項(xiàng)文暉

摘要：縱觀醫(yī)學(xué)發(fā)展史，人類的醫(yī)學(xué)先后經(jīng)歷了神靈主義學(xué)、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)、機(jī)械醫(yī)學(xué)這三種模式。隨著科技的高速發(fā)展，人類基因組織計(jì)劃得到了突破，人類對疾病的認(rèn)識，已經(jīng)發(fā)展到了分子水平。許多生命的奧義以及疾病的根源逐步被揭示出來。人類的醫(yī)學(xué)也進(jìn)入到了生物醫(yī)學(xué)模式階段。但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)卻遭到了很多的質(zhì)疑和反對。目前腫瘤發(fā)病率居高不下;新型傳染性病毒事件突發(fā)，無法得到第一時(shí)間解決;器官克隆技術(shù)遭到了社會廣大輿論道德的反對。這等等一系列的問題讓人們陷入深思。醫(yī)學(xué)的未來到底該如何發(fā)展，這是一個深刻的問題，文章會闡述醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的趨勢與觀點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué);未來醫(yī)學(xué);突破與傳承

一、預(yù)防大于治療

在這里先說一個故事，魏文王問神醫(yī)扁鵲。三兄弟之中都精通醫(yī)術(shù)，但相比之下，你們誰的醫(yī)術(shù)更高超一些。扁鵲回答道：“長兄最好，中兄次之，我最差?！蔽何耐跤X得非常奇怪，因?yàn)楸怡o醫(yī)術(shù)高超名譽(yù)在外，不理解為什么他的兄長比他的醫(yī)術(shù)高明，卻不被世人所知。扁鵲回答道：“兄長治病，治的是病情還沒有發(fā)作之前，一般人不清楚，他能將病灶在發(fā)作之前就徹底根除，所以他根本沒有名氣。而我的次兄實(shí)在病人發(fā)病的初期就給人醫(yī)治痊愈，所以人們認(rèn)為他只能治一些小病，他的名聲只能在鄉(xiāng)里傳播。而我治病，都是治在病情嚴(yán)重的時(shí)候，人們看到我把病入膏育的病人治愈，都以為我醫(yī)術(shù)高明，所以名氣就這樣傳播開了。但是在病灶的初期和中期，我是根本沒有辦法發(fā)現(xiàn)的。病人病情嚴(yán)重即使能得到治愈，那其中的痛苦與折磨都已無法挽回了。所以真正醫(yī)術(shù)高明的人，是我的二位兄長?！边@個故事深深的道出了預(yù)防大于治療的重要性。預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)廣泛被人們所關(guān)注，國家醫(yī)學(xué)課題研究組也表明：在疾病預(yù)防工作上投資一元錢，可節(jié)省十元的醫(yī)療費(fèi)和一百元的搶救費(fèi)用。我國黃帝內(nèi)經(jīng)中記載“不治已病，治未病”。這個理論在今天依然擁有重要的現(xiàn)實(shí)意義，預(yù)防疾病是提高健康的前提。

二、個性化治療

眾所周知成品的服裝，針對的是一般性消費(fèi)人群。而高端客戶主要選擇的是量身定制服飾。實(shí)際上最好的方法就是個性化治療，患者接受量身定做的治療方案，比均碼式的治療方案更有效。畢竟重大疾病的治療是生死攸關(guān)的問題，必須謹(jǐn)慎處理。重大疾病的量身定做治療法，比服裝的量身定制更為重要，很多時(shí)候同類型的重大疾病可能在X光片中大體相同，在顯微鏡下進(jìn)行活體時(shí)報(bào)實(shí)驗(yàn)時(shí)結(jié)果也是一樣。不過癌腫瘤和基因不同，DNA的結(jié)構(gòu)也不同?；蚴菦Q定了腫瘤新塵代謝的關(guān)鍵因素，決定了患者的耐藥性以及藥物反應(yīng)。同時(shí)醫(yī)生還需要考量病人是否有其他的疾病?？紤]患者的年齡性別以及其他藥物的配搭與劑量。做到配合其他藥物減低其副作用，制作出一整套個性化的成功療法。所以病人有同樣的重大疾病，醫(yī)生不應(yīng)該采取同樣的治療方式，應(yīng)該采取因人而異的個性化治療方案。個體藥物效應(yīng)差別巨大有時(shí)可以達(dá)到上百倍。同樣的病，同樣的藥，對不同患者產(chǎn)生的療效可能完全不同。一些治療方案或藥物對一些患者的療效作用顯著，但對另一些患者卻可能產(chǎn)生極強(qiáng)的副作用，每年都有為數(shù)極多的患者，死于不恰當(dāng)處方藥。個性化的治療幫助醫(yī)生為他們的病人妥善醫(yī)治，并設(shè)計(jì)更加個性化準(zhǔn)確的治療方案。診斷階段在明晰患者基因的基礎(chǔ)上，能夠預(yù)先判斷藥物副作用與危險(xiǎn)程度，明確患者該在何時(shí)采取何種對應(yīng)療法，以及明確服用藥物劑量和治療的時(shí)間。

三、社區(qū)醫(yī)療

目前中國的醫(yī)療資源十分緊缺。醫(yī)療資源全部集中在大城市的甲級醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)重疊以及基層醫(yī)療資源緊缺等問題逐漸顯現(xiàn)。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備與專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全部聚集在了大醫(yī)院，而城鄉(xiāng)醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)生專業(yè)度以及醫(yī)療環(huán)境總體偏差。隨著城鎮(zhèn)醫(yī)保與農(nóng)村合作醫(yī)療等利惠政策的出臺。人們身體不舒服時(shí)，就會想到去大醫(yī)院診斷。無論最終診斷結(jié)果如何，患者內(nèi)心相對都是信服的，但在社區(qū)醫(yī)院或城鄉(xiāng)醫(yī)院，患者對最終診斷結(jié)果都保有質(zhì)疑態(tài)度，最終仍然會選擇去大醫(yī)院復(fù)診。長此以往人們會直接省略掉社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，直接前往大型醫(yī)院就醫(yī)。所以在這種情況下，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，成為未來解決中國醫(yī)療困境的重要途徑之一。未來中國政府一定會加大對社區(qū)醫(yī)院的資金投入，將社區(qū)醫(yī)療納人社會醫(yī)療保障范圍，并會通過多種媒體宣傳渠道，讓廣大市民了解社區(qū)醫(yī)院的重要性。提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體實(shí)力，讓廣大市民信任社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生的診斷。并不斷地加大對社區(qū)醫(yī)院資金投入力度，完善社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)性建設(shè)。讓廣大市民能夠在社區(qū)醫(yī)院將疾病進(jìn)行有效排查。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)的道路任重道遠(yuǎn)。在日新月異的未來，醫(yī)學(xué)一定會有巨大的改變，這些改變需要醫(yī)學(xué)工作者在傳承醫(yī)學(xué)知識的前提下，也要具有創(chuàng)新意識。才能讓醫(yī)學(xué)更好地為人民服務(wù)。最后呼吁各行各業(yè)的人們都要有醫(yī)療意識與健康意識，這樣才能有效的在未來減少疾病所帶來的痛苦。

參考文獻(xiàn)

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