ICU為特殊科室，也是多數(shù)重癥患者的主要治療場所。但由于多種因素的影響，比如環(huán)境、病情等，易導致患者存在較多負面情緒，以焦慮和抑郁作為表現(xiàn)，同時出現(xiàn)生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量下降等問題，對患者康復造成不利影響[1-2]。研究認為，上述不良情緒易對患者生理和心理造成不良影響，同時增加患者和家屬的心理壓力，進而導致治療效果不佳。目前臨床通常以傳統(tǒng)護理模式為主，但傳統(tǒng)護理模式缺乏積極性和主動性，易導致護理效果不佳，對患者預后造成不利影響。而心理護理則是在傳統(tǒng)護理模式的基礎上增加針對性的心理干預，使其能夠早期消除焦慮和抑郁情緒，保持樂觀心態(tài)，有利于促進疾病早期康復。本次研究對兩組ICU重癥患者各項情況進行分析，具體內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

以70例ICU重癥患者作為本次研究對象，收取時間在2017年12月—2018年8月，選擇電腦分配方式作為分組原則，分為兩組（觀察組35例與對照組35例）。納入標準：（1）所有患者和家屬均知情本次研究，并同意參與研究。（2）本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會同意。（3）臨床癥狀正常，病情穩(wěn)定。排除標準：（1）伴有認知障礙和意識障礙。（2）存在明顯的精神障礙。（3）中途退出研究者。觀察組中男、女占比各為20∶15；年齡段在21～89歲，平均年齡為（55.21±1.34）歲。對照組中男、女占比各為21∶14；年齡段在22～89歲，平均年齡為（55.85±1.03）歲。兩組ICU重癥患者的性別、年齡等方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，表示兩組間能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。觀察組采取心理護理，護理內(nèi)容：

（1）加強護患溝通：患者入ICU科室后，護理人員需對患者各項生命體征進行嚴密觀察，并主動與患者進行溝通；同時需對患者病情進行充分掌握，并根據(jù)其疾病情況為患者講解疾病相關(guān)內(nèi)容，使其能夠?qū)ψ陨砑膊〕浞至私?，做好充分的心理準備，消除恐懼感[3-4]。給予患者照顧和關(guān)心，并對患者護理需求進行及時了解，尤其需對患者情緒狀態(tài)和心理狀態(tài)進行密切觀察，并給予其針對性心理輔導，以此建立良好護患關(guān)系，使其心理壓力得以緩解[5]。

（2）心理支持：加強對患者的陪護，并盡量滿足患者護理需求，進而使其因情緒所致的負性刺激得以減少，提高其安全感；護理人員需按時與患者進行交流，并耐心傾聽患者訴說，給予其個體化護理干預，并告知其保持樂觀心態(tài)的重要性，有利于疾病的早期康復[6-7]。

（3）音樂療法：首先指導患者保持放松心態(tài)，將松弛療法、體位保持法、意象以及音樂療法相結(jié)合，使患者焦慮和抑郁狀態(tài)得到改善；并根據(jù)患者個人喜好，為其播放舒緩、輕柔的音樂，使其副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增加，減少交感神經(jīng)系統(tǒng)活動，進而達到改善患者負面情緒的目的，使患者能夠保持身心愉悅和舒適，促進其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的提高[8]。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組（觀察組和對照組）ICU重癥患者心理狀態(tài)[9]和生活質(zhì)量評分[10]。

采用Zung氏抑郁自評量表和焦慮自評量表對兩組患者焦慮和抑郁狀態(tài)進行評分，其中得分＜50分表示患者為正常，得分越高表明患者焦慮和抑郁狀態(tài)越嚴重。

采用WHO的 QOL對兩組患者生活質(zhì)量進行測定，主要從四個維度進行觀察，即心理、社會、生理和環(huán)境，得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述“觀察指標”內(nèi)容采取SPSS26.0軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組心理狀態(tài)

觀察組ICU重癥患者心理狀態(tài)評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組ICU重癥患者心理狀態(tài)（分，±s）

表1 兩組ICU重癥患者心理狀態(tài)（分，±s）

觀察組 35 29.32±1.64 28.82±1.64對照組 35 46.96±1.34 47.82±1.02 t值 - 49.28 58.20 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組生活質(zhì)量

觀察組ICU重癥患者生活質(zhì)量評分與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。如表2。

3 討論

ICU科室較為特殊，病房內(nèi)均為病情嚴重、病情危急人群，易導致其在緊張的環(huán)境下產(chǎn)生較多不良情緒，進而引起心理問題[11-15]。且由于ICU科室處于封閉和隔離狀態(tài)，且缺少家人的陪護，導致其出現(xiàn)睡眠障礙以及焦慮抑郁情緒，對臨床治療以及術(shù)后康復均造成嚴重影響[16]。

研究認為，對ICU重癥患者早期實施有效、針對性、全面性的心理護理十分重要，能夠利于患者心態(tài)的平和和穩(wěn)定，促進其生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的提高，由此提高各項護理和治療工作的配合度[17-18]。通過給予患者心理護理，其中加強護患溝通能夠?qū)颊咦o理需求進行充分了解，并加強患者對護理人員信任感；對患者實施心理護理，能夠使患者負性刺激減少，緩解心理壓力，保持心態(tài)平衡；音樂療法的應用能夠使患者保持身心放松和愉悅，與此同時還能提高患者舒適度，利于其睡眠質(zhì)量的提高，且能減輕患者心理壓力，提高生活質(zhì)量[19-20]。從本文研究結(jié)果可見，對ICU重癥患者分別實施不同的護理措施，觀察組心理狀態(tài)和生活質(zhì)量改善均優(yōu)于對照組，由此提示，通過對ICU重癥患者實施心理護理干預，能夠?qū)颊呓箲]抑郁情緒以及軀體領(lǐng)域、心理、物質(zhì)生活、社會功能等產(chǎn)生積極影響。而上述結(jié)果的因素主要與以下內(nèi)容相關(guān)，心理護理為了能夠促進醫(yī)護之間交流，幫助護理人員對患者需求和情況及時掌握，使患者對護理人員的信任感和安全性明顯增強；其中音樂護理能夠為患者提供良好的身心體驗，進而使其情緒狀態(tài)以及睡眠質(zhì)量得到改善，上述結(jié)果均提示，給予患者細致、全面的心理護理能夠使ICU重癥患者生活質(zhì)量得到有效提升，促進患者疾病早期康復。

表2 兩組ICU重癥患者生活質(zhì)量評分（分，±s）

表2 兩組ICU重癥患者生活質(zhì)量評分（分，±s）

觀察組 35 95.52±1.34 96.63±1.21 91.82±1.03 96.66±1.74對照組 35 76.64±1.20 77.54±1.08 72.52±1.38 75.44±1.09 t值 - 62.10 69.63 66.31 61.14 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組ICU重癥患者心理狀態(tài)評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。觀察組ICU重癥患者生活質(zhì)量評分與對照組相比較高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，心理護理對ICU重癥患者的心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均具有改善作用。