張丹丹，張 嘯，劉 寧

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

老年人高血壓是一種常見的慢性疾病，是一種生活習(xí)慣密切相關(guān)的疾病。為控制血壓，長(zhǎng)期降壓藥物服用非常重要。同時(shí)，患者的生活方式、保健意識(shí)健康對(duì)疾病控制非常重要。因此，積極治療同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究分析了老年人原發(fā)性高血壓病人實(shí)施干預(yù)性護(hù)理對(duì)生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機(jī)數(shù)字表法將2016年2月-2017年3月90例老年人原發(fā)性高血壓患者分組，實(shí)驗(yàn)組男30例，女15例；年齡63-79歲，平均（67.75±2.12）歲。高血壓疾病發(fā)病時(shí)間為3-26年，平均（16.21±2.63）年；對(duì)照組男28例，女17例；年齡62-79歲，平均（67.71±2.32）歲。高血壓疾病發(fā)病時(shí)間為3-26年，平均（16.25±2.62）年。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行簡(jiǎn)單傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開展干預(yù)性護(hù)理。①通過定期講座進(jìn)行健康教育，發(fā)布高血壓健康手冊(cè)和對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體教育，促使其認(rèn)識(shí)高血壓患者的病因，危害性，了解運(yùn)動(dòng)、飲食和用藥等的重要性和自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。②對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，利用成功案例提高治療信心，加強(qiáng)患者自我情緒調(diào)節(jié)和家庭情感支持。③為了建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可以結(jié)合患者的運(yùn)動(dòng)偏好給予指導(dǎo)，指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)同時(shí)監(jiān)測(cè)心率同時(shí)避免運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生意外。每次鍛煉時(shí)間約為30分鐘。每周訓(xùn)練次數(shù)不低于5次。④給患者飲食指導(dǎo)，保持清淡、平衡飲食，低鹽低脂、少食多餐。⑤病人應(yīng)該保持規(guī)律的休息和睡眠節(jié)律，保持良好心理狀態(tài)，充分放松身心，⑥引導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，提高用藥安全性。自我監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓波動(dòng)很大，則需要及時(shí)就診[2-3。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年人原發(fā)性高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)率；高血壓疾病了解水平、遵醫(yī)服藥、遵醫(yī)采納健康生活方式評(píng)分、滿意評(píng)分（0-100分，得分越高則了解程度、遵醫(yī)行為、滿意度越高）；護(hù)理前后患者血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則納入x2計(jì)算器進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年人原發(fā)性高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)率相比較

實(shí)驗(yàn)組老年人原發(fā)性高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)率97.78%高于對(duì)照組80%，P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后血壓相比較

護(hù)理前兩組血壓相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表1.

表1 護(hù)理前后血壓相比較（±s）

表1 護(hù)理前后血壓相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 96.11±6.23 151.14±3.02護(hù)理后 78.21±3.21 125.16±2.11對(duì)照組 45 護(hù)理前 96.47±6.25 150.15±3.03護(hù)理后 85.12±4.13 142.25±2.45

2.3 兩組高血壓疾病了解水平、遵醫(yī)服藥、遵醫(yī)采納健康生活方式評(píng)分、滿意評(píng)分相比較

實(shí)驗(yàn)組高血壓疾病了解水平、遵醫(yī)服藥、遵醫(yī)采納健康生活方式評(píng)分、滿意評(píng)分96.13±3.17分、96.13±3.21分、96.04±3.10分、96.56±3.01分優(yōu)于對(duì)照組80.42±2.21分、82.46±1.01分、82.66±2.11分、82.41±3.51分，P＜0.05.

3 討 論

干預(yù)性護(hù)理在老年高血壓中的應(yīng)用可以為患者提供健康教育，運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥和心理疏導(dǎo)等方面的有效護(hù)理，它可以幫助患者建立健康意識(shí)和認(rèn)知，調(diào)節(jié)自己的行為，提高依從性水平，并有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓的有效控制，提高生活質(zhì)量，減少事故的發(fā)生[4-5]。

本研究中，對(duì)照組進(jìn)行簡(jiǎn)單傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開展干預(yù)性護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年人原發(fā)性高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組高血壓疾病了解水平、遵醫(yī)服藥、遵醫(yī)采納健康生活方式評(píng)分、滿意評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組血壓相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血壓優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，干預(yù)性護(hù)理在老年人原發(fā)性高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，通過提升患者疾病認(rèn)知和遵醫(yī)行為，更好控制血壓，提高血壓達(dá)標(biāo)率和滿意度。