英保姐

（四川省阿壩州小金縣婦幼保健院，四川 阿壩州 624200）

先兆早產(chǎn)為臨床常見的婦產(chǎn)科疾病，是妊娠周期＜37周，并且存活嬰兒。一般而言，早產(chǎn)兒的體重＜2.5kg，頭圍＜33cm，而且其身體相關(guān)器官功能、器官適應(yīng)力均較正常嬰兒弱。因此，臨床需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以改善母嬰結(jié)局[1]。本次研究工作旨在探討對先兆早產(chǎn)孕婦實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2015年1月至2017年12月收治的先兆早產(chǎn)孕婦100例為對象，隨機(jī)劃分成兩組，各有50例。研究組：年齡：23歲-35歲，平均年齡為（27.50±2.35）歲；孕齡：27周-34周，平均孕齡為（30.50±1.25）周。對照組：年齡：22歲-36歲，平均年齡為（27.75±2.20）歲；孕齡：27周-34周，平均孕齡為（30.35±1.40）周。兩組的一般資料對比無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組僅接受常規(guī)護(hù)理，研究組則接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)具體操作如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。在日常生活中，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)囑咐孕婦需臥床休息，以利于減少其下腔靜脈壓力，緩解胎兒受外部壓力，促進(jìn)胎兒生長發(fā)育；結(jié)合實(shí)況可指導(dǎo)患者家屬（值班護(hù)理人員）進(jìn)行腰腹部按摩減壓，以緩解其肌肉酸痛，并協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)翻身運(yùn)動(dòng)，保持陰部干凈衛(wèi)生，營造舒適良好的待產(chǎn)環(huán)境。（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員結(jié)合孕婦的飲食習(xí)慣、身體狀況及疾病情況等，給予針對性飲食指導(dǎo)，若孕婦體質(zhì)偏虛，則需控制體質(zhì)偏虛攝入，以避免發(fā)生水腫、高血壓等，進(jìn)而增加早產(chǎn)發(fā)生率；若孕婦缺鈣，則不能有效提供胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)，增加早產(chǎn)發(fā)生率等，因此，護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予食用鈣片。（3）心理護(hù)理。由于環(huán)境、疾病等因素影響，孕婦容易產(chǎn)婦不同程度的焦慮、抑郁、緊張等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員及其家屬應(yīng)與孕婦保持良好溝通交流，及早發(fā)現(xiàn)其存在的負(fù)性情緒，并給予有效心理疏導(dǎo)，以使孕婦焦慮、緊張、抑郁等癥狀有效消除，提高其分娩自信心，提高其治療、護(hù)理配合性、依從性。（4）用藥護(hù)理。孕婦在懷孕過程中應(yīng)積極了解相關(guān)不利于腹中胎兒的相關(guān)藥物，若需費(fèi)用安胎藥，則應(yīng)密切觀察其相關(guān)生理特征，一旦發(fā)生有嚴(yán)重藥物副反應(yīng)者，則應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)師，并協(xié)助對癥處理。（5）母胎監(jiān)測。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察其各項(xiàng)生理特征，協(xié)助孕婦完成B超檢查，并了解胎兒發(fā)育情況、臨床護(hù)理效果等；若孕婦胎膜破裂，則應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)給予抽血觀察其血樣、血蛋白等生理特征指標(biāo)，遵醫(yī)囑給予孕婦抗感染治療；若孕婦發(fā)生早產(chǎn)跡象，則應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)師，并完善相關(guān)準(zhǔn)備工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組①護(hù)理前后的SAS評分及SDS評分、②不良反應(yīng)發(fā)生情況、③護(hù)理滿意度，待此次研究結(jié)束后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0處理及分析所得數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理前后的SAS評分、SDS評分比較

研究組護(hù)理前的SAS評分、SDS評分均與對照組無差異性，P＞0.05；研究組護(hù)理后的SAS評分、SDS評分均低于對照組，P＜0.05。（表1）

表1 兩組先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理前后的SAS評分、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理前后的SAS評分、SDS評分比較（±s，分）

SDS評分護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值研究組（n=50） 47.55±5.45 35.58±2.41 11.5391 0.0000 57.39±4.68 41.20±2.11 18.1166 0.0000對照組（n=50） 47.60±5.40 42.30±2.35 5.1698 0.0000 57.45±4.59 48.95±3.35 8.5929 0.0000 t值 0.0374 11.4683 0.0526 11.2450 P值 0.9703 0.0000 0.9582 0.0000分組（n） SAS評分

2.2 兩組先兆早產(chǎn)孕婦的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。（表2）

表2 兩組先兆早產(chǎn)孕婦的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n （%）]

2.3 兩組先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度高于對照組，P＜0.05。（表3）

表3 兩組先兆早產(chǎn)孕婦的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

先兆早產(chǎn)為臨床婦產(chǎn)科常見疾病，對孕婦及其胎兒均造成生命威脅，需加強(qiáng)重視。近幾年來，臨床先兆早產(chǎn)發(fā)生率呈上升發(fā)展趨勢，受社會及臨床醫(yī)學(xué)重視與關(guān)注。目前臨床結(jié)合先兆早產(chǎn)的疾病特點(diǎn)，尚無較好預(yù)防方案，因此，先兆早產(chǎn)孕婦在積極保胎過程中，更需要加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)[3]。

目前臨床給予先兆早產(chǎn)孕婦實(shí)施保胎期間，需給予密切母胎觀測，密切觀察孕婦的各項(xiàng)生命體征、身體狀況、心理狀態(tài)等，與其保持良好溝通交流，及早發(fā)現(xiàn)其存在的負(fù)性情緒，并給予有效心理疏導(dǎo)，一旦發(fā)生異常情況應(yīng)即刻告知臨床醫(yī)師，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。從本次研究結(jié)果可知，研究組干預(yù)后的負(fù)性情緒評分、不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組，而護(hù)理滿意度則明顯高于對照組，P＜0.05[4]。

綜上所述，臨床結(jié)合先兆早產(chǎn)孕婦的身體狀況、胎兒健康狀況、心理狀況等，在給予常規(guī)護(hù)理過程中，聯(lián)合實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施可以更有效緩解其負(fù)性情緒，提高其治療積極性、護(hù)理配合性，提高護(hù)理滿意度，有利于降低各種不良反應(yīng)的發(fā)生，保障孕婦及胎兒的身體健康。