張立新

【摘要】 目的：觀察加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥的效果。方法：選取2017年5月-2018年7月筆者所在科醫(yī)治的70例高血壓合并高脂血癥患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組（n=35）與研究組（n=35）。參照組采用常規(guī)西藥治療，研究組采用加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療，比較兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者治療總有效率為94.28%，明顯高于參照組的54.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.85%，明顯低于參照組的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓并高脂血癥患者實(shí)施加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療，可以有效提高患者治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，使患者快速的恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 半夏白術(shù)天麻湯; 溫膽湯; 高血壓; 高脂血癥; 臨床療效; 不良反應(yīng)發(fā)生率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.059 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）25-0-02

Effect of Modified Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction on Hypertension and Hyperlipidemia/ZHANG Lixin.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：-141

【Abstract】 Objective：To observe the effect of modified Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction on hypertension and hyperlipidemia.Method：A total of 70 patients with hypertension and hyperlipidemia treated in our department from May 2017 to July 2018 were selected.They were divided into control group（n=35） and research group（n=35） by random number table method.The control group was treated with conventional western medicine，while the research group was treated with modified Banxia Baizhu Tianma Decoction and Wendan Decoction.The clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Result： The total effective rate of the research group was 94.28%，which was higher than 54.28% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the research group was 2.85%，which was lower than 20.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of Modified Banxia Baizhu Tianma Decoction combined with Wendan Decoction for the treatment of patients with hypertension and hyperlipidemia can effectively improve the treatment efficiency，reduce the incidence of adverse reactions，and make patients recover quickly.

【Key words】 Banxia Baizhu Tianma Decoction; Wendan Decoction; Hypertension; Hyperlipidemia; Clinical efficacy; Incidence of adverse reactions

First-authors address：Hubei Rongjun Hospital，Wuhan 430073，China

高血壓合并高脂血癥是臨床一種常見(jiàn)的心腦血管疾病，患者常為老年群體，患者在感染該疾病時(shí)，常出現(xiàn)頭暈、頭痛、血壓增高等臨床表現(xiàn)，不僅會(huì)對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重還會(huì)引發(fā)冠心病、腦卒中等疾病。目前，我國(guó)在治療高血壓合并高脂血癥時(shí)常采用西藥療法，該治療方法在短期內(nèi)具有顯著的臨床效果，但是長(zhǎng)期服用該藥物，病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，并會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，所以現(xiàn)階段我國(guó)提倡采用中醫(yī)方藥物來(lái)治療高血壓合同高脂血癥這一心腦血管疾病[1-4]。本文主要對(duì)筆者所在科收治的70例高血壓合并高脂血癥患者進(jìn)行調(diào)查分析，并將其分為參照組與研究組，選擇不同的治療方法，觀察加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在科2017年5月-2018年7月收治的70例高血壓并高脂血癥患者為研究對(duì)象，所有患者均符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用抽隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，即參照組（n=35）與研究組（n=35）。研究組男18例，女17例;年齡51～81歲，平均（68.6±4.4）歲，病程4～15年，平均（6.68±1.31）年。參照組男19例，女16例;年齡50～80歲，平均（68.3±4.1）歲;病程3～14年，平均（6.17±1.14）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。本研究通過(guò)筆者所在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。所有患者自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，口服硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：上海世康特制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20068147），

3次/d，15 mg/次;辛伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20180007）每晚服用1次，20 mg/次[5-7]。研究組采用加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯進(jìn)行治療，其藥物組成主要有山楂15 g，鉤藤15 g，紅花12 g，丹參12 g，郁金

12 g，半夏9 g，天麻9 g，白術(shù)9 g，地龍9 g，橘皮6 g，用水煎服，1劑/d，分早晚餐前服用。兩組均治療6周后觀察臨床治療效果[8-11]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)，痊愈：治療后，兩組患者的臨床癥狀完全消失，舒張壓與收縮壓降至正常;TC（膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密脂蛋白膽固醇）均恢復(fù)正常水平。顯效：治療后兩組患者的臨床癥狀基本消失，舒張壓與收縮壓趨于正常;TC降低20%以上，TG降低40%以上，LDL-C降低30%以上。有效：治療后兩組患者的臨床癥狀有所改善，收縮壓與舒張壓異常。TC降低10%～20%，TG降低20%～40%，或是LDL-C降低20%～30%。無(wú)效：治療后兩組患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善，血壓未降低;患者血脂指標(biāo)未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括腹瀉、心悸、胃腸脹氣等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組患者治療總有效率為94.28%，明顯高于參照組的54.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療后，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.85%，明顯低于參照組的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

21世紀(jì)，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，這使得我國(guó)高血壓并高脂血癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，該疾病會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)冠心病、腦卒中等疾病，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，所以需要對(duì)有效的治療方法進(jìn)行探析，使患者身體健康快速恢復(fù)。以往通常選用西藥療法，但是這種治療方法會(huì)使患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，所以現(xiàn)階段應(yīng)該嘗試中藥治療手段，來(lái)提高高血壓并高脂血癥的臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。在治療該疾病時(shí)，需要秉承著化痰、健脾、平肝的原則。加味半夏白術(shù)天麻湯具有化痰祛濕、降脂降壓、陳皮理氣的功效，可以進(jìn)一步提高機(jī)體免疫功能。而溫膽湯可以對(duì)血小板的聚集、自由基的負(fù)面效應(yīng)進(jìn)行限制，另外溫膽湯配方中的半夏、枳實(shí)、陳皮、甘草等也可起到祛痰祛濕、活血化瘀的作用，所以將加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥的臨床效果顯著。

本研究選取筆者所在科2017年5月-2018年7月進(jìn)行治療的70例高血壓并高脂血癥患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組與研究組，每組35例。參照組患者采用常規(guī)西藥治療，研究組采用加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯進(jìn)行治療。結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率為94.28%，明顯高于參照組的54.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.85%，明顯低于參照組的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與宋曄[12]的研究結(jié)果相符，表明加味半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥具有顯著的臨床效果。

綜上所述，對(duì)高血壓并高脂血癥患者進(jìn)行加味半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療，可以有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療有效率，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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（收稿日期：2019-04-02） （本文編輯：桑茹南）