錢學(xué)明

中國老齡化速度之快、規(guī)模之大，可以說在世界上都前所未有，我們國家屬于典型的“未富先老”。老齡化及建設(shè)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系問題已經(jīng)成為嚴(yán)峻的社會(huì)問題。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是情感慰藉，這是最基本的;二是生活照料，這是不可或缺的;三是醫(yī)療護(hù)理，這是不可替代也是最為關(guān)鍵的。理想的養(yǎng)老模式，應(yīng)該同時(shí)滿足老年人以上三大需求。

當(dāng)前我國養(yǎng)老模式主要有三種，即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，以居家養(yǎng)老為主。三者的作用各有側(cè)重，各有利弊。居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老能滿足情感慰藉，但生活照料困難、服務(wù)不完整;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老能滿足生活照料，但缺乏情感慰藉;以上三者都缺乏醫(yī)療服務(wù)。它們彼此獨(dú)立、沒有形成融合，無法同時(shí)滿足養(yǎng)老服務(wù)的三大需求。

在醫(yī)養(yǎng)沒有充分融合的背景下，即使是專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一旦老年人生病，仍然需要送醫(yī)院。一方面老年人的家屬仍然肩負(fù)著沉重的照料負(fù)擔(dān)，另一方面醫(yī)院的醫(yī)療資源過多被占用。養(yǎng)老與醫(yī)療的脫離，在一定程度上也降低了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的盈利能力，不利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

為了滿足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)該做到“兩個(gè)一體化”。一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，醫(yī)院和養(yǎng)老院一體化。二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相融合，實(shí)現(xiàn)三種養(yǎng)老服務(wù)一體化。

具體做法就是，建設(shè)具有養(yǎng)老功能的大型綜合性醫(yī)院。以醫(yī)院為依托，開展養(yǎng)老服務(wù)，形成醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)功能。醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)進(jìn)駐社區(qū)，實(shí)行連鎖經(jīng)營、集團(tuán)化管理。通過分支機(jī)構(gòu)將服務(wù)送進(jìn)社區(qū)，讓老年人不出社區(qū)即可獲得專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)和日常醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，將醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)延伸進(jìn)入家庭，提供中國特色的“家庭醫(yī)生”服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)。老年人一旦生病需要住院，進(jìn)駐社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)融合分支機(jī)構(gòu)可方便地將老年人轉(zhuǎn)送至總部就醫(yī)，并負(fù)責(zé)日常照料，減輕家庭負(fù)擔(dān)。一旦病情好轉(zhuǎn)，進(jìn)入康復(fù)期，則轉(zhuǎn)回社區(qū)分支機(jī)構(gòu)，減輕醫(yī)院的床位負(fù)擔(dān)。

@小康雜志社：今年全國兩會(huì)期間，全國人大代表、遼寧省人大常委會(huì)副主任孫軼等30名代表聯(lián)名向大會(huì)提交了《關(guān)于改革周末休息制度的建議》。其中建議，在“總的休息時(shí)間不變”的情況下，“每個(gè)月前三周每周休息一天，最后一周休五天”?！斑@樣每個(gè)月都有一個(gè)長假?！蹦X得這個(gè)建議如何？

@孫曉青：希望每個(gè)月都有一個(gè)長假，讓我和家人能分享更多美好的休閑時(shí)光。