楊海燕

【摘 要】 目的：分析低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征中的護(hù)理。 方法：研究對(duì)象為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者例數(shù)200例，均實(shí)施低分子肝素鈉治療，采用抽簽分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間在2018年1月5日到2018年5月10日，分為觀察組一組（100例患者）、對(duì)照組一組（100例患者），分別實(shí)施全程護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理，將兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的胎兒早產(chǎn)發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的宮內(nèi)窘迫發(fā)生率7.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)在低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征中應(yīng)用全程護(hù)理，能顯著降低胎兒早產(chǎn)發(fā)生率和宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，能保障母嬰安全。

【關(guān)鍵詞】 低分子肝素鈉；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征；護(hù)理；分析

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-151-01

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征為妊娠期并發(fā)癥，以瘙癢、黃疸作為主要表現(xiàn)，一般發(fā)生在妊娠晚期、妊娠中期，易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等不良結(jié)局，對(duì)于該類患者常使用低分子肝素鈉治療，而在對(duì)患者積極治療同時(shí)，實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理措施，能有效保障母嬰安全[1]。因此，我院對(duì)低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征中的護(hù)理分析進(jìn)行研究，見(jiàn)本文研究詳細(xì)描述。

1 資料和方法

1.1 資料

研究對(duì)象為妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者例數(shù)200例，均實(shí)施低分子肝素鈉治療，采用抽簽分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間在2018年1月5日到2018年5月10日，分為觀察組一組（100例患者）、對(duì)照組一組（100例患者），200例患者均為單胎妊娠，均簽署知情同意書(shū)。

觀察組100例：年齡在20歲直至40歲之間，平均年齡均為（30.01±1.15）歲。

對(duì)照組100例：年齡在20歲直至39歲之間，平均年齡均為（29.48±1.26）歲。

2組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的平均年齡等資料相比無(wú)顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方式

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者均實(shí)施低分子肝素鈉（愛(ài)德藥業(yè)（北京）有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20066825；化學(xué)藥品，1ml：5000抗XaIU/支）治療，將其溶于500毫升葡萄糖中給予患者靜脈滴注、每日一次。

1.2.2 護(hù)理方式

對(duì)照組100例均使用常規(guī)護(hù)理。

觀察組100例均使用全程護(hù)理。

1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者每日需要滴注肝素鈉，在對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注過(guò)程中，應(yīng)將患者滴注速度控制在40滴/分鐘左右，若滴速較快、易導(dǎo)致肝鈉素在患者體內(nèi)滅活時(shí)間外繼續(xù)存在，易導(dǎo)致患者發(fā)生組織出血情況，同時(shí)應(yīng)對(duì)針頭是否具有異物堵塞進(jìn)行檢查，告知患者應(yīng)禁止隨意調(diào)慢滴速，在大量輸入液體時(shí)，應(yīng)在患者監(jiān)護(hù)時(shí)間下進(jìn)行[2]。

2.若患者發(fā)生即將臨產(chǎn)或者出血等情況，護(hù)理人員應(yīng)立即告知醫(yī)生，對(duì)肝素鈉藥物輸入操作停止，在4小時(shí)-6小時(shí)后實(shí)施手術(shù)，保障母嬰的安全，預(yù)防危險(xiǎn)情況發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比胎兒早產(chǎn)發(fā)生率

觀察組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的胎兒早產(chǎn)發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）

2.2 宮內(nèi)窘迫發(fā)生率

觀察組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的宮內(nèi)窘迫發(fā)生率7.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）

3 討論

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征為產(chǎn)婦妊娠期常見(jiàn)疾病，主要癥狀為瘙癢，一般對(duì)患者實(shí)施低分子肝素鈉治療，低分子肝素鈉能有效預(yù)防靜脈血栓形成，能維持患者正常活動(dòng)需求，而在應(yīng)用藥物過(guò)程中采取全程護(hù)理，對(duì)胎兒和產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，規(guī)范低分子肝素鈉用藥情況等方面，為每位患者提供個(gè)性化、整體護(hù)理，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，不僅能預(yù)防胎兒病死情況發(fā)生，還能預(yù)防胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，保障母嬰安全[4-7]。全程護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相比，具有多種優(yōu)勢(shì)，能彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中無(wú)針對(duì)性的不足，能顯著提高護(hù)理效果，現(xiàn)如今在臨床廣泛應(yīng)用。

經(jīng)研究表明，觀察組妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征患者的胎兒早產(chǎn)發(fā)生率5.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）；觀察組患者的宮內(nèi)窘迫發(fā)生率7.00%低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)在低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征中應(yīng)用全程護(hù)理，能顯著降低胎兒早產(chǎn)發(fā)生率和宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，能保障母嬰安全，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐凡莉，熊倩.低分子肝素鈉在治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征中的護(hù)理分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2016，23（12）：1375-1376.

[2] 易慧娟，謝海英，金艷軍等.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥合并多器官功能衰竭1例的護(hù)理[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（24）：3273-3274.

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