高紅媛

【摘要】目的：探討子宮肌瘤的中西醫(yī)治療效果。方法：將2016年12月-2018年3月作為研究時(shí)段，取80例我院在以上時(shí)段內(nèi)收治的子宮肌瘤患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以不同的治療方案作為分組依據(jù)，將80例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組用常規(guī)西醫(yī)治療，基于此，觀察組增加中醫(yī)藥治療。對(duì)比2組治療總有效率、子宮與肌瘤體積、血清指標(biāo)變化情況。結(jié)果：與對(duì)照組比較治療總有效率，觀察組較高（P<0.05）;與對(duì)照組比較子宮與肌瘤體積，觀察組較?。≒<0.05）;與對(duì)照組比較血清指標(biāo)變化情況，觀察組較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，不僅可以縮小子宮與肌瘤體積、改善血清指標(biāo)，還可以提高，臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;常規(guī)西醫(yī)治療;中醫(yī)藥;治療效果

子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤，發(fā)生于女性生殖器官中，也是人體最常見的一種良性腫瘤，臨床又將子宮肌瘤稱為纖維瘤。是由于子宮平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增生所致，且在發(fā)病中，少量的纖維結(jié)締組織又會(huì)以一種支持組織而存在，以月經(jīng)多、不規(guī)則出血、下腹包塊、疼痛、白帶增多為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量及身心健康均造成嚴(yán)重影響。在臨床治療中，多以常規(guī)西醫(yī)治療，但治療效果并不能達(dá)到相應(yīng)的預(yù)期療效。隨著中醫(yī)的進(jìn)展，在子宮肌瘤常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)藥，從發(fā)病機(jī)制入手治療，有效改善臨床癥狀，提高治療效果。本次研究針對(duì)探討子宮肌瘤的中西醫(yī)治療效果，取80例子宮肌瘤患者展開研究，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1臨床一般資料

回顧分析我院在2016年12月-2018年3月時(shí)段內(nèi)收治的80例子宮肌瘤患者的臨床資料，根據(jù)分組依據(jù)（不同的治療方案）將所有患者平均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組（40例）患者年齡區(qū)間27-58歲，平均值（42.55±10.35）歲，病程1.5-4.4年，平均病程（3.25±1.00）年，其中多發(fā)肌瘤16例、單發(fā)肌瘤24例;觀察組（40例）患者年齡區(qū)間26-60歲，平均值（43.05±10.55）歲，病程1.0-4.5年，平均病程（3.00±1.05）年，其中多發(fā)肌瘤15例、單發(fā)肌瘤25例。將觀察組、對(duì)照組患者臨床資料分析，P>0.05（統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義），以下數(shù)據(jù)可對(duì)比。我院倫理會(huì)己批準(zhǔn)本次研究。且所患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診。并將患兒其它婦科疾病者、藥物過敏證者、免疫性疾病者排除。

1.2方法

患者入院后，以其臨床體征為依據(jù)，行相關(guān)檢查，明確病情后，對(duì)照組用常規(guī)西藥治療，即睡前服用米非司酮（上海新華聯(lián)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000629），每天一次，每次25mg，連續(xù)用藥4w?；诖?，觀察組增加中醫(yī)藥桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950005），口服，每次3粒，3次/d，經(jīng)期時(shí)停服，連續(xù)服用12w。

1.3臨床分析指標(biāo)

對(duì)比2組治療總有效率、子宮與肌瘤體積、血清指標(biāo)變化情況。

治療總有效率判定：治療后，肌瘤比治療前相比縮小>80%，臨床體征消失為治愈;治療后，肌瘤比治療前相比縮小>40%，臨床體征基本消失為顯效;治療后，肌瘤比治療前相比縮小>20%，臨床體征有所好轉(zhuǎn)即為有效;治療后，肌瘤比治療前相比縮小<20%，臨床體征無變化為無效嘲。治愈率、顯效率、有效率之和為治療總有效率。

B超檢查測(cè)量子宮與肌瘤體積。

血清指標(biāo)包括FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌激素）、P（孕酮）。行婦科檢查測(cè)定以上指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

計(jì)量、計(jì)數(shù)資料均用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，子宮與肌瘤體積、血清指標(biāo)變化情況做t檢驗(yàn)、用（x±s）表示，治療總有效率做x2檢驗(yàn)、用n（%）表示。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1治療總有效率比較

觀察組：22例治愈、12例顯效、5例有效、1例無效，治療總有效率97.5%（39/40）;對(duì)照組：15例治愈、10例顯效、7例有效、8例無效，治療總有效率80%（32/40），組間對(duì)比有差異，x2=6.135，P<0.05。2.2子宮與肌瘤體積比較

子宮與肌瘤體積觀察組小于對(duì)照組，P<0.05，見表l。2.3血清指標(biāo)比較

治療組，觀察組血清指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表2。3討論

子宮肌瘤是臨床常見病、多發(fā)病，近年來，此病癥發(fā)病率上升速度較快，且越來越趨于年輕化。子宮肌瘤臨床表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)不規(guī)律、陰道流血等癥狀。在臨床治療中，手術(shù)雖可快速改善臨床癥狀，但其會(huì)對(duì)患者子宮造成損傷，特別是對(duì)有生育需求的患者影響較大。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，采用米非司酮治療子宮肌瘤，有一定的治療效果。米非司酮是一種甾體類藥物，是抗孕激素藥物，可以替代孕激素與受體相結(jié)合，從而抑制肌瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，同時(shí)還可以減少雌激素水平。但單獨(dú)應(yīng)用此藥物，并不能達(dá)到預(yù)期的臨床療效。

隨著中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬于血熱夾瘀癥狀，在治療中，通過清熱化瘀可有效改善臨床癥狀。故在治療中，實(shí)施中西聯(lián)合治療，以提高臨床療效。桂枝茯苓膠囊是中成藥劑，方中的桂枝可通血脈，茯苓能利濕，芍藥涼血，丹皮與桃仁可活血化瘀，諸藥合用，能化血化瘀。中西聯(lián)合治療，協(xié)同作用較高，可引起受體變構(gòu)，使DNA與二聚體相結(jié)合，抑制孕酮基因，阻止轉(zhuǎn)錄激活，阻斷孕激素，從而抑制肌瘤的生長(zhǎng)，改善子宮肌瘤代謝，縮小子宮肌瘤體積，進(jìn)而改善血清水平，有效改善臨床癥狀，提高治療效果。本次研究示：治療總有效率觀察組97.5%、對(duì)照組80%，子宮體積、肌瘤體積觀察組小于對(duì)照組，且血清指標(biāo)觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，子宮肌瘤的中西醫(yī)治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。