李麗 和瑾 吳濤

【摘 要】目的：分析阿奇霉素與甲潑尼龍治療肺炎支原體肺炎臨床療效。方法：隨機(jī)選取2018年1月-2019年1月期間我院收治的肺炎支原體肺炎患者40例，將所有患者根據(jù)電腦隨機(jī)選取法分成對照組和觀察組各20例，對照組患者給予阿奇霉素治療，觀察組患者給予阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：治療后同對照組相比，觀察組患者治療總有效率較高，臨床癥狀改善時間也較短，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對肺炎支原體肺炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療，可有效提高臨床治療效果，使患者臨床癥狀得到改善。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;甲潑尼龍;肺炎支原體肺炎;療效分析

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-128-02

肺炎支原體肺炎是一種發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該病的季節(jié)性明顯，常會在冬、春季節(jié)發(fā)病，該病的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的咳嗽、發(fā)熱、喘息及肺部啰音等臨床癥狀，病情加重時還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)衰竭，因此嚴(yán)重威脅患者的健康及生命安全。而如何有效控制感染、緩解臨床癥狀及預(yù)防危險(xiǎn)并發(fā)癥發(fā)生是目前相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)研究的問題。為此，本次研究詳細(xì)分析了阿奇霉素與甲潑尼龍治療肺炎支原體肺炎的臨床療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將我院2018年1月-2019年1月收治的肺炎支原體肺炎患者40例進(jìn)行分組治療，將其分成對照組和觀察組，每組各20例，觀察組患者中包括男11例、女9例，年齡20-58歲，中位年齡（39.0±3.3）歲;對照組患者中包括男12例、女8例，年齡20-59歲，中位年齡（39.5±3.4）歲。經(jīng)計(jì)算組間基本資料差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予臨床常規(guī)治療，首先給予患者退熱、止咳、平喘及吸氧等治療，同時給予對照組患者阿奇霉素注射液，每日0.5靜脈滴注，每日一次;觀察組給予阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療，阿奇霉素注射液藥品信息及用藥方法同對照組一致，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉，每日靜脈滴注40mg，每日一次，兩組共連續(xù)用治療1周。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對比兩組患者治療后咳嗽、發(fā)熱、喘息及肺部啰音等臨床癥狀改善時間。

1.4 臨床療效判定

兩組患者臨床療效判定以顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，顯效=治療后患者臨床癥狀基本消失，經(jīng)檢測患者免疫功能及肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均基本恢復(fù)正常;有效=患者臨床癥狀、免疫功能及肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均有所改善;無效=患者上述指標(biāo)同治療前相比均改善較差。最終治療總有效率判定結(jié)果=治療后顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，并通過（x±s）、n（%）描述兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用t和x2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)對比

判定結(jié)果顯示，治療后觀察組與對照組患者治療總有效率分別為94.1%、64.7%，經(jīng)對比觀察組患者治療總有效率與對照組患者數(shù)據(jù)相比顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者計(jì)量資料對比

經(jīng)記錄結(jié)果顯示，治療后與對照組患者數(shù)據(jù)相比，觀察組患者臨床癥狀均得到盡早改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)計(jì)算統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎支原體肺炎是臨床常見疾病，其具有發(fā)病率高、季節(jié)性強(qiáng)、治療周期長及危險(xiǎn)性高等特征，該病的發(fā)生可導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、喘息及肺部啰音等臨床癥狀。同時炎癥反應(yīng)若未能得到及時有效的控制，會造成重要臟器發(fā)生炎癥性損傷，從而增加了并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。所以，加強(qiáng)對肺炎支原體肺炎疾病的治療研究，控制炎癥反應(yīng)是確?；颊呓】蛋踩年P(guān)鍵。據(jù)相關(guān)研究表明，對肺炎支原體肺炎患者治療過程中采用阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療，對提高患者臨床治療效果起著重要性作用。阿奇霉素是臨床常用的一種氮雜內(nèi)酯類抗生素，該藥的抗菌作用較強(qiáng)，可通過與敏感微生物50s核糖體結(jié)合，對蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行干擾。但近年來隨著抗生素藥物的大量使用，致使藥物的效果逐漸降低，因此導(dǎo)致單一用藥的效果并不理想，使患者臨床癥狀無法迅速改善[2];因此，近年臨床采用了阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療方案，并取得了較好的效果。甲潑尼龍為中效糖皮質(zhì)激素，能夠?qū)χ閷?dǎo)產(chǎn)物和炎性細(xì)胞因子產(chǎn)生強(qiáng)效的抑制作用，同時阿奇霉素和甲潑尼龍聯(lián)合應(yīng)用還具有調(diào)節(jié)免疫功能、緩解機(jī)體免疫炎性反應(yīng)及改善通氣功能的作用，從而提高臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善[3]。這在本次分析結(jié)果中也再次證明，同采用常規(guī)治療配合阿奇霉素治療后的對照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，給予常規(guī)治療配合阿奇霉素與甲潑尼龍聯(lián)合應(yīng)用治療后的觀察組患者治療總有效率顯著提高，臨床癥狀得到盡早改善。

綜上所述，阿奇霉素與甲潑尼龍聯(lián)合應(yīng)用可有效提高肺炎支原體肺炎疾病的臨床治療效果，使患者的臨床癥狀得到盡早改善。

參考文獻(xiàn)

[1]楊國明.注射用阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉治療支原體肺炎的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2018，45（5）：99.

[2]張海燕，俞進(jìn)展，施益農(nóng).甲潑尼龍輔助阿奇霉素治療老年支原體肺炎的臨床效果[J].中國老年學(xué)雜志，2018，v.38（16）：73-75.

[3]李竹松.阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉治療重癥支原體肺炎的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（19）：123-124.