李琳

【摘 要】目的：探究紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法：選取2017年3月到2018年2月我院收治的肺炎支原體肺炎小兒70例進(jìn)行研究，將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組依據(jù)，分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，每組小兒35例，實(shí)驗(yàn)組小兒采用阿奇霉素治療，對(duì)照組小兒采用紅霉素治療，對(duì)比兩組小兒肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組小兒的肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）；兩組小兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果顯著，可以有效改善小兒的咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，該種治療方式值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】紅霉素；阿奇霉素；小兒；肺炎支原體肺炎

【中圖分類號(hào)】R27 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

肺炎支原體肺癌屬于臨床中較為常見的呼吸道疾病，主要是由于支原體感染而引起，小兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，頭痛等。經(jīng)過(guò)大量臨床實(shí)踐證明，支原體肺炎的表現(xiàn)癥狀與年齡有關(guān)，若小兒的年齡相對(duì)較小，臨床表現(xiàn)不具有特異性，并且小兒語(yǔ)言系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，不能夠準(zhǔn)確描述自己的病癥，在臨床中治療相對(duì)較為困難[1]。本文主要探究紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果，探究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年3月到2018年2月間接診的70例肺炎支原體肺炎小兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各35例，實(shí)驗(yàn)組小兒采用阿奇霉素治療，對(duì)照組小兒采用紅霉素治療。實(shí)驗(yàn)組小兒中，男性小兒為17例，女性小兒為18例，小兒的年齡為0.9-6歲，平均年齡為（3.25±0.24）歲，對(duì)照組小兒中，男性小兒為18例，女性小兒為17例，小兒的年齡為0.8-6歲，平均年齡為（3.69±0.21）歲，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組小兒上述一般資料比較，年齡、性別等數(shù)據(jù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

兩組小兒均行相同的基礎(chǔ)治療，給予小兒止咳、化痰以及平喘等基礎(chǔ)治療，對(duì)照組小兒在此基礎(chǔ)上行采用紅霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51021359，2010-06-04，生產(chǎn)單位：四川升和藥業(yè)股份有限公司）治療，使用劑量為20-30mg，給藥方式為靜脈滴注，給藥頻率為每日一次，

實(shí)驗(yàn)組小兒采用阿奇霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073092，2011-01-06，生產(chǎn)單位：湖南科倫制藥有限公司）治療，給藥方式為靜脈注射，使用劑量為10mg，一天一次，治療3天后，改為口服阿奇霉素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020502，2010-09-30，生產(chǎn)單位：武漢中聯(lián)集團(tuán)四藥藥業(yè)有限公司）治療，服用劑量為10mg/kg，兩組小兒均治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組小兒肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本實(shí)驗(yàn)的70小兒所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間，行t檢驗(yàn)，用率（%）的形式表示不良反應(yīng)發(fā)生率，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒的啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組小兒的啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組小兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組小兒的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

支原體是一種較小的微生物，主要由核糖核苷酸和脫氧核糖核苷酸共同構(gòu)成，可通過(guò)唾液等方式進(jìn)行傳播，并可發(fā)生于任何季節(jié)，六歲以下兒童較為多發(fā)，且秋冬季發(fā)病率極高。若小兒發(fā)生肺炎支原體肺炎未得到有效治療，可引發(fā)泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病，最終使小兒的生命安全受到威脅[2]。

目前臨床中針對(duì)小兒肺炎支原體肺炎主要采用抗生素進(jìn)行治療，并給予小兒糾正電解質(zhì)紊亂、吸氧等基礎(chǔ)治療，使小兒的臨床癥狀得到改善[3]。肺炎支原體中，蛋白質(zhì)含量較高，因此在選擇藥物治療時(shí)，應(yīng)以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為主，其中紅霉素較為常見，治療革蘭陽(yáng)性菌以及支原體引起的疾病效果顯著，但紅霉素藥物半衰期相對(duì)較短，進(jìn)入人體血液中，可充分發(fā)揮其作用，治療效果較短，并能夠引起消化系統(tǒng)等并發(fā)癥的發(fā)生。阿奇霉素是一種新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，針對(duì)支原體引起的疾病，具有較強(qiáng)的治療效果。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)分析，阿奇霉素具有較強(qiáng)的滲透性，并可存在血液細(xì)胞當(dāng)中，用藥后小兒的血藥濃度可達(dá)到高峰，半衰期期相對(duì)較長(zhǎng)，小兒機(jī)體代謝過(guò)程中，具有較高的安全性[4]。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果良好，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

陳嘉慧，印根權(quán)，余嘉璐.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2015，24（8）：587-589.

楊芳華，謝廣超，謝海清.紅霉素和阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效比較[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2015，12（4）：452-453.

趙靜.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：2016，8（4）：00029-00029.

黃春艷，劉育麗.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：2017，25（4）：31..