楊青青

【摘要】目的：評估綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)行于精神科集中住院患者中對控制院內(nèi)感染的效果。方法：對本醫(yī)院收入的50例精神科集中住院患者實(shí)施項(xiàng)目調(diào)查，選取時間是2016年04月至2018年08月，依據(jù)抽簽法分組，一組入組25例，試驗(yàn)組實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，評比兩組院內(nèi)感染總計率、應(yīng)用抗菌藥物總計率、護(hù)理干預(yù)滿意總計率、洗手液每床每天消耗量、手消毒劑每床每天消耗量。結(jié)果：試驗(yàn)組院內(nèi)感染總計率（0.00%）顯著少于對照組計算數(shù)值（16.00%），顯示數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組應(yīng)用抗菌藥物總計率（12.00%）顯著少于對照組計算數(shù)值（40.00%），顯示數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)滿意總計率（96.00%）顯著多于對照組計算數(shù)值（76.00%），顯示數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組洗手液每床每天消耗量、手消毒劑每床每天消耗量顯著多于對照組計算數(shù)值，顯示數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對精神科集中住院患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)有助于控制院內(nèi)感染。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);精神科;住院;院內(nèi)感染

精神科患者多很難治愈，易發(fā)生復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者日常生活質(zhì)量下降，所以，對患者開展積極治療的基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)。本文將2016年04月至2018年08月本醫(yī)院收入的50例精神科集中住院患者納入項(xiàng)目分析資料，研究綜合護(hù)理干預(yù)開展于精神科集中住院患者中對控制院內(nèi)感染的效果及意義。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院收入的50例精神科集中住院患者（納入病例選自2016年04月至2018.年08月）歸入項(xiàng)目調(diào)查數(shù)據(jù)資料，分組方法是抽簽法，將其區(qū)分為對照組以及試驗(yàn)組。對照組（收入25例患者）：均為男性，病程最長12年，病程最短2年，其病程均值為（483±0.30）年，年齡最高58歲，年齡最低22歲，其年齡均值為（37.44±3.52）歲;試驗(yàn)組（收入25例患者）：均為男性，病程最長11年，病程最短1年，其病程均值為（488±0.24）年，年齡最高57歲，年齡最低23歲，其年齡均值為（37.52±3.47）歲。對兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料實(shí)行檢驗(yàn)，P>0.05統(tǒng)計結(jié)果得以呈現(xiàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者滿足國際精神病分類和相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);

（2）患者以及患者家屬在知情同意書上面予以;

（3）項(xiàng)目計劃往醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會予以上交被蓋章準(zhǔn)許。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患者不愿意加入研究;

（2）患者存在嚴(yán)重心肝腎等臟器病變。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施：做好病房消毒，定時開窗，做好隔離工作等。

試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施第一，加強(qiáng)監(jiān)測：每個月對環(huán)境衛(wèi)生狀況、消毒滅菌情況予以一次監(jiān)測，保證合格。第二，改善環(huán)境：將消毒儀器增加，對消毒器械及物品予以定期抽查，保證每天隔離防護(hù)用具齊全，促使消毒隔離工作順利開展。第三，增強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域預(yù)防：保證物品儀器擺放部位規(guī)范，開展侵入性操作之前將傳染病篩查工作做好，對陽性者予以單間隔離干預(yù)，對陽性者應(yīng)用的器械予以及時消毒。第四，提升手衛(wèi)生管理：增強(qiáng)手衛(wèi)生健康宣傳，準(zhǔn)備充足手衛(wèi)生清潔液及消毒液，增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)工作人員手衛(wèi)生依從度監(jiān)督及管理。第五，增強(qiáng)呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)患者有效咳嗽，將呼吸道痰液排出，使呼吸道維持通暢。第六，增強(qiáng)患者常規(guī)護(hù)理：對基礎(chǔ)疾病予以積極治療，增加患者室外鍛煉時間，提升其身體抵抗力。

1.3相關(guān)指標(biāo)

計算兩組院內(nèi)感染總計率、應(yīng)用抗菌藥物總計率、護(hù)理干預(yù)滿意總計率、洗手液每床每天消耗量、手消毒劑每床每天消耗量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

計量資料（洗手液每床每天消耗量、手消毒劑每床每天消耗量等）表示成均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式，符合正態(tài)分布，數(shù)據(jù)核對及錄入SPSS 21.0統(tǒng)計軟件實(shí)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料（院內(nèi)感染總計率、應(yīng)用抗菌藥物總計率、護(hù)理干預(yù)滿意總計率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行x2檢驗(yàn)，P<0.05，證實(shí)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計兩組院內(nèi)感染總計率

指標(biāo)表明，試驗(yàn)組院內(nèi)感染總計率（0.00%）比較于對照組計算數(shù)值（16.00%）得以下降，證實(shí)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2統(tǒng)計兩組應(yīng)用抗菌藥物總計率

指標(biāo)表明，試驗(yàn)組應(yīng)用抗菌藥物總計率（12.00%）比較于對照組計算數(shù)值（40.00%）得以下降，證實(shí)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3統(tǒng)計兩組護(hù)理干預(yù)滿意總計率

指標(biāo)表明，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)滿意總計率（96.00%）比較于對照組計算數(shù)值（76.00%）得以提升，證實(shí)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4統(tǒng)計兩組洗手液每床每天消耗量、手消毒劑每床每天消耗量

指標(biāo)表明，試驗(yàn)組洗手液每床每天消耗量、手消毒劑每床每天消耗量比較于對照組計算數(shù)值得以提升，證實(shí)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

精神科患者存在一定特殊性，患者具有行為、情感等方面異?，F(xiàn)象，難以正常生活，具有比較差的自理能力，此類患者多需長時間應(yīng)用抗精神病治療藥物，容易發(fā)生尿潴留、吞咽困難、流涎等現(xiàn)象，將院內(nèi)感染幾率加大。

綜合護(hù)理干預(yù)同多個方面予以精神科集中住院患者積極護(hù)理，主要是加強(qiáng)監(jiān)測、改善環(huán)境、增強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域預(yù)防、提升手衛(wèi)生管理、增強(qiáng)呼吸道護(hù)理、增強(qiáng)患者常規(guī)護(hù)理等，進(jìn)而減少院內(nèi)感染的發(fā)生。本文數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示出，行綜合護(hù)理干預(yù)的患者院內(nèi)感染總計率較行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者更少，應(yīng)用抗菌藥物總計率也更低，而護(hù)理干預(yù)滿意總計率更高，洗手液每床每天消耗量、手消毒劑每床每天消耗量則更多。體現(xiàn)出綜合護(hù)理干預(yù)方法實(shí)施于精神科集中住院患者中的可靠性。

綜上所述，對精神科集中住院患者開展綜合護(hù)理干預(yù)有利于控制院內(nèi)感染，減少抗菌藥物應(yīng)用狀況，提升患者護(hù)理滿意狀況，加強(qiáng)洗手及消毒，規(guī)避感染，存在重要護(hù)理價值。