陳 靜

（濟(jì)南市第五人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250022）

腦梗死是指包括神經(jīng)細(xì)胞、膠質(zhì)細(xì)胞及血管等在內(nèi)的局部腦組織因血液供應(yīng)不足而出現(xiàn)的壞死，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、死亡率高的特點(diǎn)，對患者的身體健康及生命安全造成了極大的威脅。高血壓是腦梗死的常見并發(fā)癥，腦梗死伴發(fā)高血壓的危險性更高，加大了臨床治療難度[1]。因此，在給予患者有效的針對性治療措施的同時應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施十分必要，可以顯著促進(jìn)治療效果的提升。由本院長時間的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可知，應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果顯著。本文將以2016年1月至2017年1月在我院接受治療的80例腦梗死伴發(fā)高血壓患者作為病例樣本分析對象，采用平行對照的方法對循證護(hù)理在腦梗死伴發(fā)高血壓護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究分析，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例樣本分析對象為2016年1月至2017年1月在我院接受治療的80例腦梗死伴發(fā)高血壓患者，以護(hù)理方法的異同為劃分標(biāo)準(zhǔn)將其分為觀察與對照兩組。觀察組的患者數(shù)為40，其中有23例為男性、17例為女性，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（61.2±3.1）歲。病程在6個月-7年之間，平均病程為（3.12±0.12）年。對照組的患者數(shù)為40，其中有22例為男性、18例為女性，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62.3±2.8）歲。病程在7個月-8年之間，平均病程為（3.41±0.73）年。所有患者均在詳細(xì)了解的基礎(chǔ)上簽署知情同意參與書，兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面相較無顯著差異，無礙對比研究的進(jìn)行。

1.2 方法

對照組患者接受降血壓、促進(jìn)腦代謝、密切監(jiān)測生命體征、注意事項(xiàng)告知等常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用循證護(hù)理，主要內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理。患者由于受到病痛的折磨，出現(xiàn)語言障礙、偏癱等，易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒。護(hù)理人員及時了解患者的心理狀態(tài)、疏導(dǎo)患者的不良情緒、緩解其心理壓力，鼓勵其以客觀積極的態(tài)度面對疾病，為其講解治療成功的案例，增加其信心，提高治療的依從新。

（2）飲食護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的具體病情情況及個人體質(zhì)制定針對性的飲食方案，飲食以高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物為主，切忌食用辛辣刺激生冷的食物，戒煙戒酒，可以適當(dāng)遵循少食多餐的原則。

（3）康復(fù)訓(xùn)練。臨床實(shí)踐表明，給予腦梗死伴發(fā)高血壓患者有效的康復(fù)訓(xùn)練可以緩解病情的進(jìn)展及促進(jìn)功能的恢復(fù)。因此護(hù)理人員向患者及其家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的重要性，指導(dǎo)患者正確的訓(xùn)練方法。對于語言障礙、肢體偏癱的患者及早開展康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練的強(qiáng)度由低到高、時間由短到長，以患者可以接受為限。同時鼓勵患者的家屬對患者的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行鼓勵及監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

在護(hù)理開始前及護(hù)理結(jié)束后使用神經(jīng)功能缺損評分表對兩組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分，記錄兩組患者的住院時間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為本次研究所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以x2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t來檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的住院時間顯著低于對照組，且兩組患者護(hù)理前的神經(jīng)功能缺損評分無顯著差異，護(hù)理后觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果顯著低于對照組患者，兩組之間的差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

表一 兩組患者的觀察項(xiàng)目結(jié)果比較

3 討 論

循證護(hù)理可以將其理解為遵循證據(jù)護(hù)理，即以現(xiàn)實(shí)的患者病情及個人情況為依托，明確、審慎地使用最有效的護(hù)理措施。通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等將可能引發(fā)患者治療依從性差或?qū)е录膊夯囊蛩赜枰耘懦?，看重患者的需求，遵守人文主義精神，注意患者的主訴需要，在臨床的治療中配合，效果顯著[3]。由本文的研究結(jié)果可知，給予腦梗死伴發(fā)高血壓患者循證護(hù)理有利于縮短住院時間、促進(jìn)神經(jīng)缺損功能的恢復(fù)，效果顯著優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理（P＜0.05），可見其良好效果。

綜上所述，給予腦梗死伴發(fā)高血壓患者循證護(hù)理具有顯著的臨床應(yīng)用效果，值得應(yīng)用與推廣。