譚貴苗 陳錦 韓雪

【摘 要】目的：探討老年性上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)效果。方法：選取2017年4月-2019年1月我院58例老年性上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組選用常規(guī)治療，觀察組選用經(jīng)眶隔后隧道額肌瓣懸吊術(shù)治療，對比兩組情況。結(jié)果：觀察組所取得總有效率數(shù)值93.10%高于對照組數(shù)值75.86%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：老年性上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年性;上瞼松弛;瞼袋整形手術(shù);效果

【中圖分類號】 R197.3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-257-01

隨著我國生活水平提升，美容技術(shù)的完善，越來越多老年人群追求相貌美麗，隨著老年人年齡增加，面部的皮膚會出現(xiàn)彈性減退，眼部視野出現(xiàn)縮小，面部產(chǎn)生蒼老，隨著經(jīng)濟條件的容許，老年人多選擇對眼部周圍實施整形，達到年輕狀況，治療方案的選擇非常關(guān)鍵，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討老年性上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年4月-2019年1月我院58例老年性上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組29例，其中，對照組中進行救治的男性患者擁有9例，女性患者擁有20例，患者所處年齡范圍在51-75歲，所有患者年齡平均值為（59.22±1.35）歲;觀察組中進行救治的男性患者擁有10例，女性患者擁有19例，患者所處年齡范圍在52-77歲，所有患者年齡平均值為（59.26±1.33）歲。兩組在年齡方面、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組選用常規(guī)治療，首先應(yīng)對術(shù)者進行各項基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實際，為其制定治療計劃表，實施操作前，做好心理輔導和健康宣教工作，讓術(shù)者清楚知曉治療流程和需要注意的事項;術(shù)前為術(shù)者實施局部組織的麻醉處理，在患者的下瞼睫毛下方的1mm位置，依據(jù)皺紋方向進行延伸，在患者的下瞼皮膚作切口，將多余的皮膚、脂肪、眼輪匝肌切除處理，完成操作后，將止血膠帶外敷，實施局部的壓迫止血處理。

觀察組選用經(jīng)眶隔后隧道額肌瓣懸吊術(shù)治療，首先應(yīng)對術(shù)者進行各項基礎(chǔ)檢查工作，結(jié)合實際，為其制定治療計劃表，實施操作前，做好心理輔導和健康宣教工作，讓術(shù)者清楚知曉治療流程和需要注意的事項;在實施手術(shù)操作前，在患者下垂眼瞼部位將切口的標記做好，剪去患者眼輪匝肌，讓上緣部位、瞼板充分暴露在術(shù)野下，針對患者的額肌層和眼輪匝肌實施鈍性分離處理，分離時，做出2.0mm舌狀瓣，從眼輪匝肌、瞼板上緣;往下引出額肌瓣，直至瞼板上緣，然后結(jié)合實際，做好縫合處理，完成操作后，做好各項術(shù)后護理工作。

1.3 觀察指標 觀察兩組療效情況。療效判定標準[2]：①經(jīng)過治療后，患者的下瞼眼袋存在的皺紋明顯改善或全部消失，下眼瞼部位的切口不明顯，表示治療效果為顯效;②經(jīng)過治療后，患者的皺紋和眼袋基本消失，下眼瞼位置存在部分切口顯著，表示治療效果為有效;③經(jīng)過治療后，未能達到上述要求，表示治療效果為無效;顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和表示為總有效率所得數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學處理 將本次所研究所取得數(shù)值全部輸入到軟件系統(tǒng)SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，數(shù)值的檢驗選用χ2值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況 觀察組所取得總有效率數(shù)值93.10%高于對照組數(shù)值75.86%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

近年來，隨著我國人口老年化的加快，對老年人群的關(guān)注度越來越高，人體隨著年齡的增加，當人體處于較高年齡階段時，身體各組織器官和皮膚會產(chǎn)生松弛現(xiàn)象，老年人面部肌肉會出現(xiàn)明顯的松弛現(xiàn)象，整體面部中，眼部周圍的皮膚老年更嚴重，也最為明顯，這會對老年人群的外觀產(chǎn)生嚴重負面影響，心態(tài)不好者，會滋生負面情緒;生活質(zhì)量變差，隨著我國醫(yī)療水平提升，針對該問題，多選用手術(shù)整形方案進行治療，選擇的人數(shù)也存在明顯提升，選用不同方案，治療效果存在明顯差異性，如何選擇成為了新問題，應(yīng)重視[3]。

通過對老年性上瞼松弛及瞼袋整形的研究，隨著老年人年齡的增大，部分老年人會出現(xiàn)老態(tài)龍鐘的形象，眼瞼產(chǎn)生明顯松弛，眼部皮膚對老年人視野形成影響，造成視野縮小，美觀性極差，這些外部形態(tài)會對老年人身心造成負面影響，嚴重者會產(chǎn)生自卑等負面情緒;隨著我國美容技術(shù)提升，經(jīng)濟實力提高，多數(shù)老年人選擇手術(shù)方案來進行改善，將面部皮膚煥發(fā)青春;本研究通過對比常規(guī)治療與經(jīng)眶隔后隧道額肌瓣懸吊術(shù)治療的效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組所取得總有效率數(shù)值93.10%高于對照組數(shù)值75.86%，統(tǒng)計學有意義（P<0.05），根據(jù)結(jié)果表明，在這兩種方案均能實施的基礎(chǔ)上，應(yīng)為老年人優(yōu)先選用經(jīng)眶隔后隧道額肌瓣懸吊術(shù)[4]。

綜上所述，隨著我國生活水平提升，美容技術(shù)的完善，越來越多老年人群追求相貌美麗。老年性上瞼松弛及瞼袋整形手術(shù)效果顯著，能改善各項癥狀，提高療效，經(jīng)眶隔后隧道額肌瓣懸吊術(shù)值得老年性上瞼松弛及瞼袋整形患者應(yīng)用。

參考文獻

[1]梅媚.老年腱膜性上瞼下垂的個性化手術(shù)治療[J].臨床眼科雜志，2018，v.26（02）：73-74.

[2]龔鎧，解云，朱新興，等.重瞼成形術(shù)矯正上瞼皮膚松弛伴上瞼內(nèi)翻[J].中國美容整形外科雜志，2017，28（9）：544-545.

[3]王瑞晨，李桂珍，柳春明，等.改良上瞼成形術(shù)治療中老年患者眼瞼皮膚松弛癥[J].中華保健醫(yī)學雜志，2016，18（6）：439-441.

[4]吳文淵，孔豫蘇，魯加祥，等.不同術(shù)式治療中老年女性上瞼區(qū)松弛的臨床效果[J].中華醫(yī)學美學美容雜志，2017，23（1）：39-39.