畢 毅

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116000）

婦產(chǎn)科疾病中子宮脫垂屬其常見的多發(fā)病，已對(duì)患者的身心健康與日常生活構(gòu)成了一定的影響。現(xiàn)階段，對(duì)該疾病大多采用腹腔鏡下行子宮懸吊術(shù)進(jìn)行治療，該術(shù)雖具有一定的療效性，但術(shù)中所需的技術(shù)性較強(qiáng)，且難度較大[1]，需由護(hù)理人員對(duì)患者行充分的健康宣教，才可加強(qiáng)患者在術(shù)中有更好的配合性，以降低術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)性，并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)此，我院將收治的88例子宮脫垂患者，分別予以常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)將方案匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2018年6月我院婦產(chǎn)科收治的88例子宮脫垂患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各組44例。選取患者均符合臨床對(duì)子宮垂直的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者入院均帶有陰道腫物并伴有不同程度的下墜感。其中對(duì)照組年齡39～65歲，年齡（55.71±4.93）歲，病程1～8年，平均病程（6.48±1.47）年；觀察組年齡41～68歲，年齡（54.38±3.97）歲，病程1～9年，平均病程（6.93±1.84）年。兩組患者均簽署研究知情同意書，且于年齡、病程等一般資料相較趨于平衡，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均采取腹腔鏡下行子宮脫垂懸吊術(shù)進(jìn)行治療，其中對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括密切觀察患者生命體征、注重會(huì)陰切口護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防以及出院前指導(dǎo)等。觀察組則在常規(guī)護(hù)理下予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：①心理護(hù)理：婦科疾病中子宮脫垂屬其常見的多發(fā)病，患者子宮處于長期的脫垂已對(duì)其日常生活構(gòu)成了嚴(yán)重影響，不僅行動(dòng)不便，嚴(yán)重者大小便都存有異常。此時(shí)患者心理會(huì)產(chǎn)生復(fù)雜的變化，出現(xiàn)不安、焦慮等情緒。對(duì)此，護(hù)理人員需在患者入院后對(duì)其進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，并與之進(jìn)行深入的溝通焦慮，以此提升護(hù)患關(guān)系。首先需盡量滿足患者的合理需求，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的疾病知識(shí)宣教，讓患者對(duì)子宮脫垂的手術(shù)治療方法有充分的了解，同時(shí)可為其講解相同疾病的成功治療案例，相繼為患者消除內(nèi)容對(duì)疾病的恐懼感，進(jìn)一步增強(qiáng)患者對(duì)疾病的治愈信心，在手術(shù)治療中可全力配合醫(yī)師，提升手術(shù)成功率。②基礎(chǔ)護(hù)理：需為患者確保病房?jī)?nèi)的空氣流動(dòng)性，將病房?jī)?nèi)的溫濕度調(diào)至適宜程度，操作治療需輕柔嫻熟，減輕患者的治療痛苦。同時(shí)護(hù)理人員可參照患者的愛好，為其選取喜好的音樂類型放松心態(tài)，例如輕音樂、民謠以及戲曲等。③飲食干預(yù)：為患者指導(dǎo)制定的合理的飲食方案，禁煙禁酒，忌食辛辣的食物，多食清淡易消化的食物。同時(shí)叮囑患者多注意休息，確保充足的睡眠時(shí)間，并在病情允許的情況下進(jìn)行一些適量的運(yùn)動(dòng)，將其機(jī)體消化，促進(jìn)病情治愈。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需對(duì)患者先行檢測(cè)血壓及心率等，并定期探查創(chuàng)面的恢復(fù)情況，若出現(xiàn)膿腫、滲血等不良反應(yīng)，需及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)采取對(duì)癥處理。同時(shí)可指導(dǎo)患者正確的躺臥姿勢(shì)，進(jìn)行站、臥、躺等正確的姿勢(shì)訓(xùn)練，加快患者病情康復(fù)。⑤出院指導(dǎo)：在患者出院的前1天，需對(duì)其詳細(xì)告知有關(guān)的注意事項(xiàng)，并對(duì)存有特殊情況的患者行延續(xù)護(hù)理，叮囑其出現(xiàn)異常情況需及時(shí)來院就診。

1.3 觀察指標(biāo)：此次對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用我院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，問卷調(diào)查含滿意、一般、不滿意3項(xiàng)，護(hù)理滿意度是滿意與一般之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 11.0軟件對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（±s）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn)；用[n（%）]來表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比：兩組患者在行不同的護(hù)理方式后，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高達(dá)95.5%，對(duì)照組的僅為77.3%，兩組相較差異具有顯著性，見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：觀察組術(shù)后無1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組則有3例患者出現(xiàn)小便困難，2例患者出現(xiàn)尿潴留，4例患者腰骶部與腹部帶有墜脹感。

3 討 論

盆底障礙性疾病常因各種因素導(dǎo)致盆底功能衰退或盆底組織出現(xiàn)缺損，該疾病多發(fā)于中老年女性群體?，F(xiàn)階段，我國老齡化的趨勢(shì)愈加顯著，導(dǎo)致盆底組織脫垂疾病的發(fā)生率隨之上升，對(duì)中老年女性的日常生活構(gòu)成了不小的影響。該病患者在治療期間，多數(shù)患者都會(huì)要求將子宮進(jìn)行保留。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯著[2]，在部分發(fā)達(dá)國家地區(qū)，盆底組織脫垂修復(fù)手術(shù)竟在普通的婦科大手術(shù)中高達(dá)45%左右。而隨著近幾年醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，諸多學(xué)者、專家對(duì)盆底解剖也有了更加深入的研究，加之器械、設(shè)備等愈發(fā)現(xiàn)將，促進(jìn)了盆底修復(fù)技術(shù)的超前發(fā)展。與傳統(tǒng)的子宮脫垂修復(fù)術(shù)相較，腹腔鏡下的微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)，不僅具有創(chuàng)傷面積小，同時(shí)預(yù)后恢復(fù)也更加顯著，已在臨床將傳統(tǒng)術(shù)式逐步替代。新型的盆底修復(fù)手術(shù)，可將解剖所損傷的組織及功能快速恢復(fù)，同時(shí)促進(jìn)盆底功能缺陷的修復(fù)。但據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)指出[3]，該新型術(shù)式所需的技術(shù)性較強(qiáng)，且難度較大，需由護(hù)理人員對(duì)患者行充分的健康宣教，才可加強(qiáng)患者在術(shù)中有更好的配合性，以降低術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)性，并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，在術(shù)中需結(jié)合患者的實(shí)際病情以及心理需求，為其選擇最佳的治療方式。為患者在術(shù)前進(jìn)行充分的心理疏導(dǎo)，并使患者充分了解術(shù)中所需注意的有關(guān)事項(xiàng)，可顯著提升患者在術(shù)中的配合力度，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性。同時(shí)在術(shù)后為患者做好詳細(xì)的護(hù)理工作，例如護(hù)理創(chuàng)傷部位、大小便護(hù)理、叮囑患者不可進(jìn)行腹壓，避免勞累的體力活動(dòng)，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極的預(yù)防。

本文通過研究表明，觀察組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者對(duì)護(hù)理滿意度高達(dá)95.5%，對(duì)照組的僅為77.3%；其觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況顯著輕于對(duì)照組，兩組相較差異具有顯著性。綜上所述，對(duì)行腹腔鏡下子宮脫垂懸吊術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可加快患者的病情恢復(fù)，并提高護(hù)患關(guān)系，值得臨床借鑒實(shí)施。