摘要：目的：探究冠心病患者護(hù)理中社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用的效果。方法：將我院的80例冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理6個(gè)月后，相比對(duì)照組，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效地提高冠心病患者對(duì)該疾病的了解程度，從而改善其生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病;社區(qū)護(hù)理;自我管理

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱是冠心病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或者壞死而引發(fā)的心臟病，已經(jīng)成為威脅人類健康的慢性疾病之一，其病程長(zhǎng)、死亡率高，對(duì)老年人的生活質(zhì)量影響較大[1]。近年來(lái)，我院對(duì)社區(qū)護(hù)理對(duì)冠心病的干預(yù)效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院2017年2月至2018年2月收治的80例冠心病患者，按照隨機(jī)分法分為對(duì)照組40例和觀察組40例。其中對(duì)照組患者年齡62～82歲，平均（72.0±3.0）歲; 病程4～13年，平均（8.8±3.0）年。觀察組患者年齡63～81歲，平均（72.0±2.9）歲; 病程5～15年，平均（10.1±4.0）年。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較（Pgt;0.05）。醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)本研究，患者及家屬均知情，且在知情同意書上簽字。

1 資料與方法

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教，飲食指導(dǎo)，生命體征測(cè)量，用藥護(hù)理及觀察用藥后的不良反應(yīng)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）建立健康檔案：日記錄患者的生命體征、有無(wú)呼吸困難、運(yùn)動(dòng)情況，血糖及血脂等情況。

（2）健康教育講座：每月在社區(qū)內(nèi)組織1次冠心病知識(shí)講座，對(duì)患者進(jìn)行健康教育的宣教，使患者對(duì)疾病的有更深的了解和認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)病情控制穩(wěn)定的患者分享自己控制疾病的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)其他患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（3）自我管理水平提高：培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，以積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)抗疾病，對(duì)疾病從被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)對(duì)抗，減少誘因，降低發(fā)病慮。

（4）定期上門隨訪：護(hù)士每月上門隨訪患者，并對(duì)其生活方式進(jìn)行督促，指導(dǎo)合理飲食，糾正不良行為，鼓勵(lì)家屬積極主動(dòng)的參與，幫助患者減輕疾病的困擾。

（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)老年人參與集體活動(dòng)，定期舉行打太極，慢走等活動(dòng)，提高身體機(jī)能。

（6）心理護(hù)理：傾聽患者訴說(shuō)，了解其家庭情況，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，有利于家庭關(guān)系的穩(wěn)定發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者護(hù)理6個(gè)月后的生存質(zhì)量情況。生存質(zhì)量采取世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表（WHOQOL-BREF）進(jìn)行評(píng)估，共6個(gè)領(lǐng)域，包含24個(gè)方面，包括心理狀態(tài)、生理健康、與周圍環(huán)境的關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、個(gè)人信仰、獨(dú)立能力，每項(xiàng)均100分[2]。評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)，Plt;0.05顯示有差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理6個(gè)月后，相比對(duì)照組，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病的起病緩，病程長(zhǎng)，需長(zhǎng)期用藥，部分患者依從性較差，生存質(zhì)量受到影響。社區(qū)護(hù)理以社區(qū)為基礎(chǔ)對(duì)個(gè)人及其家庭提供服務(wù)，將護(hù)理的知識(shí)、技能和公共衛(wèi)生學(xué)方面的內(nèi)容相結(jié)合，實(shí)施護(hù)理 [3]。本研究通過(guò)對(duì)觀察組實(shí)施全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，建立患者、醫(yī)院及社區(qū)之間的聯(lián)系，通過(guò)建立健康檔案、教育講座、定期上門隨訪及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，樹立積極樂(lè)觀的態(tài)度，提高自我管理水平，從而減少誘因，降低發(fā)病慮，提高患者的生存質(zhì)量，相比對(duì)照組，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效地提高冠心病患者對(duì)該疾病的了解程度，幫助患者改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]周璐. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018，15（1）：281-282.

[2]于宏麗. 冠心病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育效果觀察[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2017，32（4）：126-128.

[3]朱雅莉， 王紅艷. 社區(qū)護(hù)理在社區(qū)工作中的重要性[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 1（9）：190-191.