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手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的價值研究

2019-04-29 00:00:00劉培培
健康護(hù)理 2019年14期

摘要:目的:探究腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法:以筆者所在醫(yī)院2017年2月—2019年3月期間開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者作為本次研究對象。將他們隨機(jī)分為對照組(n=25例,常規(guī)護(hù)理),研究組(26例,常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室護(hù)理干預(yù))。對比兩組患者手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況。結(jié)果:研究組發(fā)生并發(fā)癥率3.85%低于對照組24%,差異明顯,(P<0.05)。結(jié)論:予以腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù),可以幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生,可以推廣到臨床上。

關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理干預(yù);腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);并發(fā)癥發(fā)生率

在臨床上,結(jié)腸癌屬于一種比較常見的消化道癌癥,其主要以手術(shù)方式治療為主,但傳統(tǒng)的手術(shù)方式具有開腹手術(shù)切口等缺陷,使患者在術(shù)后引起并發(fā)癥[1]。近些年,腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)廣泛的應(yīng)用到結(jié)腸癌的治療中,這種手術(shù)方式具有較高的安全性,也能幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生。但是為更好的提升手術(shù)效果,應(yīng)予以患者更好的護(hù)理干預(yù),對更好的提升手術(shù)效果具有重要意義。鑒于此,本次研究為探究手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對實施腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的臨床價值。所以,本次研究選取了51例實施腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者,進(jìn)行對比分析,如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以筆者所在醫(yī)院2017年2月—2019年3月期間開展腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者作為本次研究對象。隨機(jī)分為對照組(n=25例) ,研究組(26例),對照組:性別:男15例、女10例,年齡:45—76歲,平均年齡(60.5±5.2)歲;觀察組:對照組:性別:男16例、女10例,年齡:44—76歲,平均年齡(60.0±5.3)歲。將兩組患者一般資料,無明顯差異,P>0.05,可以比較。

1.2方法

對照組:常規(guī)護(hù)理干預(yù):手術(shù)之前檢查患者的各項臨床癥狀。告知患者在手術(shù)前吃少量的半流質(zhì)食物,手術(shù)的前兩天吃少量的流質(zhì)食物,手術(shù)前一天予以患者少量的流質(zhì)食,在當(dāng)天晚上灌腸,將腸道清理干凈,手術(shù)當(dāng)天,在進(jìn)行灌腸,并為患者清潔皮膚,予以患者0.5g的那霉素與0.4g的甲硝唑,兩小時一次,一共四次。

研究組:常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室護(hù)理干預(yù):在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù):(1)手術(shù)前護(hù)理:加強(qiáng)和患者交流,要給予患者充分的尊重,針對患者所提出的問題,要耐心的進(jìn)行解答。幫助患者將心理負(fù)擔(dān)消除。手術(shù)之前為患者和家屬講解手術(shù)的具體方法、流程,以及患者在通過這種治療方法治療后的疾病恢復(fù)效果,從而幫助患者消除緊張感;(2)術(shù)中護(hù)理:器械護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前的15分鐘到達(dá)手術(shù)臺,認(rèn)真檢查有關(guān)手術(shù)過程中所需要的物品、器械,將物品與器械擺放好,并要清點(diǎn)止血紗布、器械的數(shù)量,在經(jīng)巡回護(hù)理人員確認(rèn)后即可。巡回護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真核對患者資料,指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行體位上擺正,將手術(shù)位置充分暴露出來,將患者的上肢靜脈通路開通,并予以患者適量的補(bǔ)液量與滴數(shù),與麻醉醫(yī)生配筋洗凈麻醉和插管。器械護(hù)理幫助醫(yī)生為患者實施常規(guī)滅菌、消毒、鋪巾。手術(shù)時應(yīng)明確檢測患者的生命體征,如果發(fā)現(xiàn)異常,要立即上報,同時與醫(yī)生做好配合,為醫(yī)生快速傳遞所需要的器械物品。要一直保障腹腔鏡的清晰,避免出現(xiàn)霧化情況而影響手術(shù)進(jìn)度;(3)術(shù)后護(hù)理:及時清理患者腹部位置的消毒液和血液,為患者做好保暖工作,將引流管固定好,嚴(yán)格觀察患者的麻醉情況與生命體征變化情況,并做好記錄,等到患者清醒之后,在與麻醉師一同將患者送回病房。

1.3觀察指標(biāo)

(1)并發(fā)癥發(fā)生率:內(nèi)容包括:切口感染、靜脈血栓、腸梗阻。并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥的例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計學(xué)軟件,對數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計,并發(fā)癥發(fā)生率以%表示,對兩組差距2檢驗,對數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計,腸道恢復(fù)時間、住院時間以表示,對兩組差距進(jìn)行t檢驗,如果P<0.05,說明兩組差異明顯。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

對照組并發(fā)癥發(fā)生率24%高于研究組3.85%,差異明顯,(P<0.05)

3討論

臨床上治療結(jié)腸癌的主要是以腹腔鏡根治術(shù)的方式進(jìn)行,這種治療方法具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。當(dāng)前這種治療方式已逐漸取代傳統(tǒng)的治療方式[2]。但這種治療方法在治療上還存在著一定的危險性與并發(fā)癥,會對患者預(yù)后造成嚴(yán)重影響,所以應(yīng)予以腹腔鏡根治術(shù)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),以提升治療效果,改善腹腔鏡根治術(shù)后,不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)屬于一種全新的護(hù)理干預(yù),對幫助提升腹腔鏡根治術(shù)后患者治療療效具有重要意義,通過予以患者心理干預(yù),可以使患者有效的緩解心理障礙,從而可以積極的配合醫(yī)生治療;通過術(shù)中護(hù)理人員、麻醉師、醫(yī)生、器械護(hù)理人員有效配合,可以使手術(shù)更加順利的完成;通過對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,以及清理手術(shù)過程中遺留的消毒液與血液,可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)前做好物品準(zhǔn)備,觀察患者生命體征,可確保手術(shù)順利進(jìn)行,降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。本次研究中,予以對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù),予以研究組常規(guī)護(hù)理+手術(shù)室護(hù)理干預(yù),總結(jié)得出,研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異明顯,(P<0.05)。由此可以看出,予以腹腔鏡根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù),可以幫助患者降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述,為腹腔鏡根治術(shù)患者予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù),可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,值得推廣到臨床上。

參考文獻(xiàn):

[1]王偉燁,游世英,謝少清.循證手術(shù)室護(hù)理用于手術(shù)室急診患者中的護(hù)理效果探析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2019,32(07):1097-1098.

[2]楊娜娜.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(31):179-180.

[3]金丹.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者施行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的價值評析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(12):167-169.

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