實(shí)踐應(yīng)用等觀(guān)念，致使學(xué)生只注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽視人文素質(zhì)的提高，對(duì)人文教育的重要性認(rèn)識(shí)不足，自覺(jué)參與意識(shí)差[7-9]。但是，作為將來(lái)要為患者健康服務(wù)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，人文關(guān)懷的意識(shí)和能力都必須要進(jìn)一步提高；同時(shí)也提示護(hù)理院校人文素質(zhì)教育必須加強(qiáng)并且要有效，促進(jìn)學(xué)生自身職業(yè)情感、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、人文素養(yǎng)和人格特征的和諧發(fā)展。

(四)教育理論指導(dǎo)人文素養(yǎng)提升。

法國(guó)社會(huì)學(xué)派的代表人物杜爾克姆提出了心理內(nèi)化論，其核心思想是人除了與生俱來(lái)的自然素質(zhì)外，其余一切后天形成的素質(zhì)都是從外部獲得的。外因是條件，內(nèi)因是依據(jù)，外因通過(guò)內(nèi)因起作用的基本原理，護(hù)理教育就應(yīng)在學(xué)生內(nèi)在有意愿學(xué)習(xí)的前提下，強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)內(nèi)化作用時(shí)，注意精心選擇與安排外部因素激發(fā)內(nèi)因、體現(xiàn)護(hù)生主體作用重視內(nèi)外化相結(jié)合[10]。建議學(xué)校組織多種文化活動(dòng)，提高學(xué)生的綜合修養(yǎng)和能力；在專(zhuān)業(yè)課程中豐富人文內(nèi)涵，適當(dāng)増?jiān)O(shè)人文關(guān)懷教學(xué)內(nèi)容，注重人文關(guān)懷實(shí)踐，應(yīng)用敘事護(hù)理教學(xué)方法[11]，引導(dǎo)學(xué)生更好地理解人文關(guān)懷理念進(jìn)而進(jìn)化為人文關(guān)懷技巧，培養(yǎng)人文關(guān)懷能力，提升人文關(guān)懷精神。