摘要：目的：觀察老年冠心病患者合并高血壓的護(hù)理干預(yù)效果。方法：隨機(jī)分組，對照組實(shí)施常規(guī)院內(nèi)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理后SBP（102.3±1.6）mmHg、DBP（84.5±2.6）mmHg、TC（3.0±0.2）mmol/L、TG（1.1±0.3）mmol/L、依從性96.9%、滿意度93.8%、心血管意外發(fā)生率3.1%，與對照組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，有助于降低老年冠心病合并高血壓患者的血壓與血脂指標(biāo)，預(yù)防心血管意外，提升患者的依從性與滿意度。

關(guān)鍵詞：老年人;冠心病;高血壓;整體護(hù)理干預(yù)

前言：冠心病與高血壓均為臨床常見的慢性病，患者多為老年人。受健康知識匱乏、記憶力減退、自我干預(yù)能力低等因素的影響，老年冠心病合并高血壓患者，疾病治療依從性往往較低，預(yù)后較差，心血管意外發(fā)生的風(fēng)險高[1]。有研究指出，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，可有效解決上述問題。本文于本院2017年10月～2018年10月收治的老年冠心病合并高血壓患者中，隨機(jī)選取64例作為樣本，闡述了整體護(hù)理干預(yù)的方法，觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組（n=32）性別：男/女=17/15，年齡（74.48±10.14）歲，病程（3.40±1.97）年。對照組（n=32）性別：男/女=18/14，年齡（75.01±11.10）歲，病程（3.51±2.00）年。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）均已確診為冠心病。（2）均合并高血壓。（3）無其他系統(tǒng)重大疾病。（4）無意識異常。（5）文化水平處于小學(xué)或以上。（6）無精神類疾病。（7）自愿參與研究。

1.3 方法

對照組實(shí)施常規(guī)院內(nèi)護(hù)理，觀察組實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）給藥：老年患者記憶力差，常錯服、漏服藥物。護(hù)理人員應(yīng)囑家屬監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥，并為患者講解藥物的作用機(jī)制，強(qiáng)調(diào)依從用藥的重要性，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。（2）心理：老年冠心病合并高血壓患者，多伴有較大的心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理干預(yù)，對其進(jìn)行安慰，并介紹成功病例，幫助患者樹立治療信心。（3）飲食：老年冠心病合并高血壓患者，應(yīng)以“低鹽”、“低脂”、“低碳水化合物”、“高蛋白質(zhì)”、“高維生素”為主要原則，對飲食進(jìn)行控制。患者可多食用新鮮水果與蔬菜，保證營養(yǎng)物質(zhì)攝入量充足，預(yù)防營養(yǎng)不良，避免病情加重。（4）運(yùn)動：如患者病情允許，可通過打太極拳、跳廣場舞等方式運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體免疫力?；颊叩倪\(yùn)動量應(yīng)避免過大，以免增加心肌耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。（5）社會支持：老年冠心病合并高血壓患者，應(yīng)積極參與到社會活動中，多與罹患相同疾病的患者接觸，相互鼓勵、安慰，共同努力對抗疾病，增強(qiáng)各自的自我效能。此外，患者的家庭成員同樣應(yīng)表達(dá)對患者的支持與理解，使其治療信心得以增強(qiáng)，使生活質(zhì)量得以提升。（6）睡眠：老年冠心病合并高血壓患者，多伴有睡眠障礙，上述問題長期存在，易阻礙病情好轉(zhuǎn)。針對睡眠障礙嚴(yán)重者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物改善睡眠。針對失眠障礙較輕者，應(yīng)使病房保持安靜，夜間應(yīng)及時關(guān)燈，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓與血脂對比

觀察組護(hù)理后SBP（102.3±1.6）mmHg、DBP（84.5±2.6）mmHg、TC（3.0±0.2）mmol/L、TG（1.1±0.3）mmol/L，與對照組差異顯著（P<0.05）：

2.2 護(hù)理效果對比

觀察組依從性96.9%、滿意度93.8%、心血管意外發(fā)生率3.1%，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

整體護(hù)理干預(yù)，指從整體入手，根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)，分析影響病情好轉(zhuǎn)的因素，制定并實(shí)施護(hù)理干預(yù)對策的一種護(hù)理模式。與常規(guī)護(hù)理相比，該模式的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在護(hù)理方法全面方面[2]。以之為基礎(chǔ)，對老年冠心病合并高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，有助于提升患者的依從性，且能夠改善睡眠質(zhì)量，確保飲食方案合理，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高疾病治療有效率。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)后，老年冠心病合并高血壓患者，SBP（102.3±1.6）mmHg、DBP（84.5±2.6）mmHg、TC（3.0±0.2）mmol/L、TG（1.1±0.3）mmol/L，與常規(guī)護(hù)理相比，血壓與血脂大幅度改善。本組患者依從性96.9%、滿意度93.8%、心血管意外發(fā)生率3.1%，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。本文的研究成果，證實(shí)了整體護(hù)理干預(yù)在老年冠心病合并高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價值。

綜上所述，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，有助于降低老年冠心病合并高血壓患者的血壓與血脂指標(biāo)，預(yù)防心血管意外，提升依從性與滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉純鳳.探討系統(tǒng)化失眠護(hù)理干預(yù)對冠心病合并高血壓失眠患者睡眠質(zhì)量及臨床并發(fā)癥的改善效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（54）：348-349.

[2]莫文宏.阿托伐他汀鈣聯(lián)合銀杏達(dá)莫對冠心病=高膽固醇血癥病人血流動力學(xué)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（10）：1516-1519.

作者簡介：姓名：傅亞姓別：女出生年（19820514）籍貫到市（重慶市）民族：漢族職稱（護(hù)師）學(xué)歷（本科）研究方向（心電圖方向或者健康體檢方向）