摘要：專科護(hù)士核心能力是高質(zhì)量護(hù)理的核心因素，本文簡要說明神經(jīng)?？谱o(hù)士發(fā)展概況，在分析神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士核心能力指標(biāo)的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)士應(yīng)該具備的核心能力，旨在為以后培養(yǎng)專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)士、提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展做出微薄貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;?？谱o(hù)士;核心能力;指標(biāo)體系

神經(jīng)內(nèi)科病人具有病情變化迅速、潛在病因多、治療周期長等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約60%的神經(jīng)內(nèi)科患者死于有高致殘率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率特點(diǎn)的腦卒。神經(jīng)內(nèi)科疾病醫(yī)療費(fèi)用較高，不僅對患者家庭來說是巨大的壓力，對社會(huì)來說也是巨大的負(fù)擔(dān)。因此，神經(jīng)內(nèi)科部門急需系統(tǒng)的、規(guī)范的專業(yè)護(hù)理。但是數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)士人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要，多數(shù)醫(yī)護(hù)人員要求培養(yǎng)更多的神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)士。

1.神經(jīng)專科護(hù)士發(fā)展概況

1910年，專科護(hù)士最早開始在美國發(fā)展，國外對?？谱o(hù)士的定義為“掌握專業(yè)技能，并

授權(quán)在相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域工作的護(hù)士”。國內(nèi)對于專科護(hù)士的定義為“在某一專業(yè)護(hù)理領(lǐng)域具有專長的專家型臨床護(hù)士”。由此可見，國內(nèi)外對專科護(hù)士的定義有所差別，但兩者都強(qiáng)調(diào)了專業(yè)、領(lǐng)域。20世紀(jì)中期，美國開始培養(yǎng)神經(jīng)科護(hù)士，要求神經(jīng)科護(hù)士必須在近五年內(nèi)，至少有2年在神經(jīng)科工作的經(jīng)驗(yàn)。英國將神經(jīng)科護(hù)士稱為神經(jīng)護(hù)理專家。我國當(dāng)前的神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士處于發(fā)展初步階段，對于神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士還沒有明確的定義，第一批神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士培養(yǎng)工作于2012年開始。

2.核心能力指標(biāo)內(nèi)容

神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士核心能力指標(biāo)體系可包括技能、臨床專科知識、管理與執(zhí)行能力、教育與咨詢能力、臨床護(hù)理思維能力、溝通與協(xié)調(diào)能力、個(gè)人特質(zhì)六個(gè)方面。

具體來說，神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士一定要掌握的基本能力是“技能與臨床專科知識”，這兩點(diǎn)也是護(hù)士完成護(hù)理工作的基礎(chǔ)。“臨床護(hù)理思維能力”能夠讓護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并分析問題，這是促進(jìn)護(hù)理工作進(jìn)步的動(dòng)力之一?！肮芾砼c執(zhí)行能力”能夠使得護(hù)士按照醫(yī)囑行事，特殊情況時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科患者存在的潛在病情。另外，“管理與執(zhí)行能力”是落實(shí)護(hù)理工作的保障，要求護(hù)士能夠?qū)Σ∪?、病房里的物資和環(huán)境進(jìn)行科學(xué)管理，且嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理工作制度?！皽贤ㄅc協(xié)調(diào)能力”要求護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)能夠合理的與患者、患者家屬、同事進(jìn)行交往溝通，有效地傳遞相關(guān)信息，在自己能力范圍內(nèi)調(diào)動(dòng)各方面的工作積極性，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和睦，同時(shí)推動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的有序進(jìn)行。“教育與咨詢能力”是保證神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士護(hù)理水平不斷提高的重要能力，因?yàn)樗笞o(hù)士具備信息傳遞、知識傳遞、信念傳遞等能力，這些能力都是專業(yè)護(hù)士高水平的體現(xiàn)?！皞€(gè)人特質(zhì)”要求神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士有愛心、耐心等基本特質(zhì)，這是對護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的考驗(yàn)，也是對護(hù)士能否長期在這個(gè)領(lǐng)域發(fā)展的評判標(biāo)準(zhǔn)。

目前我國口腔、腫瘤、急診等領(lǐng)域已經(jīng)建立了相應(yīng)的?？谱o(hù)士核心能力體系，對比這些領(lǐng)域的核心能力指標(biāo)內(nèi)容，本文的神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士核心能力指標(biāo)內(nèi)容多了“執(zhí)行能力”與“臨床護(hù)理思維能力”，原因是每個(gè)?？祁I(lǐng)域都具有自己的特點(diǎn)，“臨床護(hù)理思維能力”作為一種思維方法，是為了保障護(hù)士護(hù)理工作的和理性與準(zhǔn)確性。神經(jīng)內(nèi)科“臨床護(hù)理思維能力”對?？谱o(hù)士能力提出了更高的要求，體現(xiàn)了護(hù)理領(lǐng)域的進(jìn)步，也為培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才提供了新的視角。護(hù)士的“執(zhí)行力”是護(hù)理工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵，也是醫(yī)院的核心競爭力。由于個(gè)體差異，不同的護(hù)士執(zhí)行力不同，醫(yī)院要通過規(guī)范、專業(yè)的培訓(xùn)提高護(hù)士整體執(zhí)行能力，為高質(zhì)量的護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。根據(jù)以上內(nèi)容建立核心能力指標(biāo)體系是推動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的發(fā)展的關(guān)鍵。

3.指標(biāo)體系構(gòu)建的意義

隨著時(shí)代的發(fā)展，目前醫(yī)療水平有了較大提高，護(hù)理學(xué)科也向著專業(yè)化方向發(fā)展，培養(yǎng)相應(yīng)的神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)士，提高?？谱o(hù)士的核心能力是時(shí)代所需?？傮w而言，我國目前對神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)士核心能力指標(biāo)體系研究較少，神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)士核心能力指標(biāo)體系的建立能明確?？谱o(hù)士培訓(xùn)、考核的考核指標(biāo)，有針對性地指導(dǎo)該領(lǐng)域護(hù)士護(hù)理工作，促進(jìn)護(hù)士專業(yè)核心能力的提高，增加其在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)對問題、解決問題的能力，推動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作向著更精細(xì)化的方向發(fā)展，從而進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展。

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作者簡介：李容 1989.3 女 籍貫：湖北荊門 本科學(xué)歷 "護(hù)師 " 研究方向：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理 "單位：荊門市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科