李中東
碘酊(俗稱碘酒)和碘伏都是含碘制劑,是廣譜高效的皮膚消毒劑。但是,兩者的溶劑、濃度、使用方法和適用范圍不同。若錯誤選用,可造成不同程度的傷害。
碘酒:不可用于黏膜、破潰皮膚、眼睛、口腔
碘酒是碘與碘化鉀溶于酒精和水的混合溶液。碘以分子狀態(tài)釋出,其濃度越高,殺菌作用越大。碘酒的常用濃度為2.5%~3%,為深棕色。用碘酒涂抹皮膚消毒時,有輕微的清涼感,其后需用75%酒精擦拭、脫碘,以減弱碘對皮膚和深層組織的刺激和腐蝕。
適用范圍:碘酒主要用于皮膚消毒,不可消毒黏膜。因碘酒會灼傷黏膜,故不能用于破潰皮膚、眼睛、口腔部位的消毒。碘酒有殺滅細(xì)菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲等作用,可用于治療毛囊炎、皮脂腺炎、甲溝炎、甲癬、軟疣、單純性皰疹、尋常疣等皮膚病。用碘酒制成的1%碘甘油,還可治療牙齦炎、牙周炎、感染性唇炎等。
碘伏:可用于皮膚和體腔、黏膜等部位
碘伏是碘與聚乙烯吡絡(luò)烷酮在水溶液中結(jié)合形成的聚維酮碘,作用與碘酒相當(dāng),但碘伏的有機(jī)碘(碘離子絡(luò)合物)和水溶液對組織沒有刺激性,故可用于皮膚和體腔、黏膜等部位的消毒。醫(yī)用碘伏濃度通常較低,一般為1%,呈淺棕色。用碘伏消毒皮膚時可直接涂擦。碘伏是水溶液,易清洗,無腐蝕性,不易污染衣物。
適用范圍:與碘酒相比,碘伏用途更廣泛,既可用于皮膚、黏膜的消毒,也可用于燙傷、燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷的消毒,還可治療滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、皮膚真菌感染等。臨床上用于手術(shù)前皮膚消毒、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術(shù)前消毒等。碘伏可直接涂抹皮膚,用起來更方便,容易水洗。手術(shù)中使用碘伏(涂于皮膚后呈淺黃色),還可明確指示消毒范圍,避免漏擦。
關(guān)注5點事項
1.碘酒和碘伏均是外用藥,切忌口服。一旦誤服,應(yīng)馬上用淀粉糊或米湯灌胃,并及時送醫(yī)院救治。
2.若使用碘酒和碘伏部位出現(xiàn)燒灼感、瘙癢、紅腫等情況,應(yīng)停藥,并將局部藥物洗凈,必要時就醫(yī)。連續(xù)使用3日,若無效,也應(yīng)就醫(yī)。
3.對碘過敏者禁用,易過敏者慎用。碘接觸皮膚以后,過敏反應(yīng)少見,但嚴(yán)重過敏者可出現(xiàn)皮膚潰爛、喉痙攣、肺水腫、哮喘發(fā)作、休克,甚至死亡。
4.碘酒應(yīng)裝在瓶塞緊閉的深色玻璃瓶中,于冷暗處存放,以減少碘的分解和揮發(fā)。若其性狀發(fā)生改變,則不能使用。
5.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用,存放時應(yīng)將碘酒和碘伏放在兒童接觸不到的地方。
特別提醒? ? 一般地說,用于沒有破損的皮膚消毒,可以使用碘酒,也可以使用碘伏,還可以兩者同時使用;用于黏膜、體腔或破潰皮膚的消毒,就不可以使用碘酒,只能使用碘伏。如果不慎使用了碘酒,帶來的不良后果是:除可能遭遇酒精燒灼引起的劇烈刺痛感外,還可能出現(xiàn)高濃度碘引起的過敏反應(yīng),引起瘙癢、紅腫,甚至皮疹、起皰、潰瘍或脫皮等損傷。
大眾醫(yī)學(xué)2019年3期