金知萍 呂遷洲

說到維生素C，大家都很熟悉。維生素C可以促進(jìn)傷口愈合、抗疲勞，可以提高人體抵抗力，還可以美白皮膚……

維生素C又稱抗壞血酸，是維持人體正常代謝所必需的水溶性維生素。維生素C具有重要的生理功能，但人類自身無法合成，必須通過日常飲食或藥物補(bǔ)充。那么，哪些人需要補(bǔ)充維生素C，哪些人又不能補(bǔ)充？

宜補(bǔ)：孕婦、哺乳期婦女、吸煙者

維生素C是清除人體自由基的重要還原劑，參與人體重要的生理過程。當(dāng)維生素C攝取量長期低于10毫克/天，造成維生素C缺乏時(shí)，就可能出現(xiàn)骨骼和牙齒易折斷或脫落，以及皮下、黏膜、肌肉出血等壞血病癥狀。那么，人體每天應(yīng)補(bǔ)充多少維生素C？《中國居民膳食指南》推薦：18歲以上成年人每天維生素C攝入量為100毫克。

研究證明，只要每日食用一定數(shù)量的新鮮蔬菜、水果、薯類、豆類等食物，大多數(shù)人能獲取足量的維生素C，并不需要額外補(bǔ)充。但是，孕婦、哺乳期婦女和吸煙者可適當(dāng)增加維生素C攝入量。孕早期每天維生素C攝入量為100毫克;孕中期和孕晚期每天維生素C攝入量為130毫克。哺乳期婦女每天維生素C攝入量為130毫克。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者血液中維生素C比不吸煙者少30%～50%。因此，吸煙者與被動(dòng)吸煙者可額外補(bǔ)充維生素C。

特別提醒維生素C宜在餐后1～2小時(shí)，溫開水送服，不宜用開水、茶水或牛奶送服。服藥期間，應(yīng)盡量避免食用動(dòng)物內(nèi)臟。

不宜補(bǔ)：7類人慎用

患以下疾病時(shí)，患者補(bǔ)充維生素C宜謹(jǐn)慎。

1.惡性貧血惡性貧血患者需要從飲食或藥物中補(bǔ)充維生素B12，維生素C會(huì)降低維生素B12的生物利用度，導(dǎo)致維生素B12吸收不良;維生素C還可與食物中的銅、鋅離子結(jié)合，阻礙離子吸收，進(jìn)一步造成維生素B12等物質(zhì)的缺乏。

2.缺鐵性貧血缺鐵性貧血患者攝入大劑量維生素C后，可造成血漿銅藍(lán)蛋白活性降低，血銅下降，特別是在飲食中銅含量較低時(shí)。

3.鐮狀細(xì)胞貧血 患者服用大劑量維生素C后，可導(dǎo)致溶血危象。

4.白癜風(fēng)白癜風(fēng)是由于皮膚黑色素細(xì)胞內(nèi)的一種酶活性降低或消失而引起的局限性色素代謝障礙性皮膚病。維生素C不僅可使黑色素生成中斷，還能使血清銅及其氧化酶的含量降低，并影響酪氨酸酶的活性，干擾黑色素生成。

5.尿路結(jié)石長期大量服用維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石，加重已有尿路結(jié)石患者的病情。

6糖尿病? 大劑量服用維生素C可能干擾血糖測定結(jié)果，造成檢查結(jié)果假陽性，影響疾病的診斷和治療效果的評估。

7.痛風(fēng)、血色病、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、胃潰瘍患這些疾病的患者，若考慮長期服用維生素C，亦需慎重。

《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》明確指出：大量應(yīng)用維生素C（每日1克以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日600毫克以上時(shí)）[金知萍1]、惡心、嘔吐、胃痙攣等。過多使用維生素C咀嚼片，還可造成牙釉質(zhì)損壞。因此，患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C，以免發(fā)生不良反應(yīng)。