楊毅 覃小園 劉為臣 謝曉蕾 李鎮(zhèn)堯

【摘要】目的：探究肺癌診斷中聯(lián)合檢測四項肺癌血清腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用價值，以期提高肺癌診斷準(zhǔn)確率。方法：選取2017年11月～2018年11月我院接收的28例肺癌患者作為肺癌組研究對象，選取同期與我院接受診斷的28例健康人作為對照組研究對象。采用電化學(xué)發(fā)光法檢測受試者靜脈血中血清腫瘤標(biāo)志物水平，并與正常值范圍進(jìn)行對比。觀察本次研究所選取的對象進(jìn)行肺癌血清腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平，及肺癌組不同標(biāo)志物單獨(dú)及聯(lián)合診斷的特異性、敏感性、準(zhǔn)確度。結(jié)果：肺癌組四項標(biāo)志物表達(dá)水平，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;肺癌組不同標(biāo)志物聯(lián)合診斷特異性低于不同標(biāo)志物單獨(dú)診斷，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;不同標(biāo)志物聯(lián)合診斷敏感性與準(zhǔn)確性均顯著高于不同標(biāo)志物單獨(dú)診斷，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物水平較正常人高，采用聯(lián)合檢測方法，能夠明顯提高檢測的水平，對于肺癌的診斷與治療具有重要支持作用，因此聯(lián)合檢測四項肺癌血清腫瘤標(biāo)志物值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】聯(lián)合檢測;肺癌;血清腫瘤標(biāo)志物

肺癌是我國臨床治療中較為常見的一種惡性腫瘤疾病，不僅具有較高的發(fā)病率，而且也具有較高的死亡率，影響著我國人民群眾的生命健康。在日常傳統(tǒng)的肺癌患者臨床治療中主要采用以下幾種檢查手段：第一，病理學(xué)檢查手段;第二，細(xì)胞學(xué)檢查手段;第三，低劑量螺旋CT的檢查手段。而由于在肺癌患者患病初期，其并無特異性的臨床表現(xiàn)，上述三種傳統(tǒng)型的檢查手段并不能夠?qū)Ψ伟﹩栴}進(jìn)行有效的查驗，通常在肺癌患者己經(jīng)進(jìn)入肺癌晚期或者轉(zhuǎn)移階段時才能夠才查驗出。因此，上述三種傳統(tǒng)型的肺癌檢查手段在極大程度上影響肺癌患者的治療，造成肺癌患者錯過最佳治療時機(jī)，影響肺癌患者的治療效果以及身體健康。現(xiàn)階段隨著我國肺癌癥狀臨床研究的不斷深入，其檢測手段也不斷向更加科學(xué)化、先進(jìn)化的方向發(fā)展，逐漸出現(xiàn)采用電化學(xué)發(fā)光法檢測受試者靜脈血中血清腫瘤標(biāo)志物水平，并與正常值范圍進(jìn)行對比的方式。采用聯(lián)合檢測方法對患者的血清腫瘤標(biāo)志物水平進(jìn)行能夠有效對患者的患病情況進(jìn)行檢測，進(jìn)而避免出現(xiàn)肺癌患者錯過最佳治療時機(jī)，影響臨床治療效果的問題出現(xiàn)。為了對聯(lián)合檢測四項肺癌血清腫瘤標(biāo)志物水平的有效性以及應(yīng)用價值進(jìn)行分析，本文在研究中將患者的血清腫瘤標(biāo)志物水平檢測作為主要的研究內(nèi)容，并對本次研究所選取的對象實施肺癌血清腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平檢測方式，對肺癌組不同標(biāo)志物單獨(dú)及聯(lián)合診斷的特異性、敏感性、準(zhǔn)確度進(jìn)行詳細(xì)的對比與分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取2017年11月～2018年11月我院接收的28例肺癌患者作為肺癌組研究對象，選取同期與我院接受診斷的28例健康人作為對照組研究對象。肺癌組男性16例，女性12例;年齡為21歲～79歲，平均年齡為（49.63±0.81）歲。對照組男性17例，女性11例;年齡為20歲～81歲，平均年齡為（49.98±1.25）歲。兩組患者資料有可比性（P>0.05）。肺癌組研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)影像學(xué)、病理組織等手段，確診患有肺癌。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性交叉、合并精神系統(tǒng)疾病;②合并其他惡性腫瘤;⑧合并心、肝、腎等重要器官疾病。

1.2方法

本次研究選取的所有受試者，均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3mL的靜脈血液用于分析。所取靜脈血液經(jīng)16cm離心半徑及l(fā)0min離心后降血清分離，并于當(dāng)日進(jìn)行檢測。靜脈血液中血清CEA、CAl99、CAl25、CYFRA-21均嚴(yán)格按照檢測說明書操作予以電化學(xué)發(fā)光法檢測。檢測結(jié)果若顯示血清腫瘤標(biāo)志物水平高于正常值范圍，則判定結(jié)果為陽性。其中，CEA正常值范圍ong·mL-1。-5ng·mL-1、CAl99正常值范圍ou·mL-1-35u·mL-1、CAl25正常值范圍ou·mL-1-35u·mL-1、CYFRA-21正常值范圍on·mL-1-3.3ng·mL-1。

1.3觀察指標(biāo)

觀察本次研究所選取的對象進(jìn)行肺癌血清腫瘤標(biāo)志物表達(dá)水平，包括CEA（血清中癌胚抗原）、CAl99（糖類抗原199）、CAl25（糖類抗原125）和CYFRA-21（細(xì)胞角蛋白19片段）;肺癌組不同標(biāo)志物單獨(dú)及聯(lián)合診斷的特異性、敏感性、準(zhǔn)確度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSSl9.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料使用（）（2）檢驗，計量資料使用配對t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對照組與肺癌組四項標(biāo)志物表達(dá)水平對比結(jié)果

根據(jù)表1可以發(fā)現(xiàn)，肺癌組四項標(biāo)志物表達(dá)水平，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表l。

2.2肺癌組不同標(biāo)志物單獨(dú)及聯(lián)合診斷的特異性、敏感性、準(zhǔn)確度對比結(jié)果

根據(jù)表2可以發(fā)現(xiàn)，肺癌組不同標(biāo)志物聯(lián)合診斷特異性低于不同標(biāo)志物單獨(dú)診斷，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;不同標(biāo)志物聯(lián)合診斷敏感性與準(zhǔn)確性均顯著高于不同標(biāo)志物單獨(dú)診斷，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

肺癌作為一種死亡率居高不下的惡性腫瘤病癥，影響著我國人民群眾的生命健康。在肺癌病癥的檢測中，傳統(tǒng)型的肺癌檢查手段并舉具有較好的肺癌檢測效果，僅在肺癌患者已經(jīng)進(jìn)入肺癌晚期或者轉(zhuǎn)移階段時才能夠才查驗出，在極大程度上影響肺癌患者的治療以及身體健康。針對該種情況，我國肺癌癥狀的臨床研究小組對肺癌檢測方法進(jìn)行不斷深入研究，逐漸研究出采用電化學(xué)發(fā)光法檢測受試者靜脈血中血清腫瘤標(biāo)志物水平，并與正常值范圍進(jìn)行對比的檢測方式。該種檢測方式不僅能夠及時對肺癌患者的病癥情況進(jìn)行檢測，而且能夠抓緊最佳治療時機(jī)，最大程度提升肺癌的臨床治療效果。

本文研究中選取2017年11月～2018年11月我院接收的28例肺癌患者作為肺癌組研究對象，選取同期與我院接受診斷的28例健康人作為對照組研究對象。在聯(lián)合檢測四項肺癌血清腫瘤標(biāo)志物水平的具體實施中，應(yīng)重點對四項標(biāo)志物表達(dá)水平進(jìn)行檢測，以判定清腫瘤標(biāo)志物水平檢測方式的有效性以及應(yīng)用價值。同時，還應(yīng)對不同標(biāo)志物單獨(dú)及聯(lián)合診斷的特異性、敏感性、準(zhǔn)確度進(jìn)行重點測量，進(jìn)而對聯(lián)合檢測方法使用性能進(jìn)行重點的、清晰的了解。在本文受試者進(jìn)行聯(lián)合檢測時期，應(yīng)保障檢測者處于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，進(jìn)而避免由于食物能量的獲取影響檢測的準(zhǔn)確性。在采用電化學(xué)發(fā)光法檢測受試者靜脈血中血清腫瘤標(biāo)志物水平之后應(yīng)與血清水平正常值進(jìn)行對比，進(jìn)而對非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的情況進(jìn)行判斷，為肺癌患者的病情階段分析提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。

本文具體數(shù)據(jù)研究與臨床調(diào)查后得知，肺癌組四項標(biāo)志物表達(dá)水平，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;肺癌組不同標(biāo)志物聯(lián)合診斷特異性低于不同標(biāo)志物單獨(dú)診斷，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;不同標(biāo)志物聯(lián)合診斷敏感性與準(zhǔn)確性均顯著高于不同標(biāo)志物單獨(dú)診斷，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物水平較正常人高，采用聯(lián)合檢測方法，可以有效對肺癌患者的患病階段與情況進(jìn)行清晰的了解，進(jìn)而確定治療手段。同時，血清腫瘤標(biāo)志物水平檢測方式能夠明顯提高肺癌的檢測水平，對于肺癌的診斷與治療具有重要支持作用，能夠抓緊最佳治療時機(jī)，最大程度提升肺癌的臨床治療效果。因此，在肺癌患者的病情檢測中，聯(lián)合檢測四項肺癌血清腫瘤標(biāo)志物值得被推廣應(yīng)用，并具有較好的應(yīng)用價值。