馬 瑩

（遼寧省丹東市衛(wèi)生健康服務(wù)中心（丹東市中心血站），遼寧 丹東 118002）

在血站采供血過(guò)程中保證血液的安全是一項(xiàng)非常重要的工作內(nèi)容，而保證無(wú)償獻(xiàn)血者血液安全性的一個(gè)重要途徑就是獻(xiàn)血前接受初篩檢驗(yàn)，減少對(duì)獻(xiàn)血者血液的浪費(fèi)和輸血不良事件的出現(xiàn)，因此就應(yīng)該對(duì)更加全面和有效的初篩檢驗(yàn)方法和項(xiàng)目進(jìn)行分析[1]。本次實(shí)驗(yàn)研究隨機(jī)將2016年1月至2016年12月接受常規(guī)血液項(xiàng)目檢測(cè)的無(wú)償獻(xiàn)血者400名和2017年1月至2017年12月在常規(guī)血液項(xiàng)目檢測(cè)基礎(chǔ)上進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢驗(yàn)的無(wú)償獻(xiàn)血者400名作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，分析獻(xiàn)血者初篩檢驗(yàn)在血站血液檢測(cè)中的重要性，相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究將2016年1月至2016年12月接受常規(guī)血液項(xiàng)目檢測(cè)的無(wú)償獻(xiàn)血者400名作為對(duì)比組，將2017年1月至2017年12月在常規(guī)血液項(xiàng)目檢測(cè)基礎(chǔ)上進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢驗(yàn)的無(wú)償獻(xiàn)血者400名作為研究組，對(duì)比組中男218例，女182例，年齡在18～50歲，平均年齡為（30.4±2.7）歲；研究組中男222例，女178例，年齡在19～49歲，平均年齡為（29.6±3.3）歲。兩組獻(xiàn)血者基本資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)比組無(wú)償獻(xiàn)血者在采血前進(jìn)行常規(guī)血液項(xiàng)目檢查，主要包括的檢測(cè)內(nèi)容有血型、乙肝表面抗原、梅毒抗體以及血紅蛋白和轉(zhuǎn)氨酶等，采取無(wú)償獻(xiàn)血者末梢血3 mL，并以3600 r/min進(jìn)行離心處理10 min，之后取血清進(jìn)行檢測(cè)，血型的判定方法為正反定血型分析，血紅蛋白采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)試對(duì)梅毒抗體和乙肝表面抗原進(jìn)行測(cè)定，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行測(cè)定。

1.2.2 研究組在對(duì)比組基礎(chǔ)上加用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢測(cè)，采集無(wú)償獻(xiàn)血者末梢血3 mL，并以3600 r/min進(jìn)行離心處理10 min，之后取血清進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平測(cè)定，方法為干式生化分析儀，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陰性的標(biāo)準(zhǔn)為含量小于50 U/L，確定為陰性后行常規(guī)血液項(xiàng)目測(cè)定，檢測(cè)結(jié)果均無(wú)異常后進(jìn)行血液采集，如果含量大于50 U/L則為陽(yáng)性，無(wú)需進(jìn)行常規(guī)血液項(xiàng)目測(cè)定。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組無(wú)償獻(xiàn)血者血液樣本報(bào)廢率以及研究組獻(xiàn)血者已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽(yáng)性和陰性的血液樣本接受ALT快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)得到的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢出水平、7、8月份與其他月份血液樣本丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽(yáng)性率均進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組無(wú)償獻(xiàn)血者血液樣本報(bào)廢率比較：研究組無(wú)償獻(xiàn)血者血液樣本報(bào)廢率明顯低于對(duì)比組無(wú)償獻(xiàn)血者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組無(wú)償獻(xiàn)血者血液樣本報(bào)廢率比較

2.2 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢出水平分析比較：研究組400例血液樣本中陽(yáng)性標(biāo)本有43例，陰性標(biāo)本有357例，已知丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽(yáng)性和陰性的血液樣本接受ALT快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)得到的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢出水平無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢出水平比較（U/L，±s）

表2 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢出水平比較（U/L，±s）

檢測(cè)方法 陰性血液樣本(n=357) 陽(yáng)性血液樣本(n=43)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 24.78±6.39 53.88±7.96快速檢測(cè) 24.36±6.77 54.21±7.64

2.3 不同月份血液樣本陽(yáng)性率比較：研究組獻(xiàn)血者中共有陽(yáng)性血液樣本43例，其7、8月份與其他月份血液樣本丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽(yáng)性率存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比分析不同月份血液樣本陽(yáng)性率

3 討 論

初篩檢驗(yàn)指的是對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的血液樣本進(jìn)行的初步篩查，目前常規(guī)的血液項(xiàng)目檢測(cè)包括血型、乙肝表面抗原以及血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶和梅毒抗體等，判斷無(wú)償獻(xiàn)血者的血液是否滿足捐獻(xiàn)要求，而這些常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目相對(duì)較多，檢測(cè)比較復(fù)雜，因此就可以先進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測(cè)，減少血液檢測(cè)的工作量，提高檢測(cè)準(zhǔn)確性[2]。

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于人體的各個(gè)組織和器官，一旦人體的某一個(gè)組織或者是器官噶生病變丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶就會(huì)異常增高，因此其可以作為無(wú)償獻(xiàn)血者初篩檢驗(yàn)的一項(xiàng)重要指標(biāo)[3]。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平可以通過(guò)干式生化分析儀進(jìn)行快速檢測(cè)，根據(jù)其含量是否大于50 U/L進(jìn)行血液不合格樣本的初步篩選，有效的減少了對(duì)血液的浪費(fèi)，節(jié)約了采集和檢測(cè)血液的成本，提高了檢測(cè)的準(zhǔn)確性[4]。

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，研究組無(wú)償獻(xiàn)血者血液樣本報(bào)廢率明顯低于對(duì)比組無(wú)償獻(xiàn)血者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；7、8月份與其他月份血液樣本丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶陽(yáng)性率存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在獻(xiàn)血者采血前進(jìn)行丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢驗(yàn)可以降低血液報(bào)廢率，提高血液檢測(cè)的可靠性，保證了臨床輸血的安全性，但是應(yīng)該注意夏季采血時(shí)獻(xiàn)血者作息和飲食的提問(wèn)，從而減少血液資源的浪費(fèi)。