成宗輝

【摘 要】：目的：探究老年帶狀皰疹的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策。方法：從本院2017年9月-2018年9月接收的患者中，隨機(jī)抽取87例，分為對(duì)照組與觀察組。結(jié)果：觀察組患者臨床護(hù)理有效率95.45%，無(wú)效率4.55%，疾病復(fù)發(fā)率6.82%。同時(shí)，患者生活質(zhì)量評(píng)分（29.18±1.62）分，焦慮評(píng)分（25.31±2.94）分，抑郁評(píng)分（28.44±1.20）分。結(jié)論：老年帶狀皰疹具有發(fā)病率高，發(fā)病面積大等特征，護(hù)理人員需開展針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，方可有效抑制病情的發(fā)展，保障臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】：老年帶狀皰疹；護(hù)理方法；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

引言：帶狀皰疹，是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，急性皮膚傳染性疾病，多發(fā)生于春秋季節(jié)，臨床表現(xiàn)為，發(fā)疹前有輕度乏力、低熱等癥狀，皮膚焦灼且神經(jīng)痛。研究發(fā)現(xiàn)，明確帶狀皰疹的臨床護(hù)理方法，可降低患者治療痛苦，提升疾病治愈速率。由此，本文從本院2017年9月-2018年9月接收的患者中，隨機(jī)抽取87例，探究老年帶狀皰疹的特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2017年9月-2018年9月接收的患者中，隨機(jī)抽取87例，分為對(duì)照組與觀察組，分別為43例，44例。

對(duì)照組患者資料：性別：男性：28例，女性：15例。年齡：55-70歲，平均年齡：（64.47±2.30）歲。病程：1-6個(gè)月，平均：（3.22±1.04）月。

觀察組患者資料：性別：男性：27例，女性：17例。年齡：55-69歲，平均年齡：（64.71±2.04）歲。病程：1-6個(gè)月，平均：（3.17±1.10）月。

兩組患者資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

1.2 方法

對(duì)照組按一般護(hù)理要求開展護(hù)理，觀察組給予針對(duì)性臨床護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：

（1）為患者提供一個(gè)清潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。如，注意病房?jī)?nèi)光的柔和度，適當(dāng)調(diào)節(jié)病房溫度、濕度。每日為患者擦拭面部、手心、腳心，保持患者個(gè)人清潔。幫助患者更換綿柔的衣物時(shí)，應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，盡量避免觸碰皮膚傷口，減少不必要的疼痛。

（2）若患者皮膚表層，已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的糜爛創(chuàng)面，應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)面濕度，用3%硼酸的12層醫(yī)用紗布進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋，每次覆蓋時(shí)間在30-35min，暴露30-35min，每日重復(fù)2-3次后，外用綠藥膏進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)。若創(chuàng)面無(wú)潰爛，可直接用綠藥膏涂抹即可。

（3）以通俗易懂的語(yǔ)言，向患者、患者家屬，宣傳疾病預(yù)防和治療知識(shí)，幫助患者樹立積極的疾病應(yīng)對(duì)信心。同時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)日常溝通聊天，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而削弱患者的心理焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

（4）密切觀察患者日常治療效果，隨時(shí)做好皮膚表征等信息記錄，及時(shí)為醫(yī)師提供臨床反饋資料。同時(shí)，告知患者、患者家屬，治療期間應(yīng)以清淡、易消化的飲食為主，忌辛辣等食物的攝入，降低疾病復(fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。

觀察兩組患者生活質(zhì)量、心理狀況評(píng)分情況。本次以我院自制《老年帶狀性皰疹臨床護(hù)理效果評(píng)分問(wèn)卷》結(jié)果為準(zhǔn)，滿分30分，得分越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次以SPSS 23.0 系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)，（%）表示計(jì)數(shù)結(jié)果，（t）表示計(jì)量結(jié)果。當(dāng)P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者臨床護(hù)理效果

觀察組患者臨床護(hù)理有效率95.45%，無(wú)效率4.55%，疾病復(fù)發(fā)率6.82%。百分比與對(duì)照組相比差異較大，且P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。詳見表1：

2.2 對(duì)照組與觀察組患者生活質(zhì)量、心理狀況評(píng)分結(jié)果

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（29.18±1.62）分，焦慮評(píng)分（25.31±2.94）分，抑郁評(píng)分（28.44±1.20）分。與對(duì)照組差異較大，說(shuō)明本次研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。詳見表2：

3 討論

3.1 老年帶狀皰疹的特點(diǎn)探討

帶狀皰疹，屬常見老年疾病，該病癥主要是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的感染性皮膚病，且疾病病毒具有親神經(jīng)性特征，機(jī)體感染后，會(huì)長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后神經(jīng)元周圍[1]。老年患者身體機(jī)能、免疫力功能下降時(shí)，就會(huì)為病毒局部性擴(kuò)散蔓延帶來(lái)入侵機(jī)會(huì)，由此，疾病極易在春秋季節(jié)交替時(shí)發(fā)病。同時(shí)，老年人神經(jīng)系統(tǒng)的敏感度相對(duì)較差，病菌初步入侵時(shí)，主要是潛伏性病毒擴(kuò)散為主，病菌可在小面積觸碰末梢神經(jīng)的狀態(tài)下，使病菌持續(xù)性增長(zhǎng)，致使病菌對(duì)老年人的感覺障礙、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)造成后遺癥[2]。

3.2 老年帶狀皰疹的護(hù)理對(duì)策探討

老年帶狀性皰疹臨床治療期間，除了按照一般藥物治療方法，及時(shí)、定期的進(jìn)行傷口處理，還要做好帶狀性皰疹患者的臨床護(hù)理工作，尤其是老年患者，他們行動(dòng)不便，且機(jī)體自身免疫系統(tǒng)的恢復(fù)速率遲緩，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，方能夠減輕老年帶狀性皰疹患者的臨床痛苦。

我院護(hù)理人員臨床開展護(hù)理工作時(shí)，主要從以下幾方面給予臨床護(hù)理：（1）加強(qiáng)患者臨床治療環(huán)境管理，保持環(huán)境良好，溫度、濕度適宜，避免外部環(huán)境病菌傳播，導(dǎo)致患者帶狀性皰疹表層繼續(xù)感染。同時(shí)，護(hù)理人員護(hù)理動(dòng)作要專業(yè)、輕柔，避免增加患者治療期間不必要的痛苦。研究結(jié)果表明：觀察組患者臨床護(hù)理有效率95.45%，無(wú)效率4.55%，疾病復(fù)發(fā)率6.82%，與對(duì)照組相比差異明顯。（2）依據(jù)患者帶狀性皰疹的發(fā)病情況，適當(dāng)給予皮膚表層處理，對(duì)癥進(jìn)行臨床護(hù)理治療；同時(shí)，臨床護(hù)理過(guò)程中，需做好健康教育知識(shí)傳播、臨床治療情況反饋、以及日常生活飲食習(xí)慣等方面的護(hù)理與指導(dǎo)，最大程度的，患者消除疾病治療中的負(fù)面情緒。研究發(fā)現(xiàn)：觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分（29.18±1.62）分，焦慮評(píng)分（25.31±2.94）分，抑郁評(píng)分（28.44±1.20）分。

綜上所述，老年帶狀皰疹具有發(fā)病率高，發(fā)病面積大等特征，護(hù)理人員需開展針對(duì)性干預(yù)護(hù)理，方可有效抑制病情的發(fā)展，保障臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

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陳燕，丁小潔，陳星，王理，熊心猜.老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病因素分析及預(yù)防[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2018，24（05）：494-496.