屈方華

（大連市中醫(yī)醫(yī)院內三病房，遼寧 大連 116000）

2型糖尿病是內分泌科的常見病，糖尿病的周圍神經(jīng)病是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，發(fā)生率較高，具有明顯的慢性、漸進性的特點，其早期癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)。當患者有軀干或肢體疼痛、麻木、深淺感覺的異常等癥狀時，往往提示并發(fā)癥較為嚴重，需要及時治療，若不及時可導致殘疾，并發(fā)癥嚴重的影響了患者的生存質量，目前糖尿病針對糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療尚無特效的方法，主要為控制血糖、調節(jié)血脂、抗血小板凝聚、營養(yǎng)神經(jīng)、口服止痛藥物等方法治療，效果不理想。在祖國醫(yī)學中糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于中醫(yī)“消渴病”、“痹癥”、“痛癥”等范疇，主要病機為正氣不足，陰虛內熱，復感外邪，氣血瘀滯，而導致機體麻木、疼痛[1]。我科應用中醫(yī)情志護理干預及中藥熏洗糖尿病周圍神經(jīng)病變患者頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：納入病例為在我院2016年1月至2017年1月內三病房接受治療的2型糖尿病的病例共計60例，分組方法采取信封法分組，將納入的所有病例隨機分組為試驗組和對照組，其中試驗組30例，男性患者15例，女性患者15例，其中年齡32～65歲，平均年齡（45.7±6.8）歲，對照組共計病例數(shù)30例，男性15例，女性15例，年齡33～67歲，平均年齡（46.1±7.9）歲，經(jīng)統(tǒng)計學軟件SPSS19.0分析結果顯示兩組患者的年齡和性別無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：兩組患者均根據(jù)臨床治療指南，根據(jù)患者的血糖水平常規(guī)口服降糖藥物，同時口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療，同時兩組患者均應用糖尿病常規(guī)基礎護理方案，包括監(jiān)測生命體征，健康教育、基本的口腔、皮膚護理、營養(yǎng)與飲食、疼痛護理、病情觀察、留置導尿等。試驗組在此基礎上應用中醫(yī)情志護理干預，包括：①說理開導：堅持對患者進行糖尿病的防治知識宣傳，提升對疾病的關注程度，宣教的重點是讓患者深刻了解飲食控制及按時按量服藥的必要性。②釋疑解惑：定期為患者介紹糖尿病診療技術的開展情況，可以向給患者介紹相似的臨床治療成功的病例，可以有效地提高患者治療信心。③以情勝情：人體情志內傷，與消渴病的發(fā)生有著密切的關系，護理人員在實施護理操作時，要注意患者的不良情緒，及時安撫患者，實施護理操作時要面帶微笑、態(tài)度和藹，提高醫(yī)患間信任關系，減輕患者住院陌生感，提高臨床治療依從性[2]。

中藥熏洗：應用中藥黃芪30 g、桃仁20 g、當歸15 g、透骨草15 g、雞血藤15 g，將上述中藥放置在4000 mL的清水腫浸泡半小時，再用文火水煎半小時，煮好后的藥液放置木桶中。在木桶中先放置熏蒸架，在用消毒后的浴巾圍住木桶及患者的下肢，熏蒸15 min，待水溫降至40 ℃左右時將患者下肢浸泡在水浴中，浸泡30 min，整個過程中，要防寒保暖，注意觀察患者狀態(tài)。10 d為1個療程，兩組患者共觀察3個療程。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者有效率：顯效；患者的臨床癥狀治愈，沒有深、淺感覺障礙；有效：患者癥狀改善，仍有輕度的淺、深感覺障礙；無效：無效，甚至加重。總有效率=（顯效病例+有效病例）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：用SPSS19.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析，計數(shù)資料采用（±s）表示，組間有效率的比較應用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

試驗組患者的治療有效高于對照組（P＜0.05），兩組比較差異具有有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率[n（%）]

3 討 論

中醫(yī)情志護理是在中醫(yī)理論的基礎上應用七情病因學說，因人施護的護理方法。中藥熏洗方中具有活血化瘀，通絡止痛的療效，研究顯示活血類中藥具有改善患者神經(jīng)功能，患者麻木、疼痛等癥狀[3]。本文選取自2016年1月至2017年1月在我院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者60例，應用中醫(yī)情志護理聯(lián)合中藥熏洗，觀察臨床療效，結果顯示與對照組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），中醫(yī)情志護理聯(lián)合中藥熏洗干預2型糖尿病患者療效肯定，值得廣泛推廣應用。