黃本英

當(dāng)今，互聯(lián)網(wǎng)+，已深入到各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)院檔案管理也不例外。而檔案管理作為醫(yī)院管理工作中的一個(gè)重要組成部分，在醫(yī)療、教學(xué)、科研等活動(dòng)中的作用日益顯著，檔案信息資源的創(chuàng)新與利用也愈加受到人們的重視。為了盡快適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的需要，我們必須重新認(rèn)識(shí)并積極參與到醫(yī)院檔案的建設(shè)、創(chuàng)新與利用中來(lái)，使之在醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

1 利用現(xiàn)代化管理技術(shù)與手段，增強(qiáng)病案服務(wù)功能

病歷檔案不僅是病人病情變化及診療過(guò)程的原始資料，也是評(píng)價(jià)和衡量醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的重要依據(jù)。加強(qiáng)對(duì)病歷檔案的管理，提高利用率，必須改變過(guò)去單純的、分散的、封閉的思想觀(guān)念。向技術(shù)性、經(jīng)營(yíng)服務(wù)性、網(wǎng)絡(luò)化、科學(xué)規(guī)范化、開(kāi)放式的管理理念轉(zhuǎn)變；改變過(guò)去的紙質(zhì)病案，向電子技術(shù)、光盤(pán)視盤(pán)、多媒體技術(shù)到無(wú)紙化病案轉(zhuǎn)變。

1）電子病案的存儲(chǔ)設(shè)備是計(jì)算機(jī)的磁盤(pán)、光盤(pán)、光卡、健康卡、IC卡或者網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，其傳輸是在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行的，醫(yī)院信息系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是建立電子病案的基礎(chǔ)。電子病案能將病案的所有記錄全部存儲(chǔ)到電子設(shè)備中，醫(yī)生可以隨時(shí)隨地通過(guò)光盤(pán)或上網(wǎng)查詢(xún)、檢索病人的各種資料。

2）電腦光盤(pán)病案管理系統(tǒng)不僅能對(duì)全病案進(jìn)行存儲(chǔ)，并且實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)病案首頁(yè)管理、各種方式的檢索、病案復(fù)制等。它主要是采用計(jì)算機(jī)光盤(pán)存儲(chǔ)技術(shù)，具有圖文并存、存儲(chǔ)可靠性高、容量大、便于檢索等特點(diǎn)。

3）多媒體電子病案記錄系統(tǒng)，是一個(gè)有代表性的以電子病案為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)能從多種數(shù)據(jù)源同時(shí)存取信息，使醫(yī)務(wù)人員從一臺(tái)普通的微機(jī)系統(tǒng)上一次查閱有關(guān)病人的所有病案記錄。由此可見(jiàn)，醫(yī)療水平要取得良好的效果，離不開(kāi)病案管理現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展與成熟。

2 創(chuàng)新醫(yī)療科技檔案信息管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科研水平

如何合理利用科技檔案信息并最大限度發(fā)揮它在科研管理中的作用，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和科研水平都將產(chǎn)生重要的影響。由于科技檔案真實(shí)地記錄、存儲(chǔ)著各項(xiàng)科研課題的立項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)、合同書(shū)、開(kāi)題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)記錄、經(jīng)費(fèi)使用、結(jié)題報(bào)告以及有關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)的全部過(guò)程，因此成為科研成果鑒定和申報(bào)乃至科研成果推廣應(yīng)用的重要依據(jù)。但是，由于多年的資料積累給管理帶來(lái)較大困難，不僅占用大量的存儲(chǔ)空間，而且這些信息尚未利用以至有時(shí)我們發(fā)現(xiàn)有重復(fù)研究或類(lèi)似研究的課題，查找起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。由此可見(jiàn)，只有開(kāi)發(fā)研制一套合理的科技檔案管理系統(tǒng)，才能避免課題重復(fù)研究，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)科研成果的轉(zhuǎn)化。

3 加強(qiáng)干部人事檔案管理，合理利用人才資源

醫(yī)院人事檔案是檔案工作的重要組成部分，其發(fā)展規(guī)模和速度，直接關(guān)系到醫(yī)院的管理水平和提供利用的層次。由于干部人事檔案真實(shí)的記載和反映每一個(gè)人的經(jīng)歷、能力和品德等，因此，是人事工作不可缺少的重要依據(jù)。此外，在各類(lèi)人員的合理分配，人才資源的合理利用以及行政、醫(yī)療部門(mén)結(jié)構(gòu)的調(diào)配等方面都將發(fā)揮重要作用。為了實(shí)現(xiàn)人事檔案管理的現(xiàn)代化，必須利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和科學(xué)的檢索系統(tǒng)。我院自使用GPMS系統(tǒng)管理以來(lái)，對(duì)人事檔案信息資料進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的計(jì)算機(jī)管理，確保了醫(yī)院在人才培養(yǎng)、職稱(chēng)晉升、干部聘用等方面的合理性和公證性，真正做到人盡其材，才盡其用，進(jìn)而為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 加強(qiáng)設(shè)備檔案管理，增強(qiáng)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益

在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過(guò)程中，大中型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置和充分利用是必不可少的條件之一。購(gòu)置和更新適合醫(yī)院需求的醫(yī)療設(shè)備，必須經(jīng)過(guò)周密的考察和分析，設(shè)備檔案也就成為十分重要的參考資料。充分利用這些信息資源，做好預(yù)測(cè)性服務(wù)，為醫(yī)院決策者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的參考信息，必須改變過(guò)去單一手抄書(shū)傳的編寫(xiě)方式，實(shí)現(xiàn)手機(jī)融合、機(jī)讀并用、書(shū)網(wǎng)傳播的現(xiàn)代化管理手段，這就要求將以電子計(jì)算機(jī)和信息處理為代表的現(xiàn)代辦公技術(shù)運(yùn)用到設(shè)備檔案管理工作中去。計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的查詢(xún)服務(wù)功能，更有利于宏觀(guān)調(diào)控，避免重復(fù)購(gòu)置或低效率使用造成資源的浪費(fèi)，從而使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。此外，我院大量的文書(shū)檔案、實(shí)物檔案等資料，也全部實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理，大大提高了檔案資料的利用率和工作人員的查詢(xún)速度。

醫(yī)藥衛(wèi)生檔案，是國(guó)家檔案的重要組成部分，是深入和發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)及其他各項(xiàng)工作的必要條件和依據(jù)，是重要的信息資源，是國(guó)家的寶貴財(cái)富，必須遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則，確保檔案的完整、準(zhǔn)確、系統(tǒng)、安全，便于開(kāi)發(fā)利用。總之，只要我們不斷提高對(duì)檔案管理意義的認(rèn)識(shí)，健全檔案管理制度，建立醫(yī)院信息一體化管理模式，多途徑、多渠道地開(kāi)發(fā)檔案信息資源，以滿(mǎn)足醫(yī)療、教學(xué)、科研工作的需要，就能實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享，使檔案信息資源在醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮更大的作用。

作者簡(jiǎn)介

黃本英（1980-），男，漢族，山東省濰坊市，專(zhuān)科，檔案，昌樂(lè)縣人民醫(yī)院。