秋杏

不久前，一個(gè)急診科醫(yī)生分享了一個(gè)真實(shí)的案例：流感下的悲劇，從發(fā)熱到死亡僅13天！希望所有人都能認(rèn)識(shí)到“流感不是普通感冒”，而是能致命的殺手。

感冒對(duì)所有人都是司空見(jiàn)慣的，對(duì)這樣一個(gè)普通人家也如此。13天前，患者被家屬用輪椅推進(jìn)急診。家屬說(shuō)：“我媽就是受涼了，老毛病又犯了?！钡t(yī)生診斷后認(rèn)為，這一次卻與以往不同，因?yàn)槔先说陌Y狀并不是咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，而是高熱、肌肉酸痛、納差、乏力。此時(shí)，醫(yī)生建議患者完善胸部CT和血常規(guī)檢查，但是家屬只要求輸液，而且要按照以前的方案輸液。

“現(xiàn)在流感很多，特別是患有慢性病的老年人是高危人群，還是檢查一下吧？”作為醫(yī)生除了提出建議之外，并不能強(qiáng)制患者檢查?！拔覌尵褪鞘軟隽耍厦》噶?，沒(méi)有那么麻煩！”家屬斬釘截鐵?；蛟S家屬心中這仍然是一次普通感冒。于是，醫(yī)生解釋普通感冒和流感不是一回事，但對(duì)方依舊固執(zhí)己見(jiàn)。

三天后，患者及家屬又回來(lái)了。家屬不解地問(wèn)：“我們?cè)谝患以\所輸了三天，以前每次輸液效果都很好，這一次為什么不行？”看到患者的癥狀沒(méi)有任何緩解，反而出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀，醫(yī)生建議先進(jìn)行檢查。這一次家屬同意了檢查。但患者的檢查結(jié)果卻比較糟糕。胸部CT提示兩肺肺炎;血常規(guī)提示白細(xì)胞正常、淋巴比例增高;甲流初篩實(shí)驗(yàn)弱陽(yáng)性;血?dú)夥治鎏崾?型呼吸衰竭。

醫(yī)生建議患者住院治療，但家屬說(shuō)：快過(guò)年了，家里生意很忙，抽不開人照顧，先在門診輸液觀察。于是，簽字后，家屬將輸液后的患者帶回了家。輸液治療數(shù)日后，患者的癥狀暫時(shí)得到了控制。一切都似乎朝著好的一面發(fā)展，但是死神卻在偷偷地醞釀著自己的陰謀。在距離患者第一次來(lái)到醫(yī)院的第12天，家屬再次來(lái)到了急診室：“我母親好像有痰難以咳出，能開點(diǎn)祛痰藥嗎？”“如果癥狀明顯的話，你最好將老人再帶到醫(yī)院來(lái)看看?！钡诙焱砩希簿褪抢先顺霈F(xiàn)發(fā)熱的第13日，家屬便將老人帶到了急診。和上一次不同的是，這一次患者是被120送進(jìn)搶救室的，而且?guī)е粑鼩饽?。搶救后，患者始終處于嚴(yán)重的昏迷狀態(tài)?；颊叩呐畠翰唤獾貑?wèn)：“之前不都已經(jīng)好轉(zhuǎn)了嗎？怎么會(huì)這么快就不行了？”是的，之前患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀雖然已經(jīng)得到了控制，但是這并不意味著萬(wàn)事大吉。因?yàn)閷?duì)于這樣患有慢性病的老人來(lái)說(shuō)，每一次的肺部感染都有可能是致命的威脅，而流感也不是普通感冒！根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年流感的季節(jié)性流行可導(dǎo)致約29萬(wàn)至65萬(wàn)死亡，我國(guó)每年同樣也有流感感染導(dǎo)致的死亡病例。

流感的癥狀 不明原因發(fā)高燒、覺(jué)得頭疼，有的咳嗽、嗓子疼、全身酸疼、關(guān)節(jié)疼。這種情況一定要馬上去醫(yī)院，不要扛著，要及時(shí)吃抗病毒藥。

普通感冒癥狀 一般體溫是比37度高一些，不超過(guò)38度，甚至有的人不發(fā)燒，只是流清鼻涕、打噴嚏。一般喝點(diǎn)藥，在家休息休息可能就好了。

時(shí)間上的區(qū)別 一般情況下，普通感冒為一周，而流感大約是2至3周。

如何預(yù)防流感 防治流感最直接有效的手段是接種疫苗。打疫苗的最佳時(shí)期是9至11月，也就是在流感高峰之前。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)期，接種疫苗也是可以的。老人和孩子建議打疫苗，提前防范。

如果考慮流感，既不要掉以輕心、也不必恐慌：

1. 建議不要上班或者上學(xué)，有些家長(zhǎng)為了不影響孩子的學(xué)習(xí)，發(fā)熱還去上學(xué)，這對(duì)自己孩子的恢復(fù)非常不利，流感嚴(yán)重并發(fā)癥如重癥肺炎、爆發(fā)性心肌炎是嚴(yán)重威脅生命的。而且這樣會(huì)加速流感流行。

2. 建議不要去人群密集的公共場(chǎng)所，如商場(chǎng)、超市、嬰兒洗澡房等。

3. 戴口罩、保持與其他人一米距離，擦鼻涕的餐巾紙單獨(dú)用垃圾袋扎緊，不要公用喝水杯、碗筷。肥皂水洗手、開窗通風(fēng)。

4. 對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，流感爆發(fā)的季節(jié)，孩子有接觸史、發(fā)熱持續(xù)不退，精神不好，不必等流感檢測(cè)化驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)盡早判斷是流行性感冒。

關(guān)于一般的感冒，美國(guó)威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)院2010年10月發(fā)布的一份《感冒白皮書》，為我們揭露了有關(guān)感冒的三個(gè)“一”真相。

第一個(gè)“一”：感冒是一種由病毒引起的上呼吸道感染“綜合征”，有超過(guò)100種以上的病毒可能誘發(fā)感冒;

第二個(gè)“一”：一般來(lái)說(shuō)，感冒的癥狀會(huì)持續(xù)一星期，不論服藥與否;

第三個(gè)“一”：感冒的起點(diǎn)，應(yīng)該是出現(xiàn)癥狀的一天前，此時(shí)病毒已經(jīng)在你的體內(nèi)駐扎。更確切地說(shuō)，感冒病毒會(huì)在體內(nèi)潛伏18～48個(gè)小時(shí)，然后突然爆發(fā)。最早出現(xiàn)的癥狀主要包括咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞流涕、身體疲倦。在英文中，由于“感冒”和“寒冷”為同一詞，很多人都覺(jué)得感冒是“凍出來(lái)的”。“事實(shí)并非如此。不管你是衣服穿得太少、光腳走在地上還是頭發(fā)沒(méi)吹干就出門，這些都不會(huì)導(dǎo)致你感冒——但是會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，讓病毒們有機(jī)可乘?！?/p>

感冒攻擊每個(gè)人的次數(shù)也不一樣。根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)，兒童每年會(huì)感冒8～10次，上學(xué)的孩子會(huì)達(dá)到12次之多，這不是因?yàn)樗麄兊挚沽Σ睿且驗(yàn)楹⒆觽冴P(guān)系更親密，病毒傳播的幾率大。相比來(lái)說(shuō)，“冷漠”的成人們每年得感冒2～4次，女性多于男性，30歲左右的女性最易中招，因?yàn)樗齻兪钦疹櫤⒆拥闹髁?。年過(guò)60以后，感冒次數(shù)會(huì)減少，平均每年1次。

亂吃藥不如休息好

《感冒白皮書》同時(shí)指出，有些人會(huì)服用抗生素，其實(shí)抗生素根本不能消滅病毒，胡亂吃藥可能會(huì)加重病情。美國(guó)“健康播報(bào)網(wǎng)”認(rèn)為，以下9件事必不可少。

第一步：找一張床。感冒后，最好給自己找張舒服點(diǎn)的床躺下來(lái)。不要想著去上班，也不要強(qiáng)忍著出去聚會(huì)、玩樂(lè)或者運(yùn)動(dòng)。解放軍總醫(yī)院呼吸科主任劉又寧說(shuō)，睡覺(jué)就是“最好的感冒藥”，每天一定要保證8小時(shí)睡眠。如果可以的話，最好請(qǐng)假在家休息1～2天，這樣也可以少將疾病傳染給他人。

第二步：補(bǔ)點(diǎn)維生素C。不管是服用維生素C補(bǔ)充劑，還是吃點(diǎn)富含維C的水果，比如棗、橙子、獼猴桃、橘子、柚子等，都能起到緩解感冒癥狀的作用。

第三步：吃塊黑巧克力。它不僅能補(bǔ)充抗氧化劑，英國(guó)倫敦大學(xué)的研究還顯示，其中所含的可可堿有止咳功效。

第四步：打開加濕器。秋冬季節(jié)干燥的空氣會(huì)讓呼吸道感到不適，在床邊或沙發(fā)邊放置加濕器，可以讓你呼吸更順暢。

第五步：吃流質(zhì)食物。熱湯和熱粥都是不錯(cuò)的選擇。幾百年來(lái)都流傳著雞湯治感冒的說(shuō)法，英國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)這是有道理的，因?yàn)殡u湯中的某些成分可以減少咳嗽，而且熱湯和熱粥的蒸汽也有助于緩解鼻塞。

第六步：換個(gè)大水杯。保證每天喝2000毫升水，其中有一部分最好是電解質(zhì)飲料。

第七步：遠(yuǎn)離乳制品。劉又寧表示，奶酪等較難消化的奶制品，感冒時(shí)最好別吃，但是可以適當(dāng)喝些牛奶。如果胃口不好，可以喝些酸奶。

第八步：服用非處方藥。布洛芬、撲熱息痛或止咳糖漿等非處方藥都能減輕感冒的癥狀。劉又寧說(shuō)，雖然這些藥不能抗病毒，但能讓你感覺(jué)好受些。

第九步：耐心等它過(guò)去。你的病需要7天左右才會(huì)自行消失。但如果癥狀一直持續(xù)或急劇惡化，最好去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷。

感冒雖然不是大病，但持續(xù)不斷的癥狀卻讓很多人坐立難安。對(duì)此，《感冒白皮書》針對(duì)喉痛、咳嗽、鼻塞三大癥狀，給出了緩解的小竅門。

喉痛：淡鹽水。將7.5克鹽溶解在250毫升溫水中，緩慢漱口可以緩解咽喉腫痛，每隔6～8小時(shí)漱口一次。不要使用刺激性的漱口水，它們可能會(huì)加劇呼吸道干燥。

咳嗽：止咳糖漿。咳嗽是身體清除外源性物質(zhì)的一種手段，但劇烈的咳嗽會(huì)影響睡眠或?qū)е滦赝?。最好的辦法是，在咳嗽劇烈的時(shí)候喝點(diǎn)止咳糖漿。

鼻涕：熱蒸汽。擤鼻涕的時(shí)候最好使用軟紙巾，這樣可以防止鼻子被蹭破。擤鼻涕切忌太用力，程度的標(biāo)準(zhǔn)是以耳朵聽不到嗡嗡聲為宜，以免對(duì)耳膜造成損害。

責(zé)編/昱青