林楊

【摘要】目的：探析人性化護(hù)理對(duì)胸外科護(hù)理質(zhì)量的影響作用。方法：選取2017年8月-2018年8月在我院胸外科接受手術(shù)治療的94例患者，依據(jù)入院先后順序進(jìn)行分組，對(duì)參照組（n=47）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組（n=47）實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比二組患者的住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率，并統(tǒng)計(jì)二組的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間短于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組（6.38%<21.28%），實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度也明顯高于參照組（97.87%>85.11%），二組數(shù)據(jù)的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胸外科為患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，有助于預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥、促進(jìn)病情康復(fù)，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有一定幫助。減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者的滿(mǎn)意度，在，臨床中具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;胸外科;護(hù)理質(zhì)量;并發(fā)癥

胸外科手術(shù)通常比較復(fù)雜，具有創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，圍術(shù)期易出現(xiàn)多種并發(fā)癥或不良事件Ⅲ。該類(lèi)患者的臨床護(hù)理工作尤為重要，合理、有效的護(hù)理措施，有助于手術(shù)順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù);為探尋更為理想的護(hù)理方案，我科在近一年對(duì)部分患者開(kāi)展了人性化護(hù)理干預(yù)，效果較令人滿(mǎn)意。胸外科收治的患者往往需要進(jìn)行各種手術(shù)治療，這也就對(duì)護(hù)理人員提出了較高的要求，需要為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，讓患者能夠在術(shù)后有更加舒適的感覺(jué)。胸外科是醫(yī)院的重要科室之一，一般胸外科的患者是采取手術(shù)治療，患者的風(fēng)險(xiǎn)較大，且基本上均需要入院治療，在入院后就需要采取護(hù)理，而常規(guī)護(hù)理對(duì)于患者的治療效果以及護(hù)理質(zhì)量的影響并不大，而人性化護(hù)理是新興的護(hù)理方法，可以有效的提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

1資料及方法

1.1臨床資料

此次研究對(duì)象均為2017年8月一2018年8月在我院胸外科接受手術(shù)治療的患者，樣本數(shù)量為94。其中男性、女性分別為50例、44例;年齡范圍為28-73歲，平均（51.2±5.1）歲;疾病分類(lèi)：肺癌46例，食管癌21例，縱膈腫瘤8例，胸外傷19例。依據(jù)入院先后順序?qū)⑵浞譃閰⒄战M（n=47）與實(shí)驗(yàn)組（n=47），對(duì)兩組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參照組患者在院期間接受常規(guī)護(hù)理方案，指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后為患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，并做好病情觀察。實(shí)驗(yàn)組患者在院期間接受人性化護(hù)理干預(yù)，如下：

優(yōu)化環(huán)境：患者初入院時(shí)，對(duì)醫(yī)院、科室環(huán)境較為陌生，良好的環(huán)境，可讓患者安心且更快的適應(yīng)。注意保持病房與走廊干凈、整潔，做好消毒工作。叮囑患者及家屬要安靜;護(hù)理人員在走路、關(guān)門(mén)時(shí)要保持動(dòng)作輕緩，以免打擾患者休息。為患者勤加更換床單、被褥，床鋪要松軟，定期開(kāi)窗通風(fēng)，以提高患者的舒適感。

術(shù)前護(hù)理：①患者在術(shù)前通常比較緊張、恐懼，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，叮囑其放松身心配合各項(xiàng)檢查，做好手術(shù)相關(guān)準(zhǔn)備。②同時(shí)要以通俗易懂的語(yǔ)言為患者進(jìn)行健康教育，講解疾病病因、危害性、手術(shù)流程以及所能達(dá)到的效果，將其心理顧慮消除。

術(shù)后干預(yù)：①術(shù)后第一時(shí)間告訴患者手術(shù)很成功，讓其安心休養(yǎng)。幫助患者取舒適體位，并勤加詢(xún)問(wèn)患者的身心感受，如有不適感，要及時(shí)作出調(diào)整。②做好引流護(hù)理，觀察并記錄好引流液顏色、性質(zhì)及引流量，叮囑患者在翻身、活動(dòng)過(guò)程中要保護(hù)好引流裝置，避免出現(xiàn)脫管、逆流現(xiàn)象。③每日小心為患者清理手術(shù)創(chuàng)口、呼吸道、口腔，以免滋生細(xì)菌誘發(fā)感染。④每日為患者叩背排痰，并示范正確的咳嗽方式，進(jìn)行肺功能練習(xí)，在咳嗽時(shí)可用手捂住胸前，以免切口開(kāi)裂。⑤依據(jù)患者的口味喜好、營(yíng)養(yǎng)需求制定科學(xué)的飲食方案，叮囑患者不可進(jìn)生冷、辛辣等刺激性食物，完全康復(fù)前不可吸煙飲酒。

1.3觀察指標(biāo)

①平均住院時(shí)間。

②并發(fā)癥發(fā)生率。

⑧護(hù)理滿(mǎn)意度：出院時(shí)，為患者發(fā)放我院胸外科自擬自用的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，由患者及家屬對(duì)住院期間的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究數(shù)據(jù)整理后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，住院時(shí)間為計(jì)量資料（x±s），組間比較結(jié)果行t值檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度為計(jì)數(shù)資料（n，%），組間比較結(jié)果行x2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示實(shí)驗(yàn)組與參照組數(shù)據(jù)的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2研究結(jié)果

2.1兩組手術(shù)患者的住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為（8.5±1.4）d，顯著短于參照組的（15.4±1.9）d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)t=20.0436，P=0.0000，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.38%、21.28%，組間比較P<0.05詳見(jiàn)表1。

2.2兩組手術(shù)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度對(duì)比

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度為97.87%，對(duì)比參照組的85.11%明顯更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P<0.05：見(jiàn)表2。3討論

在胸外科中，傳統(tǒng)的護(hù)理方案主要是圍繞患者的病情、傷情進(jìn)行護(hù)理，這樣可以促進(jìn)患者的病情好轉(zhuǎn)及術(shù)后康復(fù)，但其護(hù)理工作還不夠全面，對(duì)患者的身心感受缺乏重視。近年來(lái)，人們對(duì)就醫(yī)、護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，為滿(mǎn)足患者需求，我院為胸外科手術(shù)患者嘗試了人性化護(hù)理干預(yù)。該模式是以患者為中心，在做好基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還尤為關(guān)心患者的身心舒適度、心理感受，其優(yōu)勢(shì)是更加人性化;通過(guò)優(yōu)化環(huán)境、完善術(shù)前護(hù)理及術(shù)后護(hù)理，來(lái)使護(hù)理工作更加全面、細(xì)致;這樣患者在接受病情觀察、護(hù)理的同時(shí)，身心舒適感、精神方面也會(huì)更加良好。此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間短于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，護(hù)理滿(mǎn)意度也明顯高于參照組，二組比較P<0.05：這一結(jié)果體充分體現(xiàn)出了人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上，在胸外科為患者開(kāi)展人性化護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)減少相關(guān)并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間均有積極幫助，同時(shí)也可使患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量更加滿(mǎn)意。將人性化護(hù)理模式應(yīng)用在胸外科的住院患者中是非常有效的，能夠顯著提高患者的治療依從性與配合度，緩解患者的焦慮情緒，同時(shí)也能夠有效改善護(hù)患關(guān)系，能夠在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。人性化護(hù)理是護(hù)理學(xué)中的一種常見(jiàn)護(hù)理模式，常常被應(yīng)用于胸外科，可以有效地緩解患者的病情，降低患者的住院時(shí)間，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，具有較好的臨床護(hù)理效果，因此人性化護(hù)理模式被廣大醫(yī)院所使用。