王 冰

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院心內(nèi)三科，遼寧 盤錦 124010）

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是最常見(jiàn)的心臟病，指一種類型的缺血性心肌病，主要為冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致供血不足引起。冠心病存在各種各樣的危害，隨著發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1-2]。本研究分析了綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月90例冠心病患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡48～81歲，平均年齡（68.21±4.13）歲，病程3.1～8.5年，平均（4.22±2.61）年；對(duì)照組男28例，女17例；年齡49～81歲，平均年齡（68.43±4.24）歲，病程3.2～8.2年，平均（4.21±2.43）年。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 評(píng)估和介紹。首先，做好患者個(gè)人病情特征評(píng)估，包括飲食、生活習(xí)慣、病情、心理和文化等，耐心地向患者介紹了醫(yī)院的病房環(huán)境，設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平。

1.2.2 藥物依從性護(hù)理干預(yù)：耐心解釋藥物治療的重要性，強(qiáng)化護(hù)患溝通，了解患者依從性差的原因，根據(jù)具體原因采取有效處理方法，如加強(qiáng)家屬監(jiān)督用藥、反復(fù)強(qiáng)調(diào)用藥重要性、介紹藥物作用機(jī)制和不良反應(yīng)的處理方法等。

1.2.3 生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)冠心病患者日常生活和飲食習(xí)慣的正確指導(dǎo)，糾正不良習(xí)慣如飲酒吸煙，并鼓勵(lì)患者早睡早期，健康作息。引導(dǎo)患者合理飲食，一方面保證每日攝入營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)減少不合理飲食對(duì)血脂和病情的影響。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練主要包括有氧訓(xùn)練，力量訓(xùn)練，放松訓(xùn)練等訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等。根據(jù)患者情況制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃，每次訓(xùn)練時(shí)間半小時(shí)左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。通過(guò)播放患者喜歡的輕音樂(lè)，緩解其緊張精神狀態(tài)。

1.2.5 加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo)：冠心病患者有不同程度的負(fù)面心理情緒，有效的心理疏導(dǎo)能改善患者的負(fù)面情緒，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)冠心病患者的心理護(hù)理干預(yù)，借助成功案例鼓勵(lì)患者[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；住院時(shí)間、冠心病疾病認(rèn)知（0～100分，得分越高則認(rèn)知度越高）；護(hù)理前后患者QOL生活質(zhì)量量表（0～100分，得分越高則生活質(zhì)量越高）、SAQ西雅圖心絞痛量表（0～100分，得分越高越好）、慢性病自我效能量表評(píng)分（6～60分，得分越高則自我效能越高）；并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開(kāi)展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較：實(shí)驗(yàn)組冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較（n）

2.2 護(hù)理前后QOL生活質(zhì)量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評(píng)分相比較：護(hù)理前兩組QOL生活質(zhì)量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評(píng)分相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組QOL生活質(zhì)量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后QOL生活質(zhì)量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評(píng)分相比較（±s）

表2 護(hù)理前后QOL生活質(zhì)量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評(píng)分相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 QOL生活質(zhì)量量表 SAQ西雅圖心絞痛量表 慢性病自我效能分實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 56.32±0.25 56.13±0.25 24.24±0.21護(hù)理后 93.13±0.32 83.13±0.32 45.71±0.17對(duì)照組 45 護(hù)理前 56.31±0.21 56.34±0.21 24.25±0.26護(hù)理后 82.02±0.69 74.21±0.62 34.21±0.24

2.3 兩組住院時(shí)間、冠心病疾病認(rèn)知相比較：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、冠心病疾病認(rèn)知（10.24±1.42）d、（96.56±3.62）分優(yōu)于對(duì)照組（15.45±2.17）d、（82.41±3.13）分，P＜0.05。

2.4 兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率相比較：實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥出現(xiàn)率2例（4.44%）低于對(duì)照組9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

冠心病是最常見(jiàn)的慢性病之一。本病的發(fā)病率和病死率相當(dāng)高，并發(fā)癥多且嚴(yán)重，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量有明顯改善作用，通過(guò)心理疏導(dǎo)、健康教育、用藥指導(dǎo)等，可提高冠心病患者的自我效能感和社會(huì)支持，提高其用藥依從性，提高患者生活質(zhì)量和滿意度[5-7]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組冠心病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、冠心病疾病認(rèn)知優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組QOL生活質(zhì)量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評(píng)分相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組QOL生活質(zhì)量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥出現(xiàn)率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高患者疾病認(rèn)知和自我效能，改善病情和生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，提升滿意度。