蔣婷

65歲的許先生，剛退休就被查出患了肺癌。治病期間，他寢食難安，人也消瘦得厲害，醫(yī)生建議他家里人找個(gè)心理醫(yī)生幫助許先生減輕抗癌的心理負(fù)擔(dān)。許先生告訴心理醫(yī)生：“我的主治醫(yī)生告訴我，治療肺癌，我現(xiàn)在不能做手術(shù)，只能先做放化療，這對(duì)我打擊很大。據(jù)我了解，放化療只是緩兵之計(jì)，不能根治腫瘤，我多次詢問了我的主治醫(yī)生，他都說這是一種治療肺癌的方法，難道是因?yàn)槲业牟∏樘珖?yán)重，家里人怕我知道了有負(fù)擔(dān)，聯(lián)合醫(yī)生瞞著我的？而且對(duì)于放化療，我真的一點(diǎn)都不了解，想到放化療的副作用，我怕自己承受不了。”

其實(shí)很多患者都有過許先生這樣的抗病經(jīng)歷，患者一面希望能夠得到及時(shí)的治療，一面又對(duì)放化療心存疑慮。放化療雖然是常規(guī)治療腫瘤的手段，但大部分患者，包括許多非腫瘤科的醫(yī)務(wù)人員對(duì)放化療都是一知半解，所以容易胡亂猜測(cè)病情的嚴(yán)重程度，也容易片面夸大放化療的副作用。

許先生的心理醫(yī)生解釋，在臨床上，他也常常會(huì)遇到像許先生這樣的患者，他們的擔(dān)憂往往是基于自身所獲得的片面的信息。對(duì)此，患者家屬需要多與患者溝通，了解其擔(dān)憂的具體內(nèi)容，并向醫(yī)生進(jìn)行求證，全面了解放化療的利弊。醫(yī)務(wù)人員也有義務(wù)對(duì)新患者提供針對(duì)性的知識(shí)普及，介紹放療的基本原理和治療過程，以及放化療反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間和主要表現(xiàn)。患者也可以與同病房的患者進(jìn)行溝通，從中獲得如何配合治療的信息。一方面，病友間形成互助;另一方面，“現(xiàn)身說法”的方式更能夠讓患者接受，重新建立信心。做了這些充分的了解，大多數(shù)患者的恐懼心理將會(huì)得到緩解。

許先生的主治醫(yī)生解釋，對(duì)于惡性腫瘤的治療，通常有三種方式：手術(shù)、化療和放療。不同的治療方式有不同的原理，手術(shù)是直接切除病灶，化療是用化學(xué)藥品“殺死”癌細(xì)胞，而放療則是用聚能的射線照射癌細(xì)胞從而較大規(guī)模地殺傷癌細(xì)胞。對(duì)于惡性腫瘤的治療，如今更傾向于綜合治療——病理診斷報(bào)告為基礎(chǔ)，綜合運(yùn)用多種治療方式從而更大限度地延長(zhǎng)患者的生命，提升生活質(zhì)量。因此，對(duì)于許先生來(lái)說，以病理診斷為基礎(chǔ)的治療方案設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)是最適合他的治療方案，不妨先做一個(gè)療程的放化療看看治療效果，然后醫(yī)生會(huì)綜合考慮病理報(bào)告、治療效果等內(nèi)容，適當(dāng)調(diào)整治療方案。

隨著腫瘤學(xué)研究的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)家們除了重點(diǎn)探索惡性腫瘤的病因、病理機(jī)制、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)機(jī)制、提高治愈率等方面外，也越來(lái)越關(guān)注給予腫瘤患者心理治療的重要作用，因?yàn)閻盒阅[瘤患者在思想、感情、復(fù)雜心理活動(dòng)等方面的困惑尤為突出。大量的臨床實(shí)踐證明，腫瘤的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)移與社會(huì)心理因素密切相關(guān)。腫瘤患者和家屬只有從消沉絕望的情緒中走出來(lái)，建立起牢靠的抗癌信心，讓腫瘤患者在面對(duì)癌癥時(shí)不再懼怕，才能顯著提高治療癌癥的療效。

（編輯 ? ?王 ? ?幸）