郭 娟，班柳芳，蒙乃年

（河池市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣西 河池 547000）

近年來，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展迅速，利用微信教學(xué)扮演著越來越重要的角色,將護(hù)理教學(xué)管理與新技術(shù)結(jié)合是必然的一個(gè)趨勢(shì)，基于微信群的護(hù)生教學(xué)管理將教學(xué)資源與管理資源進(jìn)行了有效的整合，同時(shí)也能滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求[1-2]。2018年 7月—2019年 2 月期間對(duì)在本科室實(shí)習(xí)的護(hù)生實(shí)施了基于微信群的教學(xué)管理，取得了良好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年 7月—2019年2月期間心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生60名為研究對(duì)象，其中2018年7月-10月到心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的的護(hù)生30名為對(duì)照組，選取2018年11月-2019年2月到心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的30名護(hù)生為觀察組，（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①思維正常，讀寫能力正常，有良好的溝通能力②會(huì)正確使用微信軟件③知情同意自愿參與本研究。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①在該實(shí)驗(yàn)中途退出者②畢業(yè)有過護(hù)理工作經(jīng)歷者。對(duì)照組30名護(hù)生中，年齡17-24歲，觀察組30名護(hù)生中，年齡在 16-23歲，兩組護(hù)生進(jìn)行基本資料的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)方法帶教，進(jìn)入臨床后，由教學(xué)組長或者護(hù)士長介紹環(huán)境、工作流程，再分配各自的帶教老師，采取一對(duì)一帶教的方法，一共實(shí)習(xí)4周，實(shí)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行理論知識(shí)及技能操作考試。

1.2.2 觀察組

護(hù)生在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合微信平臺(tái)，將最新的教學(xué)信息、教學(xué)課件發(fā)布于微信上。 微信平臺(tái)的建立：①建立微信群②將心血管內(nèi)科護(hù)理課件、講解視頻、相關(guān)制度要求等內(nèi)容及時(shí)的推送到微信群②老師們將授課的內(nèi)容以問題的形式發(fā)到微信群中。③帶教老師與實(shí)習(xí)人員實(shí)行一對(duì)一專人帶教④通過微信群平臺(tái)，護(hù)生可以與老師們交流，。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)方法:(1)培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行試題考試，包括基本理論知識(shí)和技能知識(shí),各100分,分值越高成績?cè)胶?。試卷?位主管護(hù)師及以上職稱的護(hù)理專家提供, 其效度為0.88,預(yù)實(shí)驗(yàn)Cronbach′sα系數(shù)0. 82。 (2)對(duì)照組與觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生的例數(shù)，不良事件發(fā)生率=不良事件發(fā)生例數(shù)/總?cè)藬?shù)×100% (3)護(hù)生對(duì)教學(xué)的滿意度:當(dāng)場(chǎng)發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，回收率100%，根據(jù)得分的高低，將護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度分為4個(gè)等級(jí)，其中非常滿意分值大于 90 分,滿意分值是 75 -90 分,基本滿意分值是60-74分,不滿意分值小于 60 分，滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/病人總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的比較采用兩獨(dú)立樣本的x2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生培訓(xùn)后理論知識(shí)

操作技能成績、不良事件發(fā)生率的比較:見表 1。 運(yùn)用微信群的觀察組培訓(xùn)后的基本理論知識(shí)和操作技能均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。兩組護(hù)生培訓(xùn)后護(hù)理不良事件發(fā)生率比較，觀察組發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)生培訓(xùn)后觀察組滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表2。

表1 實(shí)施培訓(xùn)前后護(hù)生理論、技能考核考核得分和不良事件發(fā)生例數(shù)（n=60）比較（分，±s）

表1 實(shí)施培訓(xùn)前后護(hù)生理論、技能考核考核得分和不良事件發(fā)生例數(shù)（n=60）比較（分，±s）

項(xiàng)目 對(duì)照組（n=30）觀察組（n=30） t/ x2 P值理論成績 71.27±3.92 86.80±3.47 -16.253 ＜0.01操作成績 82.67±1.47 91.70±2.83 -13.175 ＜0.01不良事件發(fā)生例數(shù) 11 3 4.565 0.033

3 討 論

護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間有限，而實(shí)習(xí)是護(hù)生走向臨床工作的橋梁，帶教是培養(yǎng)高質(zhì)量護(hù)理人才的重要環(huán)節(jié),明確當(dāng)前形勢(shì)及任務(wù)，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)培訓(xùn)是促進(jìn)護(hù)理專業(yè)新教學(xué)發(fā)展方向的必由之路。

3.1 利用微信群教學(xué)能降低護(hù)生的不良事件發(fā)生率

3.2 利用微信群教學(xué)能明顯提高患者對(duì)教學(xué)的滿意度

本研究顯示，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)對(duì)微信群這一教學(xué)方法滿意度高達(dá)100%，明顯高于對(duì)照組，說明微信群可以加強(qiáng)護(hù)生間的工作和生活交流，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在學(xué)習(xí)中遇到的問題，增進(jìn)了相互了解與信任，提高了教學(xué)質(zhì)量和滿意度。

綜上所述，微信群在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)管理中有著較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠針對(duì)護(hù)生的實(shí)際情況因材施教，提高教學(xué)質(zhì)量和效果，降低不良事件的發(fā)生率，教學(xué)滿意度較高，值得應(yīng)用于臨床推廣。