劉麗紅

【摘 要】：目的：探討小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗的臨床意義，為臨床小兒支原體肺炎診治提供參考依據(jù)。方法：選取2018年1月至2018年12月本院收治的80例小兒支原體肺炎患者，根據(jù)患兒病情與臨床癥狀將80例患者分為輕癥組與重癥組，另選同期健康體檢兒童40例作為對照組，對所有研究對象的免疫功能、hs-CRP進行檢測并比較。結果：重癥組患兒與輕癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于對照組，而IgA低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。重癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于輕癥組，IgA低于輕癥組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將體液免疫功能與hs-CRP聯(lián)合檢測，可顯著提高對小兒支原體肺炎的診斷結果，并協(xié)助臨床醫(yī)生判斷患兒病情的嚴重程度，可根據(jù)患兒的情況制定有效的治療方案，指導臨床用藥，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】：支原體肺炎；兒童；體液免疫功能；hs-CRP

【中圖分類號】R375 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

小兒支原體肺炎（Mycoplasmal pneumoniae pneumonia，MPP）是由于多種影響因素引起支原體感染的臨床上較為常見的小兒多發(fā)性疾病[1]，多發(fā)年齡為5～15歲，主要臨床表現(xiàn)為毛細支氣管炎。該病具有病情進展迅速、并發(fā)癥多的特點，容易引發(fā)多器官、多系統(tǒng)損傷，尤其是對患兒的心臟、腎臟、神經系統(tǒng)造成較大影響[2]。由于臨床癥狀特異性不強，早期診斷、早期治療是小兒支原體肺炎預后良好的關鍵[3]，本研究將80例小兒支原體肺炎患兒納入研究對象，通過探討體液免疫功能與超敏C-反應蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）檢驗在小兒支原體肺炎中的臨床意義，為臨床小兒支原體肺炎早期診治提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月本院收治的80例小兒支原體肺炎患者，男46例，女34例，年齡6個月～12歲，平均年齡（6.3±1.4）歲，病程為1～14天，平均（4.4±0.5）天。根據(jù)患兒病情與臨床癥狀將80例患者分為輕癥組與重癥組，其中輕癥組為48例，男24例，女24例，平均年齡（6.4±1.5）歲，平均病程（4.6±0.6）天；重癥組為32例，男22例，女10例，平均年齡（6.0±1.2）歲，平均病程（4.3±0.5）天。另選同期健康體檢兒童40例作為對照組，其中男20例，女20例，平均年齡（7.4±1.7）歲。所有研究對象的性別、年齡等一般資料經對比無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 儀器與試劑

本研究所有試驗均使用康華生物有限公司提供的全自動血漿蛋白分析儀進行檢測；免疫功能配套檢測試劑盒和hs-CRP配套檢測試劑盒也是由康華生物有限公司提供。

1.3 方法

所有小兒支原體肺炎患兒入院次日清晨空腹，對照組于體檢當日清晨空腹，采集2ml靜脈血，經過促凝處理后，以3000r/min離心15min，留取血清于-20℃冰箱保存?zhèn)溆?，分別進行血清免疫功能包括IgG、IgM、IgA以及hs-CRP進行檢測。所有檢驗程序嚴格按照試劑盒說明書進行，并采用同一批號的試劑同時檢測，以保證檢測結果的穩(wěn)定性和可比性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比%表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 三組體液免疫功能與hs-CRP檢驗結果比較 重癥組患兒與輕癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于對照組，而IgA低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。重癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于輕癥組，IgA低于輕癥組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

MPP是常見的兒科疾病，好發(fā)于5～15歲。一年四季均可發(fā)病，而且起病多見于亞急性，確診為該疾病的患者體溫正常，但是有較嚴重的咳嗽癥狀，部分患者會有出現(xiàn)頭痛或者咽喉疼痛的情況。肺炎患者中有10%～20%是由肺炎支原體引起，且有逐漸增長的趨勢[4]。

本研究通過將支原體肺炎患兒與健康體檢兒童的免疫功能包括IgG、IgM、IgA以及hs-CRP進行對比，發(fā)現(xiàn)患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于對照組，而IgA低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。說明體液免疫功能與hs-CRP在小兒支原體肺炎的診斷中具有輔助作用。而重癥組患兒的IgG、IgM、hs-CRP高于輕癥組，IgA低于輕癥組，差異均有統(tǒng)計學意義，說明隨著病情與臨床癥狀的加重，體液免疫功能和hs-CRP對于病情的嚴重程度有一定的相關性，能反映出小兒支原體肺炎的嚴重程度，幫助臨床醫(yī)生判斷患兒的病情，指導臨床用藥和治療方案的制定。

綜上所述，將體液免疫功能與hs-CRP聯(lián)合檢測，可顯著提高對小兒支原體肺炎的診斷結果，并協(xié)助臨床醫(yī)生判斷患兒病情的嚴重程度，可根據(jù)患兒的情況制定有效的治療方案，指導臨床用藥，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

徐茂茂，劉泰生.小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗的臨床意義[J].吉林醫(yī)學，2017，38（10）：1913-1914

王朝燕，禹露.小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗的臨床意義[J].海南醫(yī)學，2016，27（8）：1257

李林飛.小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗的臨床意義[J].海南醫(yī)學，2016，28（A01）：766

Hua LZ，Wu YZ，Bai FF.Comparative analysis of mucosal immunity to Mycoplasma hyopneumoniae in Jiangquhai porcine lean strain and DLY piglets[J].Genet Mol Res，2014 13（3）：5199-5206