楊艷麗

（豐縣人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 徐州 221700）

高齡產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著大于普通產(chǎn)婦，出現(xiàn)此種現(xiàn)象主要和產(chǎn)婦心理壓力較大以及身體素質(zhì)降低有重要關(guān)系。分娩本身便伴有嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高齡產(chǎn)婦尤為如此，分娩風(fēng)險(xiǎn)和其他孕婦相比更高[1]。為降低產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)，選取合適的護(hù)理干預(yù)，維護(hù)產(chǎn)婦和新生兒安全便十分重要?，F(xiàn)選取我院高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分析助產(chǎn)護(hù)理在分娩中的價(jià)值，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2016年4月～2018年4收治的68例高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法，對(duì)照組34例，年齡35～38歲，平均（36.5±0.35）歲,孕周37～39周，平均（38.46±0.43）周，體重（64～71）kg，平均（67.65±2.18）kg；觀察組34例，年齡35～38歲，平均（36.5±0.35）歲,孕周37～39周，平均（38.46±0.43）周，體重（64～71）kg，平均（67.65±2.18）kg。兩組基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要為采用常規(guī)護(hù)理，入院后進(jìn)行心理干預(yù)，為其進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提升產(chǎn)婦心理素質(zhì)。產(chǎn)婦在待產(chǎn)期為其講解生產(chǎn)中的注意事項(xiàng)，觀察產(chǎn)婦情緒變化，依據(jù)實(shí)際情況，采取合適的方式進(jìn)行心理干預(yù)，克服恐懼和不安情緒。

健康飲食指導(dǎo)。在護(hù)理中為產(chǎn)婦講解健康飲食的重要性，并搭配合理的食譜，告知生活中一定要禁止攝入的食物。通過(guò)飲食控制的方式，制定飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)充足。

觀察組患者除了采用常規(guī)護(hù)理外,主要采用助產(chǎn)護(hù)理。助產(chǎn)人員要全程嚴(yán)密觀察胎兒和孕婦身體狀況，出現(xiàn)妊娠合并癥立即通知醫(yī)生處理，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理和治療。

在分娩過(guò)程中，助產(chǎn)護(hù)理人員要觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況以及產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張情況，結(jié)合產(chǎn)婦自身呼吸節(jié)奏指導(dǎo)其進(jìn)行分娩。在第一產(chǎn)程中也引導(dǎo)孕婦進(jìn)行臥、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿勢(shì),選擇自己感到舒適,并能緩解疼痛的體位，或者聽輕音樂(lè)、按摩腹部,分散其注意力，消除其緊張和不安的情緒。在第二產(chǎn)程中，引導(dǎo)產(chǎn)婦采用腹壓，調(diào)整胎方位、保證分娩的順利進(jìn)行。在調(diào)整中為產(chǎn)婦講解胎兒頭部下降程度，提升其分娩自信。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析產(chǎn)婦總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量。（2）對(duì)比產(chǎn)婦順產(chǎn)率，其中主要分為順產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)，順產(chǎn)率=順產(chǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依據(jù)SPSS26.0 軟件，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)程時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差(±s） ，順產(chǎn)率百分率(%) 表示，P＜0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者產(chǎn)程和產(chǎn)后出血情況

觀察組患者產(chǎn)后出血以及產(chǎn)程時(shí)間更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ），數(shù)據(jù)見表1。

表1 分析患者生產(chǎn)中觀察指標(biāo)情況（±s）

表1 分析患者生產(chǎn)中觀察指標(biāo)情況（±s）

組別 例數(shù) 產(chǎn)程（h） 出血量（mL）對(duì)照組 34 10.34±2.01 210.36±35.26觀察組 34 8.16±1.89 157.69±36.47 T 4.607 6.054 P 0.000 0.000

2.2 分析患者順產(chǎn)情況

對(duì)照組患者剖腹產(chǎn)患者1 4 例（4 1.1 8%），順產(chǎn)2 0 例（58.82%）；觀察組患者剖腹產(chǎn)患者5例（14.71%），順產(chǎn)29例（85.29%）。

分析可知，觀察組患者順產(chǎn)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會(huì)壓力以及企業(yè)制度的影響，晚婚晚育情況逐漸增多。和一般孕婦相比，高齡產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定、分娩風(fēng)險(xiǎn)高，因此選取合適的護(hù)理方式降低分娩風(fēng)險(xiǎn)便很重要。

針對(duì)高齡產(chǎn)婦的入院后易于緊張和恐慌的特點(diǎn)，護(hù)理人員首先要耐心接待并為其講解科學(xué)的分娩知識(shí)，幫助高齡產(chǎn)婦降低恐懼感，便于分娩順利進(jìn)行[2]。也可通過(guò)心理護(hù)理的方式疏導(dǎo)恐懼感，穩(wěn)定情緒。營(yíng)養(yǎng)是影響胎兒和產(chǎn)婦的重要因素，為其制定合適的食譜，能夠保證分娩時(shí)體力充足，從而使分娩過(guò)程更為順利。同時(shí)在入院之后便要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心和產(chǎn)婦身體狀況，便于出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可立即進(jìn)行救治[3]。其中助產(chǎn)護(hù)理為最重要的護(hù)理方式，當(dāng)胎兒出現(xiàn)合并癥和其他癥狀時(shí),快速采用對(duì)應(yīng)的護(hù)理方式也是提升順產(chǎn)率的重要方式[4]。在第一產(chǎn)程時(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，通過(guò)控制腹壓調(diào)整胎方位，此種方式也是順利分娩的重要步驟。在分娩中為產(chǎn)婦講解胎兒狀況，不僅可提升自信,也可讓產(chǎn)婦理解如何配合醫(yī)生進(jìn)行順利分娩[5]。觀察組患者產(chǎn)后出血量更少，產(chǎn)程時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ）。分析可知，在進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后整體狀況更優(yōu)。觀察組患者順產(chǎn)率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析可知，多數(shù)高齡產(chǎn)婦在進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理時(shí)，都可順利進(jìn)行分娩。

綜上所述，為高齡產(chǎn)婦予以助產(chǎn)護(hù)理可提升順產(chǎn)率、降低產(chǎn)后出血、縮短產(chǎn)程，有推廣價(jià)值。