張曉偉

（遼寧省大連市金州區(qū)光明社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 大連 116100）

內分泌失調合并糖尿病是由微血管發(fā)生病變、代謝紊亂、內分泌異常等引起的疾病。通常情況下，內分泌失調合并糖尿病疾病進展迅速。如果沒有有效及時的干預，內分泌失調合并糖尿病患者的健康和生命安全很容易受到威脅[1-2]。本研究分析了健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月90例內分泌失調合并糖尿病患者隨機數字表法分組，實驗組男24例，女21例；年齡34～84歲，平均（52.24±2.13）歲。發(fā)病時間1～5年，平均（2.22±0.55）年；對照組男25例，女20例；年齡35～84歲，平均（52.21±2.45）歲。發(fā)病時間1～5年，平均（2.25±0.51）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組施行常規(guī)化護理干預，實驗組應用常規(guī)護理+健康教育干預。①膳食教育。與糖尿病有關的內分泌紊亂可引起心血管等疾病風險，需加強對血糖、血脂等的控制，飲食中避免高熱量、高膽固醇和高糖食物攝入。少食多餐，多進食豐富膳食纖維食物。②心理教育。護理人員應了解患者的內在訴求，結合患者的文化程度、心理接受能力等情況，開展心理護理，讓患者了解疾病相關知識，包括激勵措施，治療方法，預防措施，日常生活習慣和疾病發(fā)病之間的關系等，以提高患者對疾病的認識水平，使他們能夠積極主動配合治療。護理中擅用溝通技巧，從而贏得他們的信任，提高治療依從性。③用藥教育。大多數患有內分泌失調和糖尿病的患者在使用藥物時會因不同藥物之間的相互作用出現不良反應而停藥，降低療效，需加強用藥知識指導，促使患者遵醫(yī)用藥，減少不良反應。④生活教育。護理人員應讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙，限酒，并保證充足睡眠，晨起后喝溫開水，規(guī)律運動和保持良好心態(tài)。

1.3 觀察指標：比較兩組內分泌失調合并糖尿病患者對護理服務滿意度；疾病的認知水平、治療配合度水平（0～100分，得分越高則疾病的認知水平、治療配合度水平越高）；護理前后患者空腹血糖指標、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質量；心力衰竭、心絞痛等內分泌失調合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法：SPSS20.0統(tǒng)計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組內分泌失調合并糖尿病患者對護理服務滿意度相比較：實驗組內分泌失調合并糖尿病患者對護理服務滿意度45（100.00）高于對照組對護理服務滿意度36（80.00），P＜0.05。

2.2 護理前后空腹血糖指標、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質量相比較：護理前兩組空腹血糖指標、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質量相近，P＞0.05；護理后實驗組空腹血糖指標、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質量優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組疾病的認知水平、治療配合度水平相比較：實驗組疾病的認知水平、治療配合度水平（95.24±1.42）分、（96.13±3.61）分優(yōu)于對照組（82.41±2.11）分、（81.41±3.57）分，P＜0.05。

2.4 兩組心力衰竭、心絞痛等內分泌失調合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實驗組心力衰竭、心絞痛等內分泌失調合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。實驗組心絞痛1例，心力衰竭1例，對照組心絞痛5例，心力衰竭2例，其他并發(fā)癥有5例。

表1 護理前后空腹血糖指標、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質量相比較（±s）

表1 護理前后空腹血糖指標、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質量相比較（±s）

組別 例數 時期 空腹血糖指標(mmol/L) 餐后2 h血糖監(jiān)測值(mmol/L) 生活質量實驗組 45 護理前 13.34±3.13 16.18±4.11 65.24±1.14護理后 7.21±1.14 9.02±2.39 96.31±2.51對照組 45 護理前 13.37±3.53 15.21±4.11 65.27±1.46護理后 9.46±2.26 11.28±5.13 84.12±1.92

3 討 論

內分泌失調和糖尿病是臨床上高風險的內分泌代謝性疾病。隨著患者病情的發(fā)展，微血管病變，代謝紊亂加重，容易引起心絞痛等心血管疾病，且在糖尿病和內分泌代謝障礙的威脅下，治療難度大，很容易對患者的健康和生命安全構成嚴重威脅[3-4]。一般來說，糖尿病患者內分泌失調一般和飲食、不良生活和工作習慣有關。因此，對患者進行健康教育干預可以大大提高患者對疾病出現的認識，并提高自我保健意識，從而有意識地改善生活習慣，糾正不良習慣，保持健康飲食，堅持適度運動，不斷提高治療信心，從而有效改善預后，更好控制血糖和改善內分泌，減少并發(fā)癥出現。同時，健康教育干預有利于增強患者對疾病相關知識的了解，使其更好地配合臨床實踐，建立良好的護患關系，提高治療依從性[5-7]。

本研究中，對照組施行常規(guī)化護理干預，實驗組應用常規(guī)護理+健康教育干預。結果顯示，實驗組內分泌失調合并糖尿病患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組疾病的認知水平、治療配合度水平優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組空腹血糖指標、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質量相近，P＞0.05；護理后實驗組空腹血糖指標、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質量優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組心力衰竭、心絞痛等內分泌失調合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。綜上所述，常規(guī)護理+健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用效果確切，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者疾病認知和治療依從性，更好控制血糖和改善生活質量，提高患者的滿意度。