摘要：目的：分析骨科護理中可能發(fā)生的風險，探討引起這些風險發(fā)生的原因，制訂針對性護理措施。方法：分析 2018年 6 月 - 2019 年 6月收治的 200 例骨科患者的臨床資料，其中 2018 年6月—2018 年12 月的 100 例患者為對照組，2019 年 1月—2019 年 6 月的 100 例患者為觀察組。對照組患者進行常規(guī)護理;觀察組患者在對照組護理常規(guī)的基礎上，進行針對性護理干預。對比兩組患者護理前后的護理滿意度，護理投訴率及風險發(fā)生率。結果兩組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。在對可能造成風險發(fā)生的原因進行護理干預后，風險的發(fā)生率明顯降低，患者的滿意程度明顯提高。結論：骨科護理中，加強對風險的科學管理，采取積極有效的護理措施，能夠提高患者滿意度，促進患者康復。

關鍵詞：骨科護理;風險因素;對策;分析

骨科護理工作與其他的科室護理工作不一樣，骨科護理工作任務較為復雜，工作量大，風險發(fā)生率逐漸提升，要求護理工作者對可能，出現(xiàn)的風險原因進行分析，從而采取針對性護理措施，以提升患者護理滿意度，取得更為理想的護理效果以及作出應對策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨科 2018 年 6 月—2018年 12月進行常規(guī)護理的 100 例患者為對照組，2019 年 1月—2019 年 6 月進行針對性護理的 100 例患者為觀察組。對照組患者中男 58例，女 42例;年齡（39. 4 ±19） 歲。觀察組患者中男 63 例，女 37例，年齡（41.7 ± 2.1）歲。兩組患者的年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行骨科常規(guī)護理[1]。在護理過程中，記錄患者的護理情況、滿意度、投訴率。同時觀察護理工作中的風險發(fā)生率。將這些風險因素采用logistic 回歸統(tǒng)計分析，從而綜合得出骨科護理工作中可能發(fā)生的風險，分析討論出現(xiàn)這些風險的原因，并制訂減少這些風險的有效護理措施。觀察組在對照組護理的基礎上，對可能出現(xiàn)的風險進行針對性護理[2] 。觀察兩組患者的護理情況、滿意度、投訴率及風險發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學方法

研究數據通過 SPSS21.0 軟件統(tǒng)計學分析。計量資料以 珋 x ± s表示，用 t 檢驗;計數資料以百分率（% ）表示，用χ2檢驗。P< 0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經 logistic 回歸統(tǒng)計分析表明，骨科護理中發(fā)生的風險因素主要包括壓瘡、跌倒及下肢深靜脈血栓等。本文觀察組患者的滿意率為 99% ，護理投訴率為1% ，風險發(fā)生率為 1% ;對照組患者的滿意率為 82% ，

護理投訴率為 11% ，風險發(fā)生率為 6% 。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）（見表 1、表 2）。

3 討論

3.1 骨科護理中的風險發(fā)生原因分析

骨科護理過程中的風險存在于各個環(huán)節(jié)中，而引起這些風險的原因也多種多樣，第一護理工作人員缺乏風險意識，由于骨科藥物種類非常多，而且復雜性較大，臨床用藥需要不斷的進行更新?lián)Q代，骨科患者人數總量多，工作量非常繁重，所以在實際臨床護理工作當中進行輸液、配藥以及更換液體兩方面存在非常大的威脅[3]。第二，護理人員的技術水平、責任心及服務意識在很大程度上決定了護理工作的質量水平。骨科患者并發(fā)癥多，因此對于護理人員的專業(yè)技術水平要求較高，如護理人員沒有掌握良好的護理專業(yè)知識技能，則對護理過程中出現(xiàn)的問題和突發(fā)情況無法很好地應對，易出現(xiàn)失誤。第三，護患溝通不到位護理工作有關通知不到位，患者對自身的忽視或者過于焦慮容易帶來護理隱患，容易造成護患雙方溝通不暢，產生矛盾沖突。所以護理過程當中要高度關注安全教育，包括護理過程中的注意事項以及安全措施，重視患者生活當中的安全提示。其他因素：由于病房設施不完善，病房環(huán)境管理不到位，病床沒有設置安全護欄等因素，也容易造成患者墜床、摔傷等風險的發(fā)生。

3.2 骨科護理中減少風險發(fā)生的對策

針對骨科護理中出現(xiàn)風險的原因，我們制訂了切實有效的針對性護理措施。第一，建立完善了護理管理制度，形成病房管理、專人負責、領導管理、各盡其責的管理模式，同時加強監(jiān)督，確保護理人員可以規(guī)范有效地進行護理工作，降低護理風險。第二，定期對護理人員進行技能操作培訓、伴隨著醫(yī)學知識的不斷更新，護理范圍的逐漸擴大，護理工作人員會接觸到新的技術以及儀器，所以，一定要定期組織護理工作人員進行知識培訓，更新知識結構。加強護士對專科知識的培訓，從而利用熟練的護理技能以及扎實的護理理論規(guī)避醫(yī)療風險，充實自身的專業(yè)知識。第三，與患者多溝通，疏導患者焦慮緊張的情緒，使患者了解遵醫(yī)囑的重要性，使患者更好地配合治療與護理，從而提升護理滿意度，降低風險因素的發(fā)生。其次，優(yōu)化骨科資源配置，根據患者的人數與情況，實施彈性排班制度，保障了護理工作的正常運行，同時加強病房管理，保持病房干凈整潔，降低出現(xiàn)墜床滑倒等風險的概率。

綜上，本研究中，經過針對性護理后的觀察組患者，風險發(fā)生率及護理投訴率較對照組明顯降低，患者護理滿意度顯著上升。

參考文獻：

[1]馮秋月，林曉丹.骨科護理中的不安全因素以及對策分析[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015（44）：106.

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