摘要：目的：觀察圍產(chǎn)期妊娠高血壓篩查防治效果。方法 將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組常規(guī)圍產(chǎn)期保健，觀察組在此基礎(chǔ)上加用針對(duì)性的圍產(chǎn)期保健防治措施，對(duì)比兩組妊娠結(jié)局與子癇率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息率、子癇率明顯明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)妊娠高血壓篩查及盡早防治干預(yù)，有利于減少并發(fā)癥，減少不良生產(chǎn)率，改善妊娠結(jié)局，保護(hù)母嬰健康，提高生產(chǎn)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓;保健;篩查;早期防治

妊娠期高血壓是婦科常見(jiàn)病，是常發(fā)生在妊娠期內(nèi)的一種特有疾病，目前對(duì)其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與小血管痙攣有關(guān)，不利于母嬰的健康和安全，不能及時(shí)采取干預(yù)措施者會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，影響產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局，甚至導(dǎo)致終止妊娠[1-2]。目前西醫(yī)缺乏有效的治療措施，為分析探究圍產(chǎn)期保健中妊娠期高血壓的篩查與早期防治效果，特對(duì)我院的100例妊娠期高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行了觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院100例妊娠期高血壓產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，就診時(shí)間段為從2018年1月到2019年5月，所有產(chǎn)婦均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合，且均順利完成孕產(chǎn)過(guò)程，無(wú)嚴(yán)重內(nèi)外科疾病。將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組和觀察組各50例。觀察組初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦22例;年齡20-33歲，平均年齡為（26.08±6.42）;孕周28-37月，平均孕周為（32.27±4.20）周。觀察組初產(chǎn)婦29例、經(jīng)產(chǎn)婦21例;年齡21-33歲，平均年齡為（26.78±6.12）;孕周29-38月，平均孕周為（32.52±4.50）周。對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦的年齡、性別等一般資料方面對(duì)比無(wú)顯著差異，具有可比性（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)圍產(chǎn)期保健方法，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用有針對(duì)性的圍產(chǎn)期保健防治措施，具體方法如下：（1）全面評(píng)估。首次產(chǎn)檢時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦做全面的綜合評(píng)估，全面掌握其實(shí)際情況，全面記錄產(chǎn)婦高危因素，如年齡、體重指數(shù)及貧血等合并病癥、多胎妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良等異常情況等因素，重點(diǎn)監(jiān)督并管理這些高危因素;（2）健康宣教。通過(guò)放圍產(chǎn)期保健護(hù)理及健康教育的手冊(cè)、觀看視頻、專(zhuān)題講座等多種形似渠道開(kāi)展健康宣教，就妊娠期高血壓有關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，針對(duì)產(chǎn)婦的疑問(wèn)，應(yīng)耐心為其解答，及時(shí)消除產(chǎn)婦的顧慮和擔(dān)憂，確保其能愉悅的度過(guò)妊娠期;（3）飲食干預(yù)。根據(jù)產(chǎn)婦的血壓、孕周等情況制定合科學(xué)合理的膳食方案，且在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格按照“高蛋白、高鈣、高鉀、低鈉”原則進(jìn)行飲食干預(yù)，并每周對(duì)產(chǎn)婦體重進(jìn)行監(jiān)測(cè);（4）體位干預(yù)。時(shí)常叮囑產(chǎn)婦回家休息時(shí)應(yīng)盡量采取左側(cè)臥位，以增加腎血流量，降低血壓值，并多臥床休息;（5）用藥指導(dǎo)。如果產(chǎn)婦的妊娠期高血壓預(yù)測(cè)陽(yáng)性，應(yīng)對(duì)其采取少劑量鈣劑以及阿司匹林進(jìn)行治療，一般情況下，鈣劑為500mg/d，阿司匹林為50mg/d，且在孕周大于20周之后才可服用。對(duì)于子癇及重度子癇前期孕婦、妊娠期高血壓預(yù)測(cè)陽(yáng)性孕婦在必要時(shí)要終止妊娠。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率以及子癇率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，Plt;0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、子癇發(fā)生率均低于對(duì)照組，以上數(shù)據(jù)兩組對(duì)比差異顯著（Plt;0.05），具體如表1所示。

3討論

妊娠期特有的疾病之一就是妊娠高血壓，成為產(chǎn)婦、產(chǎn)兒、產(chǎn)程出現(xiàn)危險(xiǎn)的重要因素，據(jù)報(bào)道我國(guó)妊娠高血壓發(fā)病率高達(dá)9.4%[3]，治療干預(yù)不及時(shí)母嬰安全堪憂。據(jù)報(bào)道[4]，妊娠高血壓的發(fā)病與多種因素密切相關(guān)，如產(chǎn)婦年齡、孕育胎產(chǎn)次數(shù)、高血壓病史、家族史、合并病等因素，應(yīng)盡早干預(yù)，現(xiàn)已成為臨床治療關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。

本研究通過(guò)綜合評(píng)估、健康教育、飲食干預(yù)、體位療法以及藥物治療等干預(yù)措施，產(chǎn)婦情況好轉(zhuǎn)，觀察組產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)例數(shù)減少，新生兒出生更加順利，子癇發(fā)生率減少，在以上方面觀察組比對(duì)照組表現(xiàn)出更大優(yōu)勢(shì)，且對(duì)比差異顯著（plt;0.05）。因此說(shuō)明，通過(guò)篩查圍產(chǎn)期妊娠期高血壓產(chǎn)婦，采取綜合評(píng)估、健康教育、飲食干預(yù)、體位療法以及藥物治療等綜合性的評(píng)估與干預(yù)措施，早篩查早發(fā)現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓的高危因素，早干預(yù)早治療，緩解產(chǎn)婦的緊張、憂慮以及不安等不良情緒，提高孕婦知曉率與自律能力，采取針對(duì)性的防治措施，避免母嬰受害與不良分娩結(jié)果。

所以，孕期保健尤其強(qiáng)調(diào)血壓的監(jiān)測(cè)，通過(guò)盡早篩查發(fā)現(xiàn)血壓升高及盡早采取干預(yù)措施，有效控制妊娠高血壓產(chǎn)婦血壓水平，減少用藥，改善妊娠結(jié)局，提高妊娠質(zhì)量，以最大限度采用非藥物的方式或盡可能減少用藥的方式保證母嬰安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]程芙蓉，董錦蓮，覃育婷.妊娠期膳食因素與妊娠期高血壓疾病的相關(guān)性分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（7）：171-173.

[2]黃亞金.分析妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（9）：63-65.

[3]馬玉琴，敏菊.妊娠期高血壓防治[J].養(yǎng)生保健指南[J].2019（32）：95.

[4]劉衛(wèi)霞，王學(xué)花.妊娠期高血壓疾病發(fā)病的相關(guān)影響因素分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（12）：346.

作者簡(jiǎn)介：張敏，女，1974年6月出生，河南安陽(yáng)人，安陽(yáng)市婦幼保健院心電圖室技師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。