殷婷

【摘要】隨著我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，各行業(yè)發(fā)展不斷達(dá)到新高度，醫(yī)院環(huán)境、技術(shù)、設(shè)施等水平不斷進(jìn)行改進(jìn)以滿足現(xiàn)代人們需求。由于目前很多醫(yī)院規(guī)模越來越大，做好醫(yī)院成本核算工作對(duì)于醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要，這不僅影響著醫(yī)院正常經(jīng)營，還影響著醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。因此從醫(yī)院實(shí)際情況找出新的成本管理方法非常關(guān)鍵，本文將以醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理中的問題及應(yīng)對(duì)策略為主題展開討論。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;會(huì)計(jì)制度;成本核算管理

隨著我國現(xiàn)代化建設(shè)不斷向前，很多單位需要響應(yīng)時(shí)代需求做出發(fā)展規(guī)劃調(diào)整，醫(yī)院也是如此，在醫(yī)改制度推出之后，醫(yī)院需要對(duì)自身成本核算推出一些創(chuàng)新管理以滿足社會(huì)發(fā)展需求，所以醫(yī)院對(duì)自身成本管理核算管理內(nèi)容清晰了解是做出管理創(chuàng)新的前提。就目前我國醫(yī)院來說，會(huì)計(jì)成本核算管理一般針對(duì)四個(gè)方面：1.對(duì)于醫(yī)院資產(chǎn)有清晰統(tǒng)計(jì)，不論是流動(dòng)資產(chǎn)還是固定資產(chǎn)，以醫(yī)院資產(chǎn)為基礎(chǔ)做出醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃所需要的會(huì)計(jì)核算。2.了解醫(yī)院各部門之間的配合模式，對(duì)于醫(yī)院各部門具體功能有充分了解，對(duì)各部門經(jīng)費(fèi)開支有詳細(xì)記錄。3.需要定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表做統(tǒng)計(jì)，降低報(bào)表錯(cuò)誤率。醫(yī)院經(jīng)費(fèi)詳細(xì)記錄、核算與醫(yī)院設(shè)備更新、技術(shù)研發(fā)關(guān)系十分密切，對(duì)于醫(yī)院下一步發(fā)展影響重大，因此醫(yī)院會(huì)計(jì)需要及時(shí)對(duì)成本核算管理中出現(xiàn)的問題找到應(yīng)對(duì)措施。

一、目前醫(yī)院會(huì)計(jì)成本管理常見問題

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)成本思想理念較為落后

我國近幾年醫(yī)院數(shù)量大量增多，但是實(shí)際很多醫(yī)院在管理制度方面存在嚴(yán)重缺陷。缺乏對(duì)未來發(fā)展理念做出正規(guī)引導(dǎo)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)成本核算過程中的一些做法不符合社會(huì)實(shí)際需求，并且一些醫(yī)院會(huì)計(jì)思想較為落后，觀念比較陳舊，僅對(duì)財(cái)務(wù)部門的任務(wù)有所關(guān)心、了解，對(duì)于醫(yī)院其他部門缺乏溝通，導(dǎo)致在進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)、核算過程中，很多部門與財(cái)務(wù)部門交流困難，思想容易出現(xiàn)偏差。另外，醫(yī)院容易出現(xiàn)會(huì)計(jì)處理事務(wù)缺乏公平、公正等情況，容易對(duì)細(xì)小賬目忽略、忽視，導(dǎo)致極少成多，最后導(dǎo)致醫(yī)院成本出現(xiàn)很大誤差。而且醫(yī)院對(duì)于各科室缺乏客觀對(duì)待，導(dǎo)致醫(yī)院不同科室在成本預(yù)算方面出現(xiàn)較大差異，一些成本核算制度缺乏可行性。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)較低

目前由于大量醫(yī)院建設(shè)，而醫(yī)院專業(yè)人員數(shù)量較少，造成很多醫(yī)院會(huì)計(jì)人員缺乏豐富的職業(yè)素養(yǎng)，在進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)工作時(shí)出現(xiàn)能力有限情況限制發(fā)展。醫(yī)院是一個(gè)工作強(qiáng)度高的服務(wù)型行業(yè)，需要醫(yī)院工作人員具有較高的專業(yè)性以及吃苦能力，當(dāng)醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)人員招聘要求放寬時(shí)，很容易出現(xiàn)會(huì)計(jì)人員完成不了制定任務(wù)的情況?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院大多將注意力放在醫(yī)院技術(shù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)療器械購買方面，忽視會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)以及后勤管理。一些醫(yī)院雖然擁有熟練充足的會(huì)計(jì)人員，但是他們僅僅將精力放在賬目核算中，缺乏對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)于信息化技術(shù)等模式下的成本核算管理缺乏學(xué)習(xí)，在與其他醫(yī)院競爭過程中缺乏競爭力，因此目前會(huì)計(jì)人員出現(xiàn)了人數(shù)較少、專業(yè)素養(yǎng)較低、缺乏對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)熱情等情況。

（三）成本核算體系不夠健全

目前很多醫(yī)院都是從小醫(yī)院逐漸發(fā)展成大醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)制度仍然沿用小醫(yī)院成本管理模式，這讓醫(yī)院現(xiàn)在進(jìn)行成本核算等會(huì)計(jì)工作時(shí)沒有健全的核算管理體系，而且很多醫(yī)院成本核算體系僅僅是為了幫助計(jì)算員工獎(jiǎng)金，而沒有起到其他實(shí)際性作用，與醫(yī)院應(yīng)該具有的成本核算體系核算角度、模式都有很大區(qū)別。而且一些醫(yī)院雖然擁有新型會(huì)計(jì)制度，但是成本核算體系還缺乏規(guī)范、調(diào)整，對(duì)成本核算認(rèn)識(shí)還不到位，僅限于醫(yī)院財(cái)政數(shù)據(jù)收納、整理，沒有對(duì)醫(yī)院運(yùn)營成本做全程、系統(tǒng)的分類、分析。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理問題應(yīng)對(duì)策略

（一）對(duì)醫(yī)院成本管理制度進(jìn)行完善

醫(yī)院成本核算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中占據(jù)著重要地位，做好醫(yī)院成本核算管理不僅可以幫助醫(yī)院對(duì)資源進(jìn)行合理分配，還能節(jié)省醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)開支，保證醫(yī)院利益發(fā)展。通過對(duì)醫(yī)院成本管理制度進(jìn)行完善主要是對(duì)管理制度觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，保證醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)工作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)拖、假等情況。醫(yī)院還需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)責(zé)任進(jìn)行詳細(xì)分配，保證出現(xiàn)財(cái)務(wù)問題能夠責(zé)任到人，端正財(cái)務(wù)人員工作態(tài)度。

（二）提升醫(yī)院會(huì)計(jì)專業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)成本控制關(guān)鍵要素除了規(guī)范制度外還需要提高會(huì)計(jì)人員自身專業(yè)素養(yǎng)，所以醫(yī)院需要提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)的關(guān)注度，保證財(cái)務(wù)人員知識(shí)水平不斷提高，幫助日常工作展開，目前針對(duì)醫(yī)院專業(yè)人才缺乏等問題可以通過專業(yè)培養(yǎng)意外還可以加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)信息化專業(yè)人才引進(jìn)力度，適應(yīng)未來信息化時(shí)代，減少醫(yī)院培養(yǎng)人才方面所耗時(shí)間。

（三）完善醫(yī)院成本核算管理體系

醫(yī)院成本核算工作主要是為了醫(yī)院了解自身成本消費(fèi)情況已做好下一步發(fā)展打算，所以不僅需要財(cái)務(wù)部門對(duì)醫(yī)院成本管理有一定了解，其他部門也需要加強(qiáng)醫(yī)院成本管理認(rèn)識(shí)，幫助醫(yī)院完善成本核算管理體系，通過讓醫(yī)院各個(gè)部門員工參與進(jìn)來不僅可以節(jié)省成本管理時(shí)間，還能對(duì)成本核算對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)分類，保證成本核算準(zhǔn)確性和效率。

三、總結(jié)

綜上所述，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展飛快，通過對(duì)醫(yī)院成本核算進(jìn)行有效管理不僅可以方便醫(yī)院做出下一步規(guī)劃打算，還能讓醫(yī)院利潤達(dá)到最大化，降低醫(yī)院不必要項(xiàng)目開支，滿足醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展需求。因此對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算管理中遇見的問題，醫(yī)院需要及時(shí)推出應(yīng)對(duì)措施，保證問題快速有效解決。