張慶軍

（遼陽市燈塔市中醫(yī)醫(yī)院CT室，遼寧 沈陽 111300）

肺癌是目前全球十分普遍的一種惡性腫瘤疾病，其臨床病死率一直處于居高不下的狀態(tài)，成為了世界惡性腫瘤病死率第一位的疾??；并且在近年來，隨著社會(huì)環(huán)境的不斷惡化，在臨床中肺癌患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐漸增加的趨勢(shì)[1]。相關(guān)研究顯示，在肺癌的早期給予患者有效的臨床治療和護(hù)理，能夠有效提高患者的臨床療效，因此對(duì)于患者的早期診斷就十分重要，本次研究就對(duì)CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描診斷早期肺癌的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年8月至2018年8月于我院進(jìn)行診斷治療的肺部孤立性肺結(jié)節(jié)患者共計(jì)48例，所有患者經(jīng)臨床檢查，均確診，且所有患者無淋巴腫大、腦門轉(zhuǎn)移等臨床癥狀。其中男14例，女10例，年齡33～75歲，平均年齡（51.23±7.56）歲。將所有患者的一般資料進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)所有患者進(jìn)行CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，記錄患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，叮囑患者在進(jìn)行檢查時(shí)一定要以空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行檢查。在進(jìn)行掃描前，先對(duì)患者進(jìn)行碘過敏實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行檢查時(shí)首先經(jīng)患者肘靜脈將60 mL的非離子型對(duì)比劑碘帕醇注射液團(tuán)注入患者的體內(nèi)，注射速度為3 mL/s，然后將相關(guān)的數(shù)據(jù)輸入到工作站中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；檢查過程中共對(duì)患者進(jìn)行五次掃描，分別在患者注射對(duì)比劑后20 s、80 s、140 s、200 s以及260 s進(jìn)行；掃描部分為患者的腫塊以及腫塊周圍6 mm的位置、

1.3 觀察指標(biāo)：將患者CT檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果相比較，同時(shí)記錄患者的CT參數(shù)，比較早期肺癌患者的數(shù)據(jù)與肺炎、肺結(jié)核患者數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 22.0對(duì)兩組患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CT檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果比較：CT檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 CT檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果比較[n（%）]

2.2 早期肺癌患者CT參數(shù)與肺炎、肺結(jié)核參數(shù)比較：早期肺癌患者CT檢查血容量為(8.89±4.77) mL/100 g，肺炎肺結(jié)核為(14.34±4.12) mL/100 g，t=5.559，P=0.000；早期肺癌患者血流量為(95.23±54.98) mL/(100g·min)，肺炎肺結(jié)核為(74.25±37.56) mL/(100g·min)，t=1.993，P=0.049；早期肺癌患者表面滲透性為(33.78±18.11) mL/(100g·min)，肺炎肺結(jié)核為(21.12±8.56) mL/(100g·min)，t=3.997，P=0.000；早期肺癌患者通過實(shí)踐為(7.56±4.11) s，肺炎肺結(jié)核患者為(12.11±6.11) s，t=3.908，P=0.000；早期肺癌患者CT檢查的各項(xiàng)參數(shù)與肺炎、肺結(jié)核患者的各項(xiàng)參數(shù)差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

肺癌是臨床中發(fā)病率十分高的一種惡性腫瘤疾病，其嚴(yán)重地影響了我國居民的生命健康安全，而在相關(guān)研究中指出，給予早期肺癌患者有效的治療和護(hù)理，能夠顯著地提高患者的臨床療效，因?yàn)樵缙诘姆伟┗颊吣[塊在肺內(nèi)大小不超過2 cm，且未有小氣道阻塞、淋巴結(jié)以及向其他部位擴(kuò)散等癥狀，治療難度較低。但是同時(shí)也由于早期肺癌的癥狀較少，其較難被診斷出來[2]。

隨著臨床CT影像技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床中CT應(yīng)用的方位也越來越廣泛，為臨床疾病的診斷提供了有效的數(shù)據(jù)，對(duì)于患者的臨床治療工作有著積極的意義[3]。相關(guān)研究顯示，在早期肺癌患者的診斷過程中應(yīng)用CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)能夠有效地進(jìn)行臨床輔助診斷。在本次研究中，應(yīng)用CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描患者的診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相近，而早期肺癌患者的相關(guān)檢查參數(shù)又與肺炎、肺結(jié)核患者的相關(guān)參數(shù)存在明顯的差異；由于臨床中惡性腫瘤中淋巴病變的會(huì)導(dǎo)致患者的淋巴回流減緩、淋巴量減少，進(jìn)而使得患者血管內(nèi)的間質(zhì)以及間質(zhì)間隙較慢，影響了對(duì)比劑的流動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)血流量參數(shù)較低的情況。

綜上所述，在臨床早期肺癌的診斷中，使用CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的檢查結(jié)果與病理診斷結(jié)果相似且早期肺癌患者的CT檢查參數(shù)與肺炎肺癌患者差異明顯，顯示CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能夠?qū)υ缙诜伟┗颊哌M(jìn)行有效的診斷，值得推廣使用。