時(shí) 光

（鐵嶺市婦幼保健院，遼寧 鐵嶺 112000）

兒童的早期生活環(huán)境主要是由家長(zhǎng)所提供，家長(zhǎng)的育兒技能是影響兒童發(fā)展的重要因素之一[1]?，F(xiàn)階段，伴隨人們保健意識(shí)的增加，兒童體格、智能發(fā)育也越來越受關(guān)注，家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的需求日益增加。兒童保健門診是婦幼保健工作中的重要環(huán)節(jié)，在兒童健康干預(yù)中發(fā)揮著重要的作用。在兒童保健工作中融合早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，是基于兒童各年齡段的身心特點(diǎn)，循序漸進(jìn)的開展一系列體格、認(rèn)知、情感干預(yù)活動(dòng)，對(duì)于提高兒童保健工作水平、促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)發(fā)育尤為重要[2]。為了進(jìn)一步探討早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育的影響，本研究選擇我院兒童保健門診定期體檢的兒童200例作為研究對(duì)象，其中100例予以早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，另100例予以常規(guī)兒童保健，對(duì)比兩組兒童的發(fā)育情況?，F(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2016年12月兒童保健門診定期體檢的兒童200例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A、B兩組，每組各100例。A組100例包含男童54例，女童46例，年齡5個(gè)月～6歲，中位年齡（3.3±1.1）歲；B組100例包含男童51例，女童49例，年齡6個(gè)月～5歲，中位年齡（3.1±1.3）歲。兩組幼兒一般資料的對(duì)比無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法：A、B兩組均進(jìn)行常規(guī)兒童保健，在兒童進(jìn)行體檢時(shí)向家長(zhǎng)方法生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)手冊(cè)、疾病防治知識(shí)手冊(cè)，告知家長(zhǎng)兒童保健知識(shí)、喂養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)攝入知識(shí)等，定期對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在常規(guī)兒童保健基礎(chǔ)上，A組100例給予早期綜合發(fā)展指導(dǎo)，首先為兒童建立健康檔案，記錄兒童姓名、性別、疾病史、體格發(fā)育情況、智力發(fā)育情況等，并結(jié)合兒童的個(gè)性、愛好等制定早期綜合發(fā)展指導(dǎo)方案，為家長(zhǎng)推薦玩具、圖書、畫報(bào)等，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多與幼兒進(jìn)行親子游戲、共同參與早教，定期參與兒童保健知識(shí)講座，以促進(jìn)幼兒健康生長(zhǎng)發(fā)育。其次在家長(zhǎng)群體中開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)，向家長(zhǎng)傳授兒童合理飲食、營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD和鐵劑，并通過育兒培訓(xùn)班、專家講座等系統(tǒng)性的講解兒童營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)，借助微信、微博、QQ等新媒體平臺(tái)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)、隨訪，了解幼兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。兩組均按照“3、2、1”體檢要求的時(shí)間檢測(cè)1次兒童體格發(fā)育情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差±表示，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)；將0.05作為差異敏感指標(biāo)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組兒童體質(zhì)量為（9.55±0.80）kg，身高為（75.33±2.18）cm，血紅蛋白為（116.71±7.55）mg/L，B組兒童體質(zhì)量為（9.05±1.01）kg，身高為（70.13±2.54）cm，血紅蛋白為（108.80±9.55）mg/L，兩組體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況比較差異顯著，A組兒童體質(zhì)量、身高、血紅蛋白均高于B組，P＜0.05；兩組各智能區(qū)發(fā)育商對(duì)比差異顯著，P＜0.05，A組兒童在適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言能力、社會(huì)行為等方面的評(píng)分均高于B組，見表1。

表1 A、B兩組兒童各個(gè)智能區(qū)發(fā)育商對(duì)比（±s.）

表1 A、B兩組兒童各個(gè)智能區(qū)發(fā)育商對(duì)比（±s.）

組別(n) 適應(yīng)性 大運(yùn)動(dòng) 精細(xì)動(dòng)作 語言能力 社會(huì)行為A組(100) 98.74±6.71 99.75±10.55 97.91±6.05 96.94±6.60 95.88±7.05 B組(100) 92.55±7.04 92.10±10.65 92.11±9.85 90.25±9.50 91.03±8.65 t 4.874 9.119 12.804 8.556 9.648 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

影響小兒發(fā)育的因素除了先天遺傳因素外，還包含家庭環(huán)境因素、行為特征因素等，嬰幼兒時(shí)期是發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng)的階段，這一階段結(jié)合兒童心理、生理發(fā)展規(guī)律，給予適宜的干預(yù)，能夠促進(jìn)幼兒身心發(fā)育[3]。在兒童保健工作中，科學(xué)的保健措施，一方面能夠促進(jìn)兒童認(rèn)知、情感等方面的發(fā)展，一方面有利于兒童身心健康。在兒童保健中采用早期綜合發(fā)展保健模式，能夠彌補(bǔ)常規(guī)兒童保健工作的不足之處，在常規(guī)兒童保健基礎(chǔ)上建立健康檔案，結(jié)合兒童信息進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，為兒童提供更好的生活環(huán)境，通過對(duì)兒童的心理刺激促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育[4]。早期綜合發(fā)展指導(dǎo)過程中，通過引導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)、了解兒童營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)，使家長(zhǎng)更積極的參與到親子活動(dòng)中，提高兒童的社會(huì)適應(yīng)能力。本組研究結(jié)果證實(shí)了早期綜合發(fā)展指導(dǎo)在兒童保健中的作用，表明早期綜合發(fā)展指導(dǎo)對(duì)小兒發(fā)育有積極意義。