陳 錦

（江陰市婦幼保健院，江蘇 江陰 214400）

無(wú)痛人流已經(jīng)成為婦產(chǎn)科上一種普遍終止妊娠的手術(shù)，在現(xiàn)代腹腔鏡技術(shù)的輔助下，患者手術(shù)疼痛輕，效果也非常理想[1]。但是，很多手術(shù)患者對(duì)這種手術(shù)的操作并不是很了解，對(duì)手術(shù)普遍存在一定的恐懼和害怕心理，導(dǎo)致麻醉手術(shù)之前會(huì)存在很大的心理壓力，增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，也對(duì)術(shù)后麻醉蘇醒產(chǎn)生非常不利的影響[2]。所以，一定要全面加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，緩解患者的負(fù)面情緒。下面以186例無(wú)痛人流患者為對(duì)象，整理具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以186例無(wú)痛人流患者為對(duì)象，患者就診時(shí)間段為我院的2017年2月到2018年6月期間，將其中的93例患者納入了常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，另外93例納入觀(guān)察組。對(duì)照組最小患者21歲，最大患者33歲，平均年齡（28.40±1.50）歲，孕周5-12周，平均孕周（7.50±1.50）周；觀(guān)察組最小患者22歲，最大患者35歲，平均年齡（28.50±1.55）歲，孕周5-10周，平均孕周（7.50±1.55）周?；颊咭话阗Y料納入系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員進(jìn)入患者病房，指導(dǎo)患者正確體位進(jìn)行休息，保持呼吸暢通，并且全程陪護(hù)，觀(guān)察患者的意識(shí)至完全清醒。同時(shí)，還要觀(guān)察患者的生命體征和身體的反應(yīng)，是否出現(xiàn)躁動(dòng)或者其他不良反應(yīng)，防止意外情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并聯(lián)系醫(yī)生，并且加強(qiáng)患者健康教育，提升患者的認(rèn)知能力，讓患者積極配合護(hù)理工作，掌握并發(fā)癥的預(yù)防方法，積極預(yù)防并降低并發(fā)癥的發(fā)生率；

1.2.2 觀(guān)察組

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，術(shù)前，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，患者術(shù)前不同程度均存在一定的負(fù)面情緒，通過(guò)SAS量表和SDS量表綜合評(píng)估結(jié)果，護(hù)士制定了針對(duì)性的護(hù)理方案，通過(guò)積極的心理疏通和引導(dǎo)，緩解了患者的緊張情緒，并且在手術(shù)中，讓患者知道會(huì)有護(hù)士全程陪同，讓患者不用太過(guò)于擔(dān)心，消除心中的緊張感，減少焦慮等情緒。然后術(shù)中做好手術(shù)室心理引導(dǎo)和安撫工作，讓患者放松身體，告知緊張的不良影響，讓患者保持平靜心態(tài)積極進(jìn)行術(shù)中配合，觀(guān)察患者不良反應(yīng)，第一時(shí)間進(jìn)行處理；術(shù)后，第一時(shí)間為患者營(yíng)造舒適的環(huán)境，帶患者體征穩(wěn)定之后，進(jìn)行交流，給予心理安撫，告知避孕健康知識(shí)并講解相關(guān)注意事項(xiàng)，提升患者認(rèn)知，以改善患者負(fù)性情緒。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[3]

比較患者護(hù)理前后焦慮SAS和抑郁SDS量表評(píng)分情況，采用焦慮SAS量表，0-100分，評(píng)分越高表示患者的焦慮水平越嚴(yán)重；SDS抑郁量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)同SAS。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，患者的焦慮SAS和抑郁SDS評(píng)分比較無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后觀(guān)察組顯著較對(duì)照組降低，且兩組均低于護(hù)理前（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分結(jié)果比較

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技水平的不斷提升，無(wú)痛人流在婦產(chǎn)科臨床上的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛，并且該技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越成熟，但是手術(shù)還是會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生一定的影響，很多患者也會(huì)擔(dān)心手術(shù)留下后遺癥等之類(lèi)的問(wèn)題，會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁、困惑不解等情緒和心理，這些負(fù)面情緒和心中的疑惑，如果得不到及時(shí)有效的疏通和護(hù)理，則很容易影響手術(shù)的順利進(jìn)展，引發(fā)手術(shù)的并發(fā)癥或者不良反應(yīng)等[3-5]。所以，患者術(shù)前一定要進(jìn)行心理評(píng)估，針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃，在了解患者心理狀態(tài)之后，還要主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者內(nèi)心的真實(shí)想法，存在哪些顧慮，然后針對(duì)性給予心理引導(dǎo)，通過(guò)健康宣教，答疑解惑，真正消除患者心中的顧慮；多多鼓勵(lì)患者讓患者更加具有信心，能積極的面對(duì)手術(shù)。

本次研究中，針對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施積極心理護(hù)理干預(yù)，最終觀(guān)察組患者的負(fù)性情緒焦慮和抑郁水平顯著降低（P＜0.05），護(hù)理干預(yù)效果非常顯著。所以，在無(wú)痛人流麻醉護(hù)理中，心理護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵，護(hù)士一定要從患者的個(gè)性出發(fā)，堅(jiān)持人性化護(hù)理理念，真正滿(mǎn)足患者內(nèi)心的真實(shí)需求。

綜上所述，對(duì)無(wú)痛人流患者實(shí)施積極的心理護(hù)理干預(yù)，能緩解患者的不良情緒，從而降低不利的手術(shù)影響因素，取得更加理想的效果，具有積極的推廣價(jià)值。