文/付虹（北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 主治醫(yī)師）

女性一生中大約有500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵，一旦這500個(gè)卵泡排完，卵巢就宣布“退休”，女性也就進(jìn)入絕經(jīng)期。

20天來一次，相比于30天來一次月經(jīng)，卵泡的確會提早排完，卵巢也會提前衰老。

但問題是，20天來一次的月經(jīng)是真正的月經(jīng)嗎？事實(shí)上，伴隨卵巢排卵周期性變化出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性的脫落及出血才叫月經(jīng)。只有子宮的周期性出血，但是卵巢沒有及時(shí)排卵，這不叫月經(jīng)，叫做異常出血。

正常的月經(jīng)具有周期性。出血的第1天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間為一個(gè)月經(jīng)周期。比如，上一次的月經(jīng)是10月2日來的，這一次的月經(jīng)是10月30日來的，那么月經(jīng)周期就是30-2=28天，而不是上一次月經(jīng)的結(jié)束日到這一次月經(jīng)的開始日。

月經(jīng)周期在21～35天屬于正常。月經(jīng)周期小于21天為月經(jīng)頻發(fā)，屬于異常的月經(jīng)，需要及時(shí)就醫(yī)尋找病因。

月經(jīng)頻發(fā)可能由很多問題導(dǎo)致

①通過醫(yī)生詳細(xì)詢問病史，可以知道有沒有放置帶宮內(nèi)節(jié)育器和使用性激素藥物，有無個(gè)人或家族出血傾向病史。

②通過查體可以查明是陰道出血還是宮頸出血。

③通過化驗(yàn)檢查可以排除其他導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的疾病，包括無排卵在內(nèi)的排卵障礙性月經(jīng)紊亂，需要在經(jīng)期第2～4天空腹抽血查性激素；通過檢查可以看卵巢的儲備功能以及有無多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺功能疾病等。

④通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫可以看有無排卵。

⑤通過盆腔B超以及必要時(shí)的宮腔鏡等檢查可以排除有無子宮內(nèi)膜的器質(zhì)性病變，包括有無子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等。

總之，20天來一次月經(jīng)是不正常的，我們應(yīng)該關(guān)注的是什么疾病導(dǎo)致的，并進(jìn)一步診治，而不是關(guān)注卵巢是否會衰老得快。