張美艷

摘 要：隨著科技的不斷進步和經(jīng)濟的持續(xù)拔高，眾多企業(yè)的財務(wù)模式都逐步進行信息化革新。醫(yī)院作為一個龐大的社會基本營運組織，也一定會受到經(jīng)濟整體環(huán)境的影響，而財務(wù)管理工作對醫(yī)院整體運營效益具有重要影響作用。所以，要在新形經(jīng)濟環(huán)境模式下，不斷促進和推進醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)，除了需要完善設(shè)備，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者外，還要有力加強和改善醫(yī)院財務(wù)管理工作。文章也就此從預(yù)算、內(nèi)部控制和收費管理角度，闡明了當下醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 財務(wù)管理? 成本核算? 預(yù)算? 新形勢

“財務(wù)管理”是所有企業(yè)的核心基礎(chǔ)，其管理效率與質(zhì)量和企業(yè)整體運營效益直接掛鉤。作為當今重要的社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)，醫(yī)療系統(tǒng)運作和人們的生命健康安全息息相關(guān)。所以，醫(yī)院財務(wù)管理必須加強和改進，保持處在新形勢的最前沿，實時觀察和適應(yīng)環(huán)境體制變化和時代要求，淺析新經(jīng)濟格局下醫(yī)院財務(wù)管理中的問題，并探討相對的措施。

一、醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)預(yù)算問題

在如今全面信息化的經(jīng)濟格局下，我國大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理模式遲遲沒有更新迭代。在日常財務(wù)管理工作中，常常會將大部分關(guān)注點和精力置于資金流量走向和最終損益方面，忽略了基本預(yù)算問題。當下，國家根據(jù)人民的醫(yī)療需求，正在著力加強推進醫(yī)改政策。但隨之而來的是所有方面的預(yù)算都發(fā)生了較大變化，可一部分醫(yī)院財務(wù)部門對這些問題并沒有加以重視，仍然沿用過去老、舊的預(yù)算方法進行財務(wù)管理核算，導(dǎo)致預(yù)算結(jié)果失去實際參考決策作用。

（二）醫(yī)院財務(wù)核算問題

醫(yī)院財務(wù)核算主要與某些醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備成本核算有關(guān)。現(xiàn)今，雖然我國許多醫(yī)院都注重提高醫(yī)師的醫(yī)療技能，相關(guān)學術(shù)和醫(yī)院規(guī)模不斷擴展，卻疏忽了財務(wù)管理的時代適應(yīng)性和創(chuàng)新性。許多地方醫(yī)院都缺乏專業(yè)人員核算醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的財務(wù)成本，也沒有建立起合理的成本核算體系。這些情況意味著醫(yī)院資金資源得不到科學分配與利用，也不能及時更新，從而引進一些新型的關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)施，這讓醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮受到極大限制，并可能導(dǎo)致醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)惡性循環(huán)。

（三）醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管題

醫(yī)院和普通企業(yè)在大眾心理上還存在本質(zhì)差別，這也導(dǎo)致很多醫(yī)院沒有像其他企業(yè)一樣建立起完善的財務(wù)監(jiān)管機制，也缺乏專業(yè)的財務(wù)監(jiān)管人員。醫(yī)院的日常常財務(wù)狀況無法有效記錄，一些財務(wù)管理重任由非專業(yè)人員擔當，當需要根據(jù)財務(wù)報表做出評估時，卻只是用敷衍態(tài)度對待，根本無法及時發(fā)現(xiàn)并解決財務(wù)管理存在的問題。

二、加強和改善醫(yī)院財務(wù)管理的有效措施

（一）加強和改進醫(yī)院財務(wù)費用管理

醫(yī)院主要收入是醫(yī)療費用的收取，所以醫(yī)療費用收取的完善和改進是整體醫(yī)院財務(wù)管理的著重點。醫(yī)院收費覆蓋著醫(yī)院每一項工作的方方面面，例如掛號、住院、醫(yī)療用品和藥品、核磁共振檢查相關(guān)醫(yī)療費。當患者由于某種原因必須退還費用時，一定要進行登記和調(diào)查，以免破壞財務(wù)管理秩序。每個受理不同費用的財務(wù)人員應(yīng)根據(jù)收費政策變化，定期接受培訓(xùn)，并制定嚴格的評估體系，讓相關(guān)財務(wù)人員依照規(guī)章制度規(guī)范自身行為，確保收費工作能夠高效開展，防止患者就診時間被耽誤。

（二）加強和改善醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算

在財務(wù)管理工作上，醫(yī)院應(yīng)該聘請專業(yè)財務(wù)會計人員，并定期開展新知識和新政策的學習培訓(xùn)，使財務(wù)管理人員對相關(guān)醫(yī)療設(shè)施預(yù)算了然于心，只有財務(wù)人員能夠跟上時代，并用適應(yīng)時代的創(chuàng)新管理手段完成相關(guān)預(yù)算任務(wù)時，才能更加合理、科學分配資金流向，以確保醫(yī)療設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強和改進醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制管理

醫(yī)院作為社會服務(wù)型的大型運營機構(gòu)，財務(wù)也是其非常尖銳、敏感的話題。因此，有必要建立相應(yīng)的獎懲制度體系限制員工行為，可提高醫(yī)院財務(wù)管理工作效率。鑒于醫(yī)院財政收支不完善的現(xiàn)狀，應(yīng)建立嚴格的監(jiān)管體系，讓財務(wù)管理者堅持公開、透明原則，讓監(jiān)督人員成為財務(wù)管理、決策保障，詳細劃分所有財務(wù)管理人員的細則工作，設(shè)立問責機制，建立獨立的監(jiān)管機構(gòu)，按時核查醫(yī)院財務(wù)報表，發(fā)現(xiàn)問題后及時根據(jù)問責機制，找到相應(yīng)人員進行處理，以降低資源耗損，確保每一筆資金被有效利用。

三、結(jié)束語

形式的革新，意味著醫(yī)院財務(wù)管理、醫(yī)院整體內(nèi)部運作及經(jīng)濟利益的分配等都需要跟上時代步伐，不斷改進。所以在當前背景下，對改進與完善醫(yī)院財務(wù)管理制度進行研究非常重要，醫(yī)院財務(wù)工作者需要不斷提高自身專業(yè)水平，加強對醫(yī)院財務(wù)管理的全面認知，從文提到的成本預(yù)算、費用收取和監(jiān)管制度三方面入手，推進醫(yī)院財務(wù)管理與時俱進改革，以合理的方式提高醫(yī)院整體財務(wù)管理水平，為醫(yī)院各項工作提供更有利的先決條件和物質(zhì)基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]閆翔.新形勢下如何加強與完善醫(yī)院財務(wù)管理[J].財會學習，2017（4）.