摘要：目的：對肝膽外科護理中分級護理管理模式的應用效果進行分析。方法 把68名肝膽外科患者隨機分配到對照組和觀察組。對照組接受一般護理，分級護理在觀察組實施，然后比較兩組治療后的治療質量。結果 出院后，觀察組的護理率顯著高于對照組（P lt;0.05）。結論 利用評估管理對肝臟進行手術治療，可以有效提高患者護理質量，增強治療效果。

關鍵詞：分級護理;管理模式;肝膽外科護理;應用效果

在膽道外科的治療中，手術治療具有理想的臨床治療效果，但現(xiàn)代臨床研究顯示，使用優(yōu)化治療方案的膽道手術的手術治療效果也是明顯的。這表明它是可以廣泛應用的，這就是我們醫(yī)院在手術期間常常使用分期治療來治療肝病的原因。結果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

包括2018年1月至10月在外科醫(yī)院住院的68名患者，將這68名患者被隨機分成兩組。所有患者均被診斷為膽道肝臟手術并接受了手術。在護理方面，日常護理管理人員被納入對照小組，分級護理管理人員被納入觀察小組。對照組有21名男性患者和13名女性患者。25至56歲，平均（40.51±10.35）歲，手術時間85至176分鐘，平均（131.25±20.12）分鐘，18名患者接受腹腔鏡手術，19例患者中進行了膽囊切除術，并在13例和2例不同的外科手術中進行了切除術。觀察組由22名男子和12名婦女組成。 26-57歲，平均（40.81±10.26歲）。手術時間平均為83-171分鐘（131.12±20.08）。 21名患者接受了腹腔鏡手術，20例接受了膽囊切除手術，19例行肝臟切除術和3例其他手術。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，統(tǒng)計學意義（pgt; 0.05）在性別、手術類型、年齡和手術疾病方面均有顯示，并且在兩組標準中具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者入院后接受定期醫(yī)療護理。換句話說，一般護理工作由負責組織一般護理工作和護理質量控制的主要護士監(jiān)督。高級護士領導護理團隊，負責每個小組的治療和管理質量。同時，內科護理是護理人員和主管的責任，而患者的護士負責醫(yī)院在進行手術前對患者的教育和建議，以及術后康復護理等。住院后，患者被分配到每個負責組，每個負責組評估患者的病情?；颊哌M入醫(yī)院后，各組的主管根據(jù)疾病的嚴重程度進行健康教育和術后康復咨詢，其他護士進行術后康復護理。每組護士還會創(chuàng)建一份護士報告，總結本周發(fā)生的護士相關問題，以便每周創(chuàng)建一次更有效的護士計劃。與此同時，觀察組患者接受了院后護理分類，由主管護士監(jiān)督一般護理實踐和護理質量。

1.3觀察指標

使用的觀察指標是護理質量、護士相關項目評估、護理滿意度等。出院后，醫(yī)院護理人員的質量根據(jù)“醫(yī)院管理評估指南”（2008年版）中規(guī)定的評估護理質量的標準進行評估。護理質量指標包括：職業(yè)評估、任務評估、站點評估和護理評估。對比兩組護理質量和治療相關項目。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS22.0進行統(tǒng)計學分析。使用t檢驗分析測量數(shù)據(jù)，t檢驗在技術上用平均±標準偏差計算。 p lt;0.05時，統(tǒng)計學意義在統(tǒng)計結果的差異占的比重大。

2.結果

2.1護理質量評分分析

觀察組的主要和重癥監(jiān)護質量值顯著高于對照組（p lt;0.05）。

3討論

醫(yī)療技術的深入發(fā)展越來越引起人們對精神支持、社會支持、心理狀態(tài)、醫(yī)療疾病和其他疾病的關注。中國醫(yī)學模型是一種正朝向社會心理和生理模式發(fā)展的生物醫(yī)學模型。在治療期間考慮患者的身體健康和心理感受，不僅是為患者提供了良好醫(yī)療環(huán)境，而且是提高治療質量的重要方式。分級護理模式吸收了一些優(yōu)秀的護士，它和護士的績效、獎勵等因素有關。摒棄了一些批評老年患者、素質低下的護士。在這樣醫(yī)療環(huán)境下，充分調動了醫(yī)院醫(yī)生和護士的工作激情。所以它對提高護理質量很重要。肝膽手術患者有明顯的特征：嚴重的術后疼痛和并發(fā)癥。護士的要求通常較高，患者需要一位有著良好的耐心、認真的護理態(tài)度和術后訓練的護士。同時，術后護理需要一位有職業(yè)道德、同情心的護士。此外，護士有很高的責任感。需要仔細考慮管理過程，他們可以憑借著專業(yè)的護理經(jīng)驗，快速判斷出并發(fā)癥的跡象。本治療結果表明，與以往的醫(yī)護理模式相比，分級治療有效地減少了術后疼痛感，提高了各種康復指標的有效性，并降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率。所以分級護理模型適用于管理肝臟操作。

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