曹煜

摘要：目的探究“治未病”在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法從某院中隨機(jī)抽取2014年3月到2017年3月期間的600例冠心病患者。將600例患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組300例、觀察組300例。對(duì)照組中的冠心病患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用“治未病”理論護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者的硝酸甘油服用量、治療依從性、心絞痛發(fā)作次數(shù)、生活質(zhì)量以及患者護(hù)理總滿意度均明顯優(yōu)于治療前，且觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，組內(nèi)及組間比較的差異性顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用”治未病”理論護(hù)理對(duì)冠心病患者進(jìn)行臨床干預(yù)的效果顯著，能夠有效緩解患者癥狀，改善患者生活質(zhì)量，提高治療效果，因此，它是一種科學(xué)、有效、理想、安全的臨床護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：冠心病護(hù)理；治未??；臨床效果

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取20114年3月～2017年3月之間在某院心內(nèi)科進(jìn)行住院治療的冠心病患者600例?；颊吣挲g在45～78歲之間，平均年齡（59.6±7.2）歲；其中女性285例，男性315例；病程時(shí)間在1～22年之間，平均病程（8.7±2.1）年。將600例患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行隨機(jī)平均分組，其中對(duì)照組300例，患者年齡在45～75歲之間，平均年齡（58.5±6.4）歲；女性患者143例，男性患者157例；病程時(shí)間在1～20年之間，平均病程（8.3±1.6）年。觀察組300例年齡在48～78歲之間，平均年齡（60.3±6.1）歲；女性患者142例，男性患者158例；病程時(shí)間在3～22年之間，平均病程（9.4±1.9）年。經(jīng)過臨床診斷，兩組患者的臨床癥狀均符合冠心病的臨床確診標(biāo)準(zhǔn)，且在年齡、性別、病程、癥狀表現(xiàn)等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采取常規(guī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行臨床干預(yù)。即給予患者內(nèi)科基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)，包括臨床監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2觀察組

采取中醫(yī)”治未病”理論護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行臨床干預(yù)。即將“治未病”中醫(yī)理論貫徹執(zhí)行到臨床護(hù)理工作當(dāng)中，具體包括：（1）對(duì)患者進(jìn)行全面性的健康教育，清楚中醫(yī)“治未病”理論的內(nèi)容。（2）加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理，增強(qiáng)患者的抗病、防病能力。（3）加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)護(hù)理。（4）加強(qiáng)藥物指導(dǎo)。（5）加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察比較兩組患者在治療期間的硝酸甘油服用量、治療依從性、心絞痛發(fā)作次數(shù)以及生活質(zhì)量評(píng)分。硝酸甘油服用量、心絞痛發(fā)作次數(shù)越低，表明治療效果越好；治療依從性和生活質(zhì)量評(píng)分越高，則表示治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理效果

兩組患者的護(hù)理效果比較情況如下：

對(duì)照組：硝酸甘油服用量護(hù)理前、后對(duì)比結(jié)果為1.9mg±0.8mg、1.4mg±0.6mg；

治療依從性護(hù)理前、后對(duì)比結(jié)果為60.7分±7.2分、82.4分±6.1分；

心絞痛發(fā)作次數(shù)護(hù)理前、后對(duì)比結(jié)果3.8次±1.7次、2.0次±1.1次；

生活質(zhì)量評(píng)分護(hù)理前、后對(duì)比結(jié)果58.4分±8.6分、80.5分±7.5分；

觀察組：硝酸甘油服用量護(hù)理前、后對(duì)比結(jié)果為2.1mg±0.6mg、1.0mg±0.4mg；

治療依從性護(hù)理前、后對(duì)比結(jié)果為61.2分±6.8分、91.5分±7.3分；

心絞痛發(fā)作次數(shù)護(hù)理前、后對(duì)比結(jié)果3.9次±1.2次、1.3次±0.7次；

生活質(zhì)量評(píng)分護(hù)理前、后對(duì)比結(jié)果59.1分±8.8分、93.6分±7.9分。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組患者的護(hù)理滿意度比較情況如下：

對(duì)照組300例中護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為：非常滿意180例，占總?cè)藬?shù)的60.00%；滿意86例，占總?cè)藬?shù)的28.67%；一般24例，占總?cè)藬?shù)的8.00%；不滿意10例，占總?cè)藬?shù)的3.33%；總滿意率為88.67。

觀察組300例中護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為：非常滿意246例，占總?cè)藬?shù)的82.00%；滿意52例，占總?cè)藬?shù)的17.33%；一般2例，占總?cè)藬?shù)的0.67%；不滿意0例；總滿意率為99.33%。（P<0.05）由此可知，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高。

3討論

臨床研究表明，在本次隨機(jī)抽選的600例冠心病患者中，采用中醫(yī)“治未病”理論進(jìn)行臨床護(hù)理的患者其護(hù)理后的硝酸甘油服用量（1.0±0.4）mg和心絞痛發(fā)作次數(shù)（1.3±0.7）次均明顯低于護(hù)理前（2.1±0.6）mg和（3.9±1.2）次，而患者的治療依從性得分（91.5±7.3）分和生活質(zhì)量評(píng)分（93.6±7.9）分則明顯高于護(hù)理前的（61.2±6.8）分和（59.1±8.8）分，組內(nèi)比較具有顯著性差異（P<0.05）。同采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，這四個(gè)方面的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理患者，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過問卷統(tǒng)計(jì)，采用“治未病”護(hù)理的患者其臨床護(hù)理總滿意度（99.33%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理的患者（88.67%），組間對(duì)比差異性較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這就表明，在冠心病患者的臨床護(hù)理中采用中醫(yī)“治未病”理論進(jìn)行臨床干預(yù)，能夠有效緩解患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低藥劑使用量，提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量，有效融洽護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的治療信心，從而更好地幫助和促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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（作者單位：青海省藏醫(yī)院）