陳學(xué)梅

（射陽(yáng)縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

血液透析是臨床上常見的腎臟替代療法之一，主要用于治療腎功能衰竭，其將血液引流至體外，通過(guò)透析器以及空心纖維內(nèi)的透析液的彌散、超濾、吸附和對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換，達(dá)到清除代謝廢物、維持電解質(zhì)平衡的目的[1]。雖然血液透析有著較好的治療效果，但血液透析的患者也可能合并出現(xiàn)一些并發(fā)癥，低血壓就是常見的一種，這不僅會(huì)影響患者的治療，也會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量的降低，因此要通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)改善。此次研究抽取60例慢性腎衰竭且接受血液透析的患者進(jìn)行觀察，探究人性化護(hù)理在慢性腎衰竭患者血透護(hù)理中的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入60例患者作為此次研究的對(duì)象，60例患者均為慢性腎衰竭且在我院接受血液透析治療，納入時(shí)間段為2018年3月～2019年3月期間，根據(jù)數(shù)字分組法，患者入院號(hào)單數(shù)者納入觀察組（30例），入院號(hào)雙數(shù)者納入對(duì)照組（30例）。

對(duì)照組組內(nèi)男女比例=17:13，年齡區(qū)間為33～76歲，平均年齡范圍值為（53.8±5.9）歲，觀察組內(nèi)男女比例=16:14，年齡區(qū)間為33～75歲，平均年齡范圍值為（53.7±3.4）歲，此次研究是在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的，同時(shí)，此次研究在開展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據(jù)除根據(jù)隨機(jī)抽簽分組的方法、護(hù)理干預(yù)方法途徑的不同之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括生活指導(dǎo)、密切監(jiān)測(cè)患者身體情況、用藥護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上以人性化護(hù)理干預(yù)執(zhí)行，成立專業(yè)護(hù)理干預(yù)小組，針對(duì)既往臨床上患者在血液透析中出現(xiàn)低血壓及生活質(zhì)量下降的原因，制定針對(duì)性的預(yù)防計(jì)劃。定期組織醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行血液凈化相關(guān)知識(shí)及操作方法的學(xué)習(xí)，確保其在出現(xiàn)預(yù)警時(shí)能作出正確、及時(shí)的處理，了解各個(gè)患者身體狀況的不同，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的低血壓情況；研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)食量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致患者的消化血管出現(xiàn)擴(kuò)張的情況，引起患者的血液重新分布，進(jìn)而出現(xiàn)低血壓的情況。密切關(guān)注患者進(jìn)行血液凈化期間的飲食情況，叮囑其少食多餐，多食用營(yíng)養(yǎng)豐富的食物；患者進(jìn)行充分溝通，包括飲食指導(dǎo)，情緒開導(dǎo)等，使患者正確面對(duì)自身的疾病，鼓勵(lì)患者融入社會(huì)，參加力所能及的工作，增加幸福感。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理干預(yù)過(guò)程中低血壓情況的發(fā)生率。生活質(zhì)量利用GQOL—74量表[2]，從情感功能、軀體功能、社會(huì)功能三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分均為20分，評(píng)分越高，功能越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中的觀察指標(biāo)均要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，數(shù)據(jù)表示方法：①計(jì)數(shù)資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，再用T值檢驗(yàn)；②計(jì)量資料，以百分率（%）表示，再用卡方（x2）檢驗(yàn)。將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得到P值，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)實(shí)施前，兩組患者的生活質(zhì)量通過(guò)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比得知其差異不顯著（P＞0.05），在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均得到了顯著的改善，且通過(guò)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比得知觀察組的改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 患者生活質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

慢性腎衰竭是臨床上十分危急的疾病，但治療起來(lái)較為困難，通常采取血液透析的方式來(lái)控制病情。血液透析（HD）是臨床上常見的治療腎功能衰竭的方法之一，其利用人體血液與含機(jī)體濃度相似的透析液的彌散、超濾及吸附作用，進(jìn)行兩者之間的物質(zhì)交換，達(dá)到凈化血液的目的[3]。本次研究在對(duì)比分析的基礎(chǔ)上展開，研究結(jié)果顯示，對(duì)于行維持性血液透析患者的護(hù)理干預(yù)來(lái)說(shuō)，人性化護(hù)理更加貼合患者的需求，抽取60例慢性腎衰竭且接受血液透析的患者進(jìn)行觀察，根據(jù)觀察的結(jié)果，人性化護(hù)理干預(yù)下，患者的生活質(zhì)量有明顯的改善，幫助患者控制病情。

綜上所述，對(duì)于行血液透析的慢性腎衰竭患者，以人性化的護(hù)理措施，為患者制定完善的護(hù)理計(jì)劃，注重患者個(gè)人感受，舒緩患者身心不適，值得推廣。