王萍

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)改善重癥哮喘患者心理狀態(tài)的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究中采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組患者，采用常規(guī)護(hù)理+護(hù)理干預(yù)觀察組患者。結(jié)果：兩組護(hù)理前SAS、SDS量表評(píng)分對(duì)比（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS量表評(píng)分較之前顯著降低（P>0.05）;對(duì)照組護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)價(jià)結(jié)果并無(wú)顯著差異（P>0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度97.67%比對(duì)照組79.07%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利用護(hù)理干預(yù)可顯著改善重癥哮喘患者負(fù)面心理狀態(tài)，維持良好的護(hù)患關(guān)系，值得今后推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥哮喘;心理狀態(tài);護(hù)理干預(yù);應(yīng)用價(jià)值

哮喘屬于人體呼吸道系統(tǒng)疾病之一，患者均見(jiàn)氣道呈變態(tài)反應(yīng)性非特異性炎癥狀態(tài)，且常表現(xiàn)為喘息、氣促以及胸悶與咳嗽等不良情況。目前，臨床上除了注重予以哮喘患者科學(xué)有效的治療方案，更注重給患者提供科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，特別是重癥哮喘患者，其因長(zhǎng)時(shí)間承受著病痛的折磨，病情反復(fù)發(fā)作，逐漸形成不同程度的負(fù)性情緒。為了進(jìn)一步提高重癥哮喘患者的臨床治療效果，則對(duì)其負(fù)性心理狀態(tài)的改善工作尤為關(guān)鍵，故本次研究旨在對(duì)重癥哮喘患者接受護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)改善情況進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起止日期是2017年1月一2018年6月，對(duì)象納入方法選擇隨機(jī)數(shù)字表法，于起止日期內(nèi)抽取我院收治的重癥哮喘患者86例為對(duì)象，納入患者病情均符合文獻(xiàn)中診斷標(biāo)準(zhǔn)描述，排除了血液疾病、體循環(huán)疾病或者先天性疾病與其他重大臟器疾病患者。再用單盲法將納入對(duì)象分成對(duì)照組43例與觀察組43例，對(duì)照組患者中男女比例是27：16，年齡在54-76歲之間、均值是（65.93±5.12）歲;觀察組患者中男女比例是28：15，年齡在53-72歲之間、均值是（65.80±5.25）歲。選用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者的臨床基線數(shù)據(jù)，得出結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：給患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵照臨床規(guī)定展開(kāi)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，包括給患者進(jìn)行科學(xué)合理的疾病與健康知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)以及飲食規(guī)劃、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)等方面內(nèi)容。

觀察組：給患者實(shí)施的常規(guī)護(hù)理干預(yù)同于對(duì)照組，護(hù)理干預(yù)內(nèi)容包括：

（1）心理護(hù)理：要與患者及時(shí)溝通與交流，注意患者的情緒變化，給其進(jìn)行科學(xué)全面的心理狀態(tài)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的異常情況，包括失眠、悲觀、不安、恐懼等，再根據(jù)評(píng)估的結(jié)果給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)?；颊叱霈F(xiàn)心理障礙時(shí)，要及時(shí)給予心理指導(dǎo)，引導(dǎo)患者宣泄自己的負(fù)性情緒，教會(huì)患者自己調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，確?；颊咔榫w持續(xù)穩(wěn)定。注意患者提出的問(wèn)題要及時(shí)回答，根據(jù)患者的學(xué)歷情況為其講解各方面情況，幫助患者逐漸樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)、戰(zhàn)勝病魔的信心。

（2）環(huán)境護(hù)理：要為患者塑造舒適、安靜、整潔的環(huán)境，以期對(duì)患者心理狀態(tài)改善起到積極作用。通常要對(duì)病房中的各種醫(yī)療設(shè)備及時(shí)整理，保證其整齊的擺放在病房中，要保證病房中有適量的陽(yáng)光，定時(shí)將窗戶打開(kāi)通風(fēng)，定時(shí)清理、消毒病房，對(duì)病房中的空氣質(zhì)量嚴(yán)格控制。注意病房中的花粉、煙霧等情況要嚴(yán)格控制，打掃走廊時(shí)要先灑適量的水，再開(kāi)始詳細(xì)的打掃。

（3）針對(duì)性護(hù)理：通常重癥哮喘患者多見(jiàn)老年人，故而為患者給藥時(shí)要注重經(jīng)濟(jì)適用，不僅能夠有效治療患者的病情，更要價(jià)格適中、合理，防止因醫(yī)療費(fèi)用帶給患者較為嚴(yán)重的心理壓力;如果患者的記憶力出現(xiàn)不同程度的降低，則要嚴(yán)格監(jiān)督患者的日常用藥，避免患者亂用藥物;若患者存在相應(yīng)的平喘藥物依賴性，則要給患者科學(xué)有效的用藥指導(dǎo)，叮囑其提前給自己準(zhǔn)備藥物，避免因此方面情況出現(xiàn)負(fù)性情緒。

1.3心理狀態(tài)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心理狀態(tài)以（SAS、SDS）評(píng)分評(píng)價(jià)：SAS（焦慮自評(píng)量表）：該量表是將50分作為分界值，得分50-59分是輕度焦慮，得分60-69分是中度焦慮，得分>70分是重度焦慮。SDS（抑郁自評(píng)量表）：該量表是≥50分提示患者存在抑郁癥狀，得分<50分是無(wú)抑郁，得分50-59分是輕微至輕度抑郁，得分60-69分是中至中度抑郁;得分>70分是重度抑郁。

護(hù)理滿意度選擇本院自制的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度調(diào)查量表評(píng)分評(píng)價(jià)：總分值是100分，滿意是90-100分、基本滿意是80-89分、一般滿意是70-79分、不滿意是<60分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)變化比較

干預(yù)前觀察組患者的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分與對(duì)照組比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05干預(yù)后兩組患者的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分均見(jiàn)改善，但觀察組患者的心理狀態(tài)（SAS、SDS）評(píng)分比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度97.67%比對(duì)照組79.07%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05見(jiàn)表2。

3討論

哮喘是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病類型之一，臨床上多見(jiàn)患者喘憋、氣喘、肺部噦音等不良情況，病情徹底根治難度大，常反復(fù)發(fā)作并持續(xù)加重。通常哮喘患者需要接受長(zhǎng)時(shí)間的用藥治療與病情維持，急性發(fā)作期時(shí)患者均呼吸困難，且機(jī)體呈不同程度的缺氧狀態(tài)，故而患者容易產(chǎn)生不良情緒，比如焦慮、抑郁或者恐懼、不安等，對(duì)其病情治療與控制、日常生活造成很大影響。故哮喘患者臨床治療時(shí)，不僅要注重用藥安全，更要注重患者心理狀態(tài)的改善。

臨床上常用的護(hù)理干預(yù)模式是常規(guī)護(hù)理，該項(xiàng)護(hù)理模式下實(shí)施的均是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容通常是依據(jù)患者的病情變化，護(hù)理工作開(kāi)展不僅被動(dòng)，內(nèi)容也較為單一，通常適用于普通疾病患者，對(duì)于重癥哮喘患者的干預(yù)效果則欠佳，并不能充分改善患者的心理狀態(tài)。本文中觀察組患者接受了護(hù)理干預(yù)，整個(gè)護(hù)理工作強(qiáng)調(diào)以患者為中心，注重護(hù)理工作中的各細(xì)節(jié)優(yōu)化，保證患者得到科學(xué)合理的護(hù)理，使期間各項(xiàng)工作實(shí)施的銜接性更強(qiáng)。通過(guò)心理護(hù)理對(duì)患者的心理狀態(tài)及時(shí)評(píng)估，再實(shí)施科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)，使患者能夠以積極的心理狀態(tài)面對(duì)自身病情，有戰(zhàn)勝病魔的信心;再以科學(xué)合理的環(huán)境護(hù)理，給患者良好舒適的病房環(huán)境，使患者的心情得以舒緩，能夠更好的靜下心來(lái)，接受臨床治療與護(hù)理，使其病情得到科學(xué)有效的治療與維持;且以針對(duì)性護(hù)理對(duì)患者的日常生活中各方面不良情況進(jìn)行干預(yù)，保證患者用藥合理，病情控制持續(xù)穩(wěn)定。結(jié)果顯示觀察組患者的心理狀態(tài)改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的滿意度也高。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)改善重癥哮喘患者心理狀態(tài)的價(jià)值顯著，不僅可以充分改善患者的心理狀態(tài)，也能夠有效提高護(hù)理滿意度，具有極佳的臨床推廣價(jià)值。