馬文君

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者心理指標(biāo)與護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響。方法：以我院2014年1～12月收治的66例ICU重癥患者作為目標(biāo)人群，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后2周心理指標(biāo)、生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組與對(duì)照組患者治愈、好轉(zhuǎn)及死亡率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05研究組與對(duì)照組護(hù)理后HAMD評(píng)分均較治療前顯著降低P<0.01，但研究組降低幅度較治療組更為顯著P<0.01研究組護(hù)理后較護(hù)理前患者滿意率顯著升高P<0.01，對(duì)照組護(hù)理前后患者滿意率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。顯示提高，臨床上值得推廣應(yīng)用.結(jié)論：心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響較大，臨床癥狀生活質(zhì)量得到了顯著的改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理：ICU重癥：護(hù)理質(zhì)量：重癥患者：影響：分析

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

ICU重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情重、進(jìn)展快，需限制家屬陪護(hù)和探視，患者容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良心理反應(yīng)， 影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。自2016年1月起對(duì)1CU病房意識(shí)清醒惠者采用心理護(hù)理措施； 有效地提高了重癥患者的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法。

1.1 一般資料 2016年1月2016年12月 ，我院ICU共收治重癥患者742例，男523例， 女219例年齡17～ 68歲，平均44.62歲。 隨機(jī)分為研究組382例，對(duì)照組360例。 兩組在性別、年齡、病情、家庭背景及文化程度等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P> 0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法兩組均采用常規(guī)重癥護(hù)理，根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行?？谱o(hù)理。研究組在患者意識(shí)清楚的情況下應(yīng)用心理戶理。

1.21 心理護(hù)理目標(biāo)滿定患者的合理要求提供良好的心理環(huán)境消除不艮情緒提高患者的適應(yīng)能力。

1.2.2 心理護(hù)理的原則運(yùn)用交流、 啟迪的方式，有針對(duì)性地開(kāi)展心理護(hù)理，提高患者自我護(hù)理的能力。

1.2.3 心理護(hù)理程序按照評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和效果評(píng)價(jià)四步程序?qū)γ總€(gè)患者實(shí)行個(gè)體化心理護(hù)理。

1.3 研究方法統(tǒng)計(jì)分析兩組治愈、好轉(zhuǎn)、 無(wú)效及死亡患者例數(shù)比較分析心理護(hù)理前后漢密爾頓焦慮量表HAMD評(píng)分及患者滿意率。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果研究組與對(duì)照組患者治愈、好轉(zhuǎn)及死亡率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P > 0.05。

2.2 HAMD評(píng)分及患者滿意率研究組與對(duì)照組護(hù)理后HAMD評(píng)分均較治療前顯著降低P < 0.01，但研究組降低幅度較治療組更為顯著P<0.01研究組護(hù)理后較護(hù)理前患者滿意率顯著升高P< 0.01，對(duì)照組護(hù)理前后患者滿意率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05. 研究組與對(duì)照組心理護(hù)理前后HAMD評(píng)分及患者滿意率比較組別畢業(yè)論文HAMD評(píng)分總結(jié)大全護(hù)理總結(jié)前護(hù)理后P值簡(jiǎn)歷大全建立患者滿意率高整個(gè)治療過(guò)程中精神狀態(tài)良好。觀察組和對(duì)照組患者焦慮和抑郁評(píng)分均有所降低，而且觀察組比較對(duì)照組降低更為明顯，治療過(guò)程中采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，很大程度上減少了患者焦慮和抑郁等消極情緒，提高了患者的生活和生命質(zhì)量，臨床治療效果顯著。兩組患者常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)前后焦慮和抑郁評(píng)量得分表

兩組數(shù)據(jù)比較，研究組方檢驗(yàn)，P<0.05，說(shuō)明經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有顯著性。

3 討論

ICU即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。一般收治對(duì)象包括嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后必須連續(xù)監(jiān)測(cè)生命指標(biāo)和營(yíng)養(yǎng)支持的患者、需要心肺復(fù)蘇的患者、心、腦、肺等重要臟器功能衰竭的患者以及重癥休克、中毒的患者。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式[6]。ICU能夠使危重病人得到早期準(zhǔn)確的診斷，及時(shí)得到恰當(dāng)?shù)奶幚?，?duì)于在死亡線上掙扎的患者來(lái)說(shuō)是戰(zhàn)勝死神最好的戰(zhàn)場(chǎng)。重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房要求護(hù)理人員在臨床工作中，能夠靈活的運(yùn)用語(yǔ)言溝通技巧，巧妙的和患者建立信任關(guān)系，了解患者的病情特點(diǎn)的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的具體病情特點(diǎn)和心理采用具有針對(duì)性的心理護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者正確的了解有關(guān)疾病的知識(shí)，幫助患者消除負(fù)面的情緒，鼓勵(lì)患者能夠樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，在整個(gè)治療過(guò)程中能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的工作，減輕疾病帶來(lái)的痛苦，促進(jìn)自身早日康復(fù)，提高生活和生命質(zhì)量，提高臨床治療效果。江蘇省如東縣人民醫(yī)院120例ICU重癥患者治療過(guò)程中，采用針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，緩解患者緊張的精神狀態(tài)，明顯的降低患者焦慮、抑郁等負(fù)面的情緒，患者能夠積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療，精神狀態(tài)良好，臨床治療效果顯著，值得臨床借鑒和推廣使用。

參考文獻(xiàn)

張秀榮，心理護(hù)理對(duì)提高ICU護(hù)理質(zhì)量的影響[J]，中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（20）：3673～368；

顧小紅，ICU重癥患者的心理護(hù)理[J]，中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2013，（9）：163～163；

楊紅，心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J]，吉林醫(yī)學(xué)，2011，12（3）590～590；

宋彬娜，心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志（上旬版），2011，29（35）：74～75；

許敏，心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]，今日健康，2014，16（4）：30～30；

王鳳嬌，陳靜，薛曉鵬，心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J]，中外女性健康研究，2015，24（2）：152～152

鄺煥明.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（02）：409--411.

欒蕊，蘇妮.心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（11）：2628--2629.

李 印.心理護(hù)理對(duì)ICU 重癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，28（02）：165--166.