王玲
【摘要】目的:分析對陰道炎患者采用乳酸桿菌活菌制劑的,臨床治療效果和安全性。方法:將我院2017年6月至2018年6月期間收治的88例陰道炎患者納入研究,采用抽簽法將患者均分為對照組(44例)與觀察組(44例),分別予以雙唑泰栓治療和乳酸桿菌活菌制劑治療,將2組患者的治療效果進行對比。結(jié)果:觀察組患者的陰道健康評分(16.12±3.72)分、陰道炎癥評分(1.21±0.68)分、陰道脫落細胞成熟指數(shù)(75.54±10.02)、促卵泡激素(56.85±11.25)分、雌二醇指標(17.21±3.11)分均優(yōu)于對照組(13.56±1.08)分、(2.36±1.01)分、(61.69±7.65)分、(65.82±8.12)分、(15.54±2.02)分,P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者陰道瘙癢(1.07±0.27)分、疼痛(0.39±0.01)分、陰道灼燒(0.67±0.20)分、白帶異常評分(1.25±0.34)分均低于對照組(3.27±1.52)分、(1.60±0.13)分、(3.61±1.63)分、(4.76±1.32)分,P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%低于對照組11.36%,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:陰道炎患者采取乳酸桿菌活菌制劑治療后,效果良好,具有臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】乳酸桿菌活菌制劑;陰道炎;效果;安全性
陰道炎作為臨床上常見的女性疾病,具有反復(fù)發(fā)作性和高發(fā)病率的特點,臨床治療往往采用抗生素對癥治療,雖然會取得一定的效果,但是極易產(chǎn)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象。隨著臨床研究深入,乳酸菌活菌膠囊有助于機體陰道微生態(tài)平衡,促進患者的健康恢復(fù)。本研究選擇收治的88例陰道炎患者,予以觀察組患者乳酸桿菌活菌制劑治療陰道炎,取得顯著的效果,敘述如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇88例陰道炎患者,收治時間2017年6月至2018年6月。采用抽簽法將患者均分為觀察組(予以乳酸桿菌活菌制劑治療)與對照組(予以雙唑泰栓治療)。觀察組中,患者的年齡26-69歲,平均年齡(46.88±9.83)歲;其中,細菌性陰道炎23例、念珠桿菌陰道炎12例、滴蟲性陰道炎9例;病程時間15天至90天,平均病程時間(35.65±8.69)天。對照組中,患者的年齡28-70歲,平均年齡(46.46±9.37)歲;其中,細菌性陰道炎2l例、念珠桿菌陰道炎13例、滴蟲性陰道炎10例;病程時間13天至92天,平均病程時間(35.97±8.99)天。2組陰道炎患者的臨床資料以統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理,(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。
納入標準:(1)患者符合《婦產(chǎn)科學(xué)(第三版)》中對該疾病的相關(guān)診斷標準;(2)患者伴有外陰瘙癢、陰道粘膜紅、腫、疼痛等癥狀;(3)患者陰道病原體檢測結(jié)果為白色念珠菌感染;(4)患者知情并自愿參與本研究;(5)經(jīng)過分泌物涂片檢查存在滴蟲等病原體,PH值檢驗呈現(xiàn)為酸性。
排除標準:(1)對本研究應(yīng)用藥物過敏的患眷(2)治療依從性較低的患者(3)具有精神疾病患者(4)妊娠和哺乳期患者。
1.2方法
對照組治療藥物為雙唑泰栓(生產(chǎn)廠家:安徽天洋藥業(yè)有限公司,批準文號:國藥準字H34021088),睡前洗凈雙手陰道給藥,戴上指套,將藥品送入陰道深處,每次一枚,7日為一療程。治療一個療程后停止給藥,停藥后第一次月經(jīng)凈后再重復(fù)治療一療程。
觀察組治療藥物為乳酸桿菌活菌制劑(生產(chǎn)企業(yè):內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字$20030005),睡前洗凈雙手陰道給藥,戴上指套,將藥品送入陰道深處,每次一枚,7日為一療程。治療一個療程后停止給藥,停藥后第一次月經(jīng)凈后再重復(fù)治療一療程。
1.3觀察指標
(1)對比2組患者的治療后的相關(guān)指標評分:①陰道健康評分(0-3分):根據(jù)彈性、濕潤度評分,分數(shù)越高患者情況越好。②陰道炎癥評分:根據(jù)PH值(7(0分)、6(1分)、5為(2分),低于4為(3分))、陰道粘膜分泌物(正常(3分)、稍有(2分)、有(1分)、很多(0分))和粘膜情況(正常(3分)、薄(2分)、輕觸有出血(1分)、點狀出血(1分))評分。⑧陰道脫落細胞成熟指數(shù):陰道側(cè)壁取得的黏液和細胞涂片檢驗。④性激素水平:雌二醇、促卵泡激素。(2)對比2組陰道炎患者癥狀積分,參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,觀察陰道瘙癢、疼痛、陰道灼燒、白帶異常評分,分數(shù)越高患者的癥狀越嚴重。(3)不良反應(yīng)發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用spss21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)處理分析,2組的陰道健康評分、陰道炎癥評分、陰道脫落細胞成熟指數(shù)、促卵泡激素、雌二醇指標、陰道瘙癢、疼痛、陰道灼燒、白帶異常評分采用(均數(shù)±標準差)表示,予以t檢驗,不良反應(yīng)發(fā)生率予以%表示,卡方檢驗。存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2結(jié)果
2.1對比2組患者的治療后的相關(guān)指標評分
觀察組患者的陰道健康評分、陰道炎癥評分、陰道脫落細胞成熟指數(shù)、促卵泡激素、雌二醇指標均優(yōu)于對照組患者,組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表l。
2.2對比2組陰道炎患者的癥狀積分
觀察組患者陰道瘙癢、疼痛、陰道灼燒、白帶異常癥狀積分均低于對照組患者,組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)見表2。
2.3對比2組不良反應(yīng)發(fā)生率
觀察組出現(xiàn)1例嘔吐,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%,對照組出現(xiàn)3例惡心嘔吐,2例外陰輕度灼燒,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.36%,X2=2.8618,P=0.0907>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
陰道炎是由于不同疾病而引發(fā)的多種陰道黏膜炎性疾病,當陰道處在正常狀態(tài)時微生態(tài)系統(tǒng)具有平衡性,乳酸桿菌活菌制劑有助于陰道微生態(tài)平衡,使得陰道微生態(tài)環(huán)境處在平衡狀態(tài)中。該疾病是因為陰道中乳桿菌降低,使得念珠菌呈現(xiàn)加速增長趨勢,進而破壞患者陰道微生態(tài)環(huán)境。臨床治療中通常采用藥物治療的方式,但是在臨床治療過程中,極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的病例,反復(fù)診治不但增加了患者的痛苦,同時為患者的經(jīng)濟帶來一定負擔,使患者喪失治療的信心。
乳酸桿菌活菌制劑為革蘭陽性菌,對大部分的光譜抗生素藥物具有敏感性,所以臨床上容易影響抗生素的藥效,引發(fā)患者出現(xiàn)菌群失調(diào)的結(jié)果。因此在使用抗生素抑制病菌的過程中,對陰道乳酸桿菌生長會產(chǎn)生抑制效果,影響患者陰道內(nèi)部的酸堿平衡。所以在陰道炎的治療中,需要通過完善陰道的生態(tài)平衡達到治療的效果。乳酸桿菌能夠有效維持陰道微生物中平衡狀態(tài),對陰道加德納桿菌、葡萄球菌等起到抑制作用。此研究中所采用的乳酸桿菌活菌制劑其成分為活性乳酸,是經(jīng)人體或者動物陰道分離后獲取,以此來對陰道菌群進行調(diào)整,保證陰道中微生態(tài)處在平衡狀態(tài)中,可以對陰道黏膜上皮形成相應(yīng)的保護,對病原菌的進入產(chǎn)生抑制作用。
綜上所述,結(jié)合本研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者的陰道健康評分、陰道炎癥評分、陰道脫落細胞成熟指數(shù)、促卵泡激素、雌二醇指標均優(yōu)于對照組。觀察組患者陰道瘙癢、疼痛、陰道灼燒、白帶異常評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組,說明陰道炎患者采取乳酸桿菌活菌制劑治療效果良好,可以提升陰道清潔度,提升患者陰道抵抗力,具有安全性,值得在臨床中推廣。