龐曉麗 郭志強(qiáng) 郭麗燕 鄧穎

[摘要]目的 探討圍術(shù)期護(hù)理教學(xué)資源結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在外科護(hù)理課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取我校2016級(jí)護(hù)理?？?班、2班學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（75名）和對(duì)照組（51名）。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，觀察組采用自建教學(xué)資源結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組在授課結(jié)束后的理論成績(jī)、操作考核成績(jī)及教學(xué)質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 教學(xué)資源結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)有助于激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)能力。

[關(guān)鍵詞]教學(xué)資源;外科護(hù)理;實(shí)驗(yàn)教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R424? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）2（c）-0179-04

[Abstract] Objective To study the application effect of perioperative nursing teaching resources combined with flipped classroom used in experimental teaching of surgical nursing course. Methods Class 1 and Class 2 of Grade 2016 Nursing Junior College in our school were selected as the subjects， and randomly divided into observation group （n=75） and control group （n=51）. During the experiment teaching， the observation group was teached by combined self-built teaching resources with flipped classroom， while the control group used traditional teaching methods. The teaching effects were compared between the two groups. Results The theoretical examination results， practical examination results and evaluation scores of quality in the observation group were higher than those in control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of teaching resources combined with flipped classroom in experimental teaching can stimulate the learning interest of nursing students and improve quality of teaching and teachers′ teaching ability.

[Key words] Teaching resources; Surgical nursing; Experimental teaching

外科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程，具有較強(qiáng)的專業(yè)性和實(shí)踐性，圍術(shù)期護(hù)理是外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要內(nèi)容。我校護(hù)理專科班外科護(hù)理課程的理論課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課時(shí)之比約為5.6∶1，實(shí)驗(yàn)課時(shí)有限，以往采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，在實(shí)驗(yàn)課的時(shí)間內(nèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以達(dá)到熟練掌握各項(xiàng)操作技能的目標(biāo)。需充分利用多種教學(xué)資源并改進(jìn)教學(xué)方法，以提高外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。網(wǎng)絡(luò)上現(xiàn)有的教學(xué)資源多樣化，不同來(lái)源的教學(xué)資源中的操作手法和實(shí)驗(yàn)教具各異，護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中易產(chǎn)生困惑，這將影響護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，并直接影響到學(xué)習(xí)效果。翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新的教學(xué)模式，近年來(lái)在國(guó)內(nèi)教育中逐漸興起，多項(xiàng)研究表明在醫(yī)學(xué)教育中具有一定的優(yōu)勢(shì)[1-2]。本教研室自建教學(xué)資源，結(jié)合“翻轉(zhuǎn)課堂”在我校2016級(jí)護(hù)理?？瓢嗤饪谱o(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，旨在探討教學(xué)資源在教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

使用整群抽樣法選取我校2016級(jí)護(hù)理?？?班、2班的126名學(xué)生作為研究對(duì)象，均為女生。隨機(jī)選擇一個(gè)班為觀察組（75名），另一個(gè)班為對(duì)照組（51名）。觀察組平均年齡（20.71±0.65）歲，對(duì)照組平均年齡（20.75±0.66）歲。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查法? 向研究對(duì)象說(shuō)明調(diào)查目的，問(wèn)卷包括兩部分。①一般資料，包括有關(guān)研究對(duì)象的性別、年齡和年級(jí)的信息。②教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表。

1.2.2教學(xué)方法? 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，理論講授-操作示范-觀摩、練習(xí)-總結(jié)反饋。觀察組通過(guò)自建教學(xué)資源，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂開(kāi)展教學(xué)，具體過(guò)程如下。①教學(xué)準(zhǔn)備：授課前，教師組編寫(xiě)相關(guān)教學(xué)病例，拍攝實(shí)驗(yàn)用物圖片，拍攝并制作圍術(shù)期護(hù)理操作視頻，內(nèi)容包括手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、外科洗手、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套、更換敷料、引流管護(hù)理、術(shù)后功能鍛煉。所有教學(xué)資源在課前共享在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。②教學(xué)實(shí)施：實(shí)驗(yàn)課前護(hù)生根據(jù)設(shè)定的教學(xué)任務(wù)自行觀看相應(yīng)實(shí)驗(yàn)圖片、視頻、操作流程，完成簡(jiǎn)單測(cè)試題，記錄個(gè)人對(duì)操作要點(diǎn)的掌握情況及困惑之處;課中教師結(jié)合病例模擬臨床情境進(jìn)行操作演示，護(hù)生根據(jù)個(gè)人學(xué)習(xí)情況有針對(duì)性觀看示教，教師對(duì)共性難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行集中講解示范。分組練習(xí)時(shí)，教師根據(jù)個(gè)別問(wèn)題為學(xué)生提供有針對(duì)性的指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①課程成績(jī)：課程結(jié)束后，進(jìn)行理論測(cè)試和操作考核，比較兩組的成績(jī)。理論測(cè)試題從學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù)中隨機(jī)抽取，操作考核根據(jù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合臨床病例進(jìn)行，兩組護(hù)生所用理論試題和操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)完全一樣，在同一時(shí)間進(jìn)行測(cè)試。②教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)：通過(guò)回顧文獻(xiàn)，結(jié)合課程特點(diǎn)，自行設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表，包括教學(xué)組織、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果及教學(xué)氛圍4個(gè)方面的16個(gè)項(xiàng)目。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，完全不同意為1分，不同意為2分，不確定為3分，同意為4分，完全同意為5分，問(wèn)卷總的Cronbach′s ɑ系數(shù)為0.904。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生理論和技能操作考核成績(jī)的比較

觀察組的理論和技能操作成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組教學(xué)質(zhì)量評(píng)分的比較

觀察組的教學(xué)組織、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果、教學(xué)氛圍的教學(xué)質(zhì)量評(píng)分及總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3討論

3.1圍術(shù)期教學(xué)資源建設(shè)及應(yīng)用的急迫性

3.1.1學(xué)生特點(diǎn)決定? 隨著高職護(hù)理院校擴(kuò)招，高職護(hù)生的整體水平有所下降，學(xué)生普遍對(duì)學(xué)習(xí)缺乏耐心，學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性較差，學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)內(nèi)容的特點(diǎn)密切相關(guān)[3]。我校高職護(hù)生來(lái)源有兩部分組成，一部分是經(jīng)過(guò)普通高中學(xué)習(xí)通過(guò)普通高考入學(xué)（以下簡(jiǎn)稱普高生源），另一部分為經(jīng)過(guò)中職護(hù)理教育后，參加高職高考入學(xué)（以下簡(jiǎn)稱中職生源）。不同的護(hù)生來(lái)源，其理論基礎(chǔ)、知識(shí)儲(chǔ)備和接受能力有較大差異，使得護(hù)生在高職教育階段的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)需求不同。對(duì)于普高生源護(hù)生來(lái)說(shuō)護(hù)理知識(shí)是未接觸過(guò)的新知識(shí)，需要從零開(kāi)始學(xué)習(xí)，知識(shí)有新鮮感，護(hù)生普遍對(duì)知識(shí)有較濃厚的學(xué)習(xí)興趣，但接受能力較好，對(duì)一些較簡(jiǎn)單的知識(shí)，注意力易分散;而同樣的知識(shí)對(duì)于中職生源護(hù)生來(lái)說(shuō)已經(jīng)是舊知識(shí)，許多基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技能已經(jīng)基本熟悉，在學(xué)習(xí)中遇到這些知識(shí)，更容易感到枯燥，當(dāng)知識(shí)涉及一定深度和廣度時(shí)，因?qū)W習(xí)能力和接受能力較差，又易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。傳統(tǒng)教學(xué)中教師按照教學(xué)大綱按部就班地講授，只能顧及大多數(shù)護(hù)生，難以對(duì)每位護(hù)生進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)[4]，學(xué)習(xí)積極性難以激發(fā)，學(xué)習(xí)效果受影響。這就使得高職階段的護(hù)理教育需要根據(jù)不同生源護(hù)生的特點(diǎn)因材施教，以提高學(xué)習(xí)效果。

3.1.2現(xiàn)用教學(xué)方法和教學(xué)資源不足? 外科護(hù)理學(xué)知識(shí)內(nèi)容多、涉及面廣、實(shí)踐性強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是外科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，直接影響到護(hù)生對(duì)外科護(hù)理技能的掌握及解決外科臨床護(hù)理問(wèn)題的能力?，F(xiàn)在教學(xué)中所采用的傳統(tǒng)教學(xué)方式為授課教師講解操作步驟和方法，護(hù)生被動(dòng)接受，再機(jī)械性地重復(fù)練習(xí)操作，教師巡查指導(dǎo)。在這樣單一枯燥的教學(xué)模式下，大部分護(hù)生并未對(duì)教師開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的操作步驟以及實(shí)驗(yàn)中需要注意的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題掌握牢固，護(hù)生學(xué)習(xí)過(guò)程缺乏主觀能動(dòng)性，教師指導(dǎo)缺乏針對(duì)性，這對(duì)護(hù)生的實(shí)踐能力和外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果均造成不良影響[5]。信息化教學(xué)作為一種新的教學(xué)形式，具有傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。教師在外科護(hù)理課程以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中雖然也采用案例式、視頻化及情景模擬等教學(xué)方法，但僅針對(duì)個(gè)別操作項(xiàng)目，內(nèi)容、形式相對(duì)簡(jiǎn)單，外科疾病案例不夠生動(dòng)，缺乏多元化教學(xué)手段的融合，缺乏對(duì)外科疾病圍術(shù)期護(hù)理的系統(tǒng)整合。所采用的操作視頻多從網(wǎng)絡(luò)上獲取，網(wǎng)絡(luò)流行的外科手術(shù)患者護(hù)理內(nèi)容的微視頻版本頗多，使用的教材不同及操作差異使得視頻多樣化，護(hù)生在學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)混淆情況[6]。同時(shí)不同視頻中的操作手法不同，對(duì)護(hù)生的操作學(xué)習(xí)造成困惑，從而影響學(xué)習(xí)效果。根據(jù)教學(xué)大綱結(jié)合護(hù)生特點(diǎn)，建立校本化教學(xué)資源，統(tǒng)一規(guī)范操作，護(hù)生課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)觀看的電子資源與課堂所用教學(xué)資源相同，視頻中的操作手法與課堂教師示教一致，保證護(hù)生學(xué)習(xí)的連貫性。

3.1.3互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的教育需求? 隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的深入發(fā)展，信息時(shí)代來(lái)臨，移動(dòng)學(xué)習(xí)逐漸成為一種受大眾認(rèn)可的新興學(xué)習(xí)模式[7]。國(guó)際教育界早就提出鼓勵(lì)學(xué)生自帶設(shè)備（Bring Your Own Device，BYOD）進(jìn)課堂，教育部在2015 年4 月13日出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校在線開(kāi)放課程建設(shè)應(yīng)用與管理的意見(jiàn)》提出促進(jìn)在線開(kāi)放課程的廣泛應(yīng)用，鼓勵(lì)高校結(jié)合本校人才培養(yǎng)目標(biāo)和需求，通過(guò)在線學(xué)習(xí)、在線學(xué)習(xí)與課堂教學(xué)相結(jié)合等多種方式應(yīng)用在線開(kāi)放課程，不斷創(chuàng)新校內(nèi)、校際課程共享與應(yīng)用模式[8]。2016年起全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試已逐步采用“人機(jī)對(duì)話”方式進(jìn)行，考題不單單以文字形式出現(xiàn)，還會(huì)以文字、圖片、視頻等綜合媒體出現(xiàn)，考試的內(nèi)容更加貼近臨床實(shí)際[8]。青年學(xué)生愿意探索、獵奇，嘗試新的挑戰(zhàn)，喜愛(ài)利用移動(dòng)終端使用當(dāng)下流行的、新媒體、自媒體形式[9]。結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，將移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)和數(shù)字化教學(xué)資源相結(jié)合，改變學(xué)生學(xué)習(xí)方式，提高學(xué)習(xí)興趣[10]，充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向?qū)W生傳授教學(xué)知識(shí)已經(jīng)成為一種新形式下的教育模式。利用智能手機(jī)、借助互聯(lián)網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂的自我學(xué)習(xí)，正是順應(yīng)了當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的時(shí)代需求[8]。

3.2圍術(shù)期教學(xué)資源在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用的價(jià)值

3.2.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量? 研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)生普遍認(rèn)為，采用教學(xué)資源結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以提高學(xué)習(xí)興趣。這種教學(xué)模式下，護(hù)生可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，增加了學(xué)習(xí)的便捷性和趣味性，能有效吸引學(xué)習(xí)注意力，從而提高了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣[11]，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，提高她們的自主學(xué)習(xí)能力。本研究結(jié)果顯示，在理論和技能評(píng)價(jià)中，觀察組的成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)，觀察組在教學(xué)效果評(píng)價(jià)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。將教學(xué)資源結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于課程教學(xué)中，把翻轉(zhuǎn)課堂和數(shù)字化教學(xué)資源學(xué)習(xí)兩種模式的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)， 更易達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)效果，護(hù)生對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)的滿意度提高，教師的教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)也得以提升。應(yīng)用教學(xué)資源進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，護(hù)生利用教學(xué)資源在課前提前學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，了解實(shí)驗(yàn)用物、查看操作流程、觀看操作視頻，理清重點(diǎn)、難點(diǎn)，找出困惑之處，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)和在課堂上接收知識(shí)更有利于理解和掌握知識(shí)。課后結(jié)合教師授課時(shí)的演示和講解，有針對(duì)性地重復(fù)觀看教學(xué)資源，查漏補(bǔ)缺，鞏固學(xué)習(xí)效果，使理論知識(shí)水平和操作技能得以提升。

3.2.2重建學(xué)習(xí)模式，提高綜合素質(zhì)? 通常將護(hù)生的學(xué)習(xí)過(guò)程分為信息傳遞和吸收內(nèi)化。通過(guò)教師和護(hù)生、護(hù)生和護(hù)生之間的互動(dòng)實(shí)現(xiàn)信息傳遞。信息的吸收內(nèi)化是由護(hù)生在課后自己完成的[12]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式重建了護(hù)生的學(xué)習(xí)過(guò)程[13]，教學(xué)資源可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等傳播，使學(xué)生可以利用零碎的時(shí)間隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，讓學(xué)習(xí)真正融入到了日常生活中，改變了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式與思維模式[4]。通過(guò)在課前強(qiáng)化學(xué)習(xí)任務(wù)，可以有效提高護(hù)生自學(xué)能力，培養(yǎng)學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣。在今后的學(xué)習(xí)或?qū)嵺`中，當(dāng)遇到問(wèn)題或困難時(shí)，護(hù)生能首先自己去尋求解決辦法，而非被動(dòng)地等待教師傳授。由于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容已經(jīng)在課前自學(xué)，課堂不再僅僅局限于教師講和學(xué)生聽(tīng)、看、練，是教師與護(hù)生、護(hù)生與護(hù)生之間的互動(dòng)，為今后從事臨床護(hù)理與病人和醫(yī)生之間溝通交流奠定了基礎(chǔ)[14]。該小組活動(dòng)貫穿于整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，護(hù)生的能力得到提升，學(xué)會(huì)合作與分享[13]。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入病例，創(chuàng)建臨床情境，培養(yǎng)護(hù)生分析問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

3.2.3增加交流互動(dòng)，提升師生關(guān)系? 傳統(tǒng)教學(xué)是一個(gè)單向知識(shí)傳授的過(guò)程。教師不了解護(hù)生的學(xué)習(xí)情況和知識(shí)掌握;若遇到不茍言笑、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的教師，護(hù)生也會(huì)覺(jué)得教師嚴(yán)肅、難以親近，師生感情淡薄。在結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行教學(xué)中，課前護(hù)生在自學(xué)過(guò)程中，遇到問(wèn)題可以直接通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給教師留言、提問(wèn)，并整理自學(xué)中的感悟和困惑上交，教師在此過(guò)程中可以對(duì)每位護(hù)生的學(xué)習(xí)情況有一定掌握，加深教師對(duì)護(hù)生的了解;同時(shí)，教師耐心地回復(fù)、解惑，讓護(hù)生對(duì)教師的認(rèn)識(shí)改觀。在后續(xù)的課堂教授過(guò)程，教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，師生互動(dòng)交流增加，對(duì)彼此的認(rèn)識(shí)和了解加深，增進(jìn)師生關(guān)系。古人云：“親其師， 信其道。” 教育家贊科夫也說(shuō)過(guò)：“ 就教育效果來(lái)說(shuō)，很重要的一點(diǎn)是看師生關(guān)系如何”。良好的師生關(guān)系有利于更好開(kāi)展教學(xué)。

3.2.4轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提升教學(xué)技能? 教學(xué)過(guò)程中，雖然一直強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，但在傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)中，多是以教師為中心的“教師講，學(xué)生聽(tīng)”模式。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)方式有效地轉(zhuǎn)化為以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。在教學(xué)過(guò)程中，教師只是護(hù)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的組織者、指導(dǎo)者、推動(dòng)者和服務(wù)者，使護(hù)生真正成為教學(xué)活動(dòng)的主人[5]。以學(xué)生需求為基礎(chǔ)，依據(jù)課程特色及崗位能力要求建設(shè)符合教學(xué)需求的教學(xué)資源，需要教師對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行梳理、分析、整合[15]，教師必須具備扎實(shí)的理論、嫻熟的專業(yè)技能，授課中進(jìn)行科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)，激勵(lì)了教師積極學(xué)習(xí)、提高教學(xué)技能。教學(xué)資源應(yīng)突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，需主題突出、精簡(jiǎn)、直觀，方便課余時(shí)間移動(dòng)學(xué)習(xí)，需要教師對(duì)圖片和視頻拍攝、視頻制作技術(shù)研究和對(duì)教學(xué)藝術(shù)的研究，對(duì)多媒體設(shè)備進(jìn)行熟練運(yùn)用，促進(jìn)教師信息技術(shù)操作能力及教學(xué)整合能力的提升和發(fā)展，有利于提高教師的信息化技術(shù)水平，提升教師信息化教學(xué)能力[16]。

3.3圍術(shù)期教學(xué)資源在教學(xué)中應(yīng)用的局限性

課前準(zhǔn)備階段是圍術(shù)期教學(xué)資源應(yīng)用的重要組成部分。部分護(hù)生在學(xué)習(xí)時(shí)欠缺主動(dòng)性，課前不能很好地完成預(yù)先布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，直接影響到實(shí)際教學(xué)效果。研究證明， 年齡和學(xué)歷可以影響護(hù)生的主動(dòng)性[17]。因此，在這種教學(xué)模式中，年齡和學(xué)歷可能會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量[18]。

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)低成本制作的教學(xué)視頻滿意度不高。圍術(shù)期教學(xué)資源的使用需要老師在課前根據(jù)教學(xué)目標(biāo)完成教學(xué)資源建設(shè)，制作精美、趣味性強(qiáng)的圖片、視頻對(duì)于教學(xué)質(zhì)量的提高有著至關(guān)重要的作用，教師必須具備更高水平的信息化技術(shù)。

圍術(shù)期教學(xué)資源結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，可以提高護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。同時(shí)，教學(xué)資源的建設(shè)過(guò)程，也能激勵(lì)教師不斷探索教學(xué)技能，提升教學(xué)能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]紀(jì)海續(xù)，梁昂，張海燕.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2016， 14（1）：152.

[2]邰春玲，隋樹(shù)杰，史淑杰.翻轉(zhuǎn)課堂醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域應(yīng)用研究評(píng)述[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2016，36（3）：398-400.

[3]吳利平，葛虹，朱麗，等.案例視頻化教學(xué)在高職外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用探究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37 （1）：86-88.

[4]宋琦，祖國(guó)勝，宋偉.微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（16）：105-106.

[5]師云玲.論微課在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（12）：208-210.

[6]羅文平，趙惠，劉海波，等.手術(shù)病人護(hù)理微視頻在高職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理研究，2015，29（2）：616-617.

[7]馬慶偉.大學(xué)生移動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀研究[J].中國(guó)電力教育，2014，（2）：246-247.

[8]徐春岳，饒和平，李勝琴，等.運(yùn)用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展高職外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的探索[J].職教論壇，2016（12）：81-85.

[9]王波，楊梅，金雯等.基于微課的混合教學(xué)模式在五年制專科外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017， 38（2）：166-167.

[10]張?jiān)破迹懸淮?基于微信公眾平臺(tái)的微課資源建設(shè)現(xiàn)狀及在外科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018， 36（16）：72-74.

[11]劉慧霞.微課在護(hù)理高職高專生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2013，10（11）：489-490.

[12]李曉敏.微課結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂模式在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].新校園（上旬刊），2018，（4）：19.

[13]鄧雪冰，肖延齡，陽(yáng)海華，等.基于微視頻的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)外科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果探討[J].護(hù)理研究，2017，15（6）：143-144.

[14]陳潔儀，歐陽(yáng)惠嫻，李春燕，等.急性高容量血液稀釋聯(lián)合控制性降壓應(yīng)用于脊柱手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（4）： 540-542.

[15]胡鐵生，周曉清.高校微課建設(shè)的現(xiàn)狀分析與發(fā)展對(duì)策研究[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（2）：5-13.

[16]舒慧.理實(shí)一體化聯(lián)合微課在高職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，（8）：91-93.

[17]羅文平，趙惠，劉海波，等.手術(shù)病人護(hù)理微視頻在高職外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理研究，2015，29（2）：616-617.

[18]楊春輝，唐莊華.影響中高職護(hù)生解剖學(xué)主動(dòng)性學(xué)習(xí)因素探討[J].中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志，2007，25（3）：65-67.

（收稿日期：2018-12-04? 本文編輯：閆? 佩）